1. Назад
2. Главные новости
3. Статьи
4. Психологический ЗОЖ: требуется культура сбережения психического здоровья

Психологический ЗОЖ: требуется культура сбережения психического здоровья

Во всем мире 10 октября отмечается День психического здоровья. В нашей стране этой теме посвятили всю минувшую неделю, причем, в том, что вопросы и проблемы, с ней связанные, более чем актуальны, согласны все. Недаром с Всемирным Днем психического здоровья наши люди активно поздравляли друг друга в социальных сетях – на всякий случай прикрывая шуткой вполне серьёзные обстоятельства. Специалисты же, в свою очередь, постарались сделать все, чтобы подробно и профессионально поговорить с обществом о том, почему психическое здоровье нужно беречь, как это сделать, и куда обращаться, если самостоятельно справиться не получается.
 

Эпоха перемен

Любопытный факт: Всемирный день психического здоровья был учрежден в 1992 году по инициