1. Назад
2. Главные новости
3. Статьи
4. Роман Розов: «Государственная стоматология Санкт-Петербурга получила оборудование одного из лучших мировых производителей»

Роман Розов: «Государственная стоматология Санкт-Петербурга получила оборудование одного из лучших мировых производителей»

В прошлом номере газеты мы были рады сообщить нашим читателям об оснащении крупнейшей в Санкт-Петербурге стоматологической поликлиники № 33 новым оборудованием. Рассказать об этом событии подробнее мы попросили  главного врача поликлиники,  врача-стоматолога-ортопеда высшей квалификационной категории, д.м.н. Романа Александровича Розова.


Действительно, в октябре случилось важное для учреждения событие – были установлены и запущены в работу 12 новых стоматологических кресел, или как мы говорим, стоматологических установок. Что собой представляет стоматологическая установка? Для пациента – это действительно кресло, в котором он располагается. С мягкими обивкой, подголовником и подлокотниками, а также с поясничной опорой. Пациенту это кресло предоставляет в первую очередь комфорт. Те кресла, которые были у нас установлены, это кресла одного из мировых лидеров – производителей таких стоматологических установок. Предприятие это уже существует десятки лет и за эти годы все, что только можно было предложить для комфорта пациента, было им сделано.
Пациент оценивает удобство визита к стоматологу в значительной части по тому, как ему было комфортно сидеть или лежать во время лечения. Если кресло эргономично, создано с возможностью учета анатомических особенностей пациента, то это снижает его напряжение, позволяет расслабить мышцы спины и шеи. А если человек находится в расслабленном состоянии, то лечение проходит легче, меньше риск развития общих осложнений, таких как гипертонический криз, возникновение головной боли, повышение артериального давления, возникновение других экстренных состояний. Поэтому комфорт для пациента повышает безопасность его лечения.
Важно также то, что материалы, из которых сделаны эти кресла и их поверхности позволяют уверенно и надежно обрабатывать их специальными дезинфицирующими салфетками, жидкостями и спреями для того, чтобы предотвратить перекрестный перенос различных инфекционных, микробных агентов. Важность этих свойств оборудования особенно выявилась в период новой коронавирусной инфекции. При высокой интенсивности работы установок в нашем учреждении это их свойство также имеет важное значение.
Еще один важный момент – это наличие системы антиспид, антигепатит. Очевидно, что речь идет не столько о новой коронавирусной инфекции, о периодических эпидемиях гриппа или вирусных различных инфекциях, дело в том, что передача вирусов гепатита В, С, ВИЧ являются реальными рисками для пациентов. Наличие в современных установках системы антиспид, антигепатит является значительным усилением инфекционного контроля и защитой от распространения этих опасных инфекций.
В чем она заключается? Любая стоматологическая установка как правило предполагает наличие турбинного наконечника, он работает за счет высокого давления воздуха и внутри этого наконечника вращается со скоростью несколько тысяч оборотов в минуту, по сути, крыльчатка. Если стоматолог останавливает работу крыльчатки, лопасти турбины могут начать вращаться в обратную сторону, тем самым засасывая обратно в систему установки содержимое ротовой жидкости. Система антиспид, антигепатит после остановки стоматологом вращения или подачи воздуха в турбину дополнительно дает несколько воздушных импульсов, которые после остановки турбины продувают ее в сторону стоматологического наконечника, тем самым механически очищая от ротовой жидкости всю систему. Безусловно, все стоматологические наконечники подвергаются дезинфекции и автоклавированию. Инфекционный контроль и безопасность, это тоже очень важный аспект, который реализован в новых стоматологических установках.
Я напомню, что наше учреждение строилось и рассчитывалась при численности населения Приморского района 275 тысяч человек. Сейчас здесь проживает вдвое больше людей. Кроме того, наше учреждение не является районным, оно городское и дополнительно почти 40 процентов пациентов приезжают к нам из других районов города. Поэтому, конечно, очень важно обеспечить инфекционную безопасность установки, а кресла легко и быстро дезинфицировать. То есть, другими словами, это обеспечивает для пациента не только комфорт и безопасность, но в какой-то части и доступность оказания медицинской помощи.
Еще одна важная деталь – это возможность перемещения кресла в различных направлениях и занятие пациентом максимально низкого положения – это тоже особенность наших новых установок, потому что для пациентов маломобильных, пациентов пожилого и старческого возраста очень важно в целях профилактики падений в том числе и при передвижении с тросточкой и на кресле-каталке правильно и безопасно пересесть в стоматологическое кресло. А ведь у нас 54% пациентов – это пациенты старческого или пожилого возраста, пациенты старше 65 лет. Вот сколько важных параметров предъявляется только к самому креслу стоматологической установки.
Но, не случайно мы называем это изделие медицинская стоматологическая установка. Кроме самого кресла это тот инструментарий и технические ресурсы, которые позволяют стоматологу провести лечение.
 Для стоматолога важно, чтобы был сильный напор воды и воздуха. На высоком давлении работают хорошие турбинные стоматологические наконечники. Важно, чтобы оборудование было максимально бесшумно.
