1. Назад
2. Главные новости
3. Статьи
4. В ритме времени: о современной диагностике в Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городской консультативно-диагностический центр № 1»

В ритме времени: о современной диагностике в Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городской консультативно-диагностический центр № 1»

Развитие качественной медицины без одновременного и даже опережающего развития технологий и методик современной диагностики невозможно. Именно поэтому каждая медицинская организация уделяет особое внимание своим диагностическим отделениям. В Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городской консультативно-диагностический центр № 1» также делают все, чтобы эти отделения были обеспечены современным оборудованием и высококвалифицированным персоналом. Об этом и об особенностях своей работы редакции газеты «Социальная политика. Медицинское обозрение» рассказали Денис Владимирович Бугагин, заведующий отделением ультразвуковой диагностики и Ульяна Викторовна Воронина, заведующая отделением функциональной диагностики.

 

Возможности подразделений

В отделении функциональной диагностики установлено 7 ультразвуковых приборов, на которых производятся исследования сердечно-сосудистой системы: эхокардиография, дуплексное сканирование сосудов и другие. Эти исследования очень востребованы. «У нас практически все врачи, ведущие в Центре консультативный прием, направляют пациентов на такие исследования», – рассказывают медики.
Также на отделении функциональной диагностики большую часть исследований занимают ЭКГ и ее модификации. В том числе – суточное мониторирование по Холтеру и нагрузочная проба по оценке состояния ЭКГ при физической нагрузке на беговой дорожке либо велоэргометре. Эти две методики активно используются в Центре. Учитывая нагрузки на организм пациента при таких исследованиях и иногда значительный возраст пациентов,  в отделении функциональной диагностики развернут кабинет неотложной помощи – в нем работает дежурный кардиолог, имеется вся необходимая аппаратура и медикаменты для оказания неотложной помощи пациенту, если вдруг возникнут какие-то осложнения с его самочувствием.
Надо добавить, что подавляющая часть медицинских диагностических услуг осуществляется по программе обязательного медицинского страхования, но есть и возможность пройти платное обследование.
Также развивается электронейромиография – исследование нервной системы путем измерения потенциалов, проводимых по нервным волокнам, и реакция на это определенных групп мышц. Это исследование достаточно востребованно в определенных областях медицины. Например, в эндокринологии. При сахарном диабете поражаются нервные волокна, и врачи СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1» имеют возможность это увидеть и клинически оценить. Также данный метод применяется при неврологических заболеваниях и последствиях различных травм.
 

Новые методики

В настоящее время в СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1» внедряется еще одна современная методика – определение нарушения сократимости сердца на ранних этапах развития сердечной недостаточности. Это очень важное исследование при таких заболеваниях, как онкология, например. При прохождении курса химиотерапии могут использоваться препараты, которые обладают кардиотоксичностью, то есть воздействуют на работу сердца в качестве побочного эффекта. Иногда такое влияние на сердце может быть фатальным. Поэтому врач должен контролировать состояние сердца пациента до начала приёма таких препаратов и в процессе их применения. А в случае возникновения их патологического влияния на сердце пациента – скорректировать курс лечения.  Такая методика называется «Оценка продольной деформации миокарда», и она – одна из новейших в ультразвуковой диагностике сердца.
Врачи отмечают, что каждое из возможных в СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1» исследований занимает свою нишу и развивается в своем направлении. Появляются новые методики, новая аппаратура, но важно каждое направление, и ни одно нельзя заменить другим. Их важно использовать в комплексе, чтобы получить полную картину заболевания или иметь возможность выявлять их наибольший спектр.
 

Сверх диагноза

Пациенты в СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1» приходят обычно с уже известными проблемами, которые нужно либо подтвердить, либо отследить их динамику. Но иногда врачам приходится сталкиваться и с впервые выявленными заболеваниями, которые, может быть, и не были бы обнаружены, если бы не было сделано УЗИ. Это такие проблемы, которые до поры не вызывают никаких изменений в самочувствии человека: различные кисты; камни в почках, которые ранее никогда не диагностировались; камни в желчном пузыре; порой выявляются и новообразования.
 

Наши кадры

Что касается кадров, то с дефицитом специалистов на отделениях функциональной диагностики и УЗИ не сталкивались в принципе: врачи очень дорожат своей работой, так как для нее созданы хорошие условия, отделения оборудованы современной техникой, и она постоянно обновляется. Каждый врач раз в пять лет обязан пройти курсы усовершенствования.
Теперь это называется аккредитация, во время которой врач получает знания о новых методиках в диагностике и новейших внедрениях последнего времени.
Помимо этого, администрация СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1» каждый вторник на своей базе проводит лекции – приглашаются ведущие специалисты в различных актуальных областях медицины. Поэтому постоянное самообразование и тематические лекции позволяют обеспечить высокий уровень профессионализма врачебного персонала Центра.
 

Научный подход

На диагностических отделениях, как и во всем СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1» ведется большая научно-практическая работа. Сразу несколько заведующих отделениями и врачей недавно поступили в аспирантуру. СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1» ежегодно проводит городскую конференцию (с международным участием) под эгидой Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, на которую собираются ведущие специалисты города и приглашаются гости – в том числе и из-за рубежа. Недавно сотрудники СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1» участвовали в конференции, которая проводилась на базе Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова с большим количеством докладов, на которой было выступление и от отделения функциональной диагностики Центра.
 

Цифровизация

В СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1» начали работу по объединению внутренней цифровой сети – она требует определенных финансовых вложений, и, в первую очередь, для закупки мощных серверов, на которых будет храниться медицинская информация. Сейчас ожидается обновление медицинской информационной цифровой системы всего Санкт-Петербурга, которая должна стать общей и единой для всего города. Технически все готово: установлена вся необходимая новая медицинская техника и с внедрением новой информационной системы СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1» впишется в нее со всеми своими отделениями.
 

К встрече с ИИ готовы

С большим интересом на отделениях функциональной диагностики и УЗИ следят за развитием искусственного интеллекта. В различных видах лучевой диагностики искусственный интеллект уже применяют.  В области УЗИ есть определённые сложности, которые скорее всего преодолимы. «Мы надеемся, что взаимодействие с искусственным интеллектом, как направление, у нас появится, что будет большим подспорьем для врача, но полностью заменить его в УЗИ вряд ли получится, потому что в этой диагностической системе есть очень много особенностей», – считает доктор Денис Бугагин. – Так что конкуренции с ИИ мы не боимся: думаем, что будет интересно попробовать с ним поработать».
 

Задачи развития

В настоящее время поток пациентов на диагностические отделения увеличился. Это связано с улучшением доступности и повышением качества оказания им консультативно-диагностической помощи, в том числе, и с обширной работой по диспансеризации больных с социально-значимыми заболеваниями (злокачественные, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания) по городу в целом. На базе СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1» работает Центр амбулаторной онкологической помощи, Региональный эндокринологический центр, Центр профилактики инсульта, которые являются основными поставщиками пациентов в отделения УЗИ и функциональной диагностики. Поэтому врачи рассчитывают в перспективе на расширение возможностей диагностических отделений как по технике, так и по специалистам.

Анастасия Ливинская