Важно, чтобы был очень хорошим хирургический светильник, то есть тот световой прибор, который освещает ротовую полость и лицо. Хорошее освещение рабочего поля позволяет стоматологу проводить, по сути, микрохирургическое вмешательство, ведь зуб – это орган. Маленький орган, такой же как палец на руке, такой же как селезенка или какой-то другой орган, нос, ухо. Стоматолог работает стоматологическим наконечником с вращающейся алмазной головкой, которая сошлифовывает ткани зуба, убирает кариес и измененные кариесом ткани зуба, эмаль, дентин. Стоматолог, вмешиваясь в этот орган, конечно, должен сохранить максимум зубных естественных тканей. Скорость вращения инструментов – это несколько тысяч оборотов в минуту и одно неловкое движение может повредить здоровые ткани и более того нанести травму щеке или языку, поэтому крайне важно, чтобы освещение было правильным, бестеневым.
Весь этот арсенал позволяет провести лечение, во-первых, на современном стоматологическом уровне, в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями и, во-вторых, и самое главное, в соответствии с требованиями безопасности.
Еще один интересный момент. Современные стоматологические установки, в частности, те 12, которые поставлены в нашу поликлинику, оснащены функцией желтого света. Это тот свет, который исключает самопроизвольную полимеризацию, то есть раннее затвердевание пломбы.
Для восстановления передних зубов, восстановления эстетики улыбки используются как правило материалы светового отверждения. Так вот световые материалы имеют определенное время работы с ними и для того, чтобы точно и аккуратно создать или восстановить, реставрировать естественный зуб стоматологу нужно определенное время, чтобы материал сохранял пластичность.
Свет из окон, лампы освещения в кабинете, сам светильник оказывают влияние на этот материал, ускоряя полимеризацию. Наличие желтого света дает стоматологу время спокойно моделировать пломбу, спокойно фиксировать искусственную керамическую коронку или керамическую облицовку на зуб. Такое усовершенствование делает работу спокойной, комфортной. Это в действительности тоже очень важный момент, когда мы говорим о пациентоцентрированности, о качестве стоматологической помощи, стоматологической услуги, о ее безопасности.
Надо сказать и об удовлетворенности пациента. Потому что удовлетворенность от взаимодействия с врачом, взаимодействия с учреждением строится в том числе и на вот таких моментах комфорта и эргономики. А для врача такой комфорт и эргономика означают профилактику профессиональных заболеваний. Ведь у стоматологов есть свои профессиональные заболевания. Как правило это дорсопатия, это заболевание рук и хроническая головная боль, мигрень.
Возможность работать на комфортной, эргономичной и безопасной установке привлекает потенциально новых кандидатов на место стоматолога в учреждении. Ведь ни для кого не секрет, что сегодня с одной стороны вузы выпускают достаточно много специалистов, с другой стороны специалистов все время не хватает, а тем более профессиональных мотивированных специалистов, достойных для работы в городской стоматологической поликлинике. Я абсолютно убежден, что если врачи знают, что в нашей поликлинике им предстоит работать много и интенсивно, что им предстоит работать вот на таких современных стоматологических установках, то для них это будет одним из факторов при принятии решения о приходе к нам на работу.
Напомню также, что сегодня работа стоматолога – это работа в четыре руки. Стоматолог не может выполнить все клинические рекомендации и стандарты лечения без ассистента – медицинской сестры стоматолога. На новых стоматологических установках хорошая эргономика обеспечена как для врача-стоматолога, так и для медицинской сестры. Они в отличие от старых установок изначально предполагают два рабочих места. У каждого свой пульт управления и свое оборудование.
При этом у врача-стоматолога в распоряжении 5 инструментов: это как правило водно-воздушный спрей, ультразвуковой наконечник для работы в каналах зубов и для снятия зубных отложений, это турбинный наконечник (это основной наконечник терапевтического приема, турбина которого работает на сжатом воздухе на большом давлении и обеспечивает максимальное количество – несколько тысяч оборотов в минуту), это угловой наконечник, который позволяет полировать пломбы и обеспечивать машинное препарирование и лечение корневых каналов и повышающий наконечник, наиболее мощный, который используется больше в ортопедии, в хирургической стоматологии. Ну и бывают еще некоторые инструменты.
У медицинской сестры в распоряжении 4 инструмента: воздушный пистолет для подачи воды и воздуха, лампа полимеризации пломб, отсос для эвакуации жидкости и пылесос для сбора фрагментов пломб, крошек зубов и каких-то более крупных элементов, кнопки управления светом, креслом и подогревом воды. Медицинская сестра или ассистент стоматолога – это по сути дела второй пилот самолета, поэтому многие функции они могут брать на себя.
То есть на стоматологической установке работают два человека врач – это «первый пилот» или командир воздушного судна и «второй пилот». Эргономика работы каждого из этих специалистов стоматологического приема максимально важна для обеспечения безопасности, для обеспечения быстрого и качественного оказания медицинской помощи, при этом с полным ощущением комфорта для всех трех участников процесса. Ведь диада врач-ассистент при слаженной эргономичной работе обеспечивает комфорт в этом кресле для пациента во время лечения.
Таким образом мы решаем вопрос преимущества учреждения по сравнению с другими стоматологическими учреждениями и, в особенности, с частными стоматологическими клиниками. Это позволят нам выигрывать в кадровой борьбе за лучших специалистов, за лучших представителей стоматологической специальности. Далеко не во всех частных стоматологических учреждениях есть оборудование такого уровня.
Добавлю, что в ближайшее время мы ожидаем замену рентгеновского оборудования, которое позволит улучшить не только качество диагностики, но и расширить ее уровень, возможности, поскольку речь идет о компьютерном томографе, которого никогда еще не было в нашем учреждении, это дентальный компьютерный томограф и мы очень его ждем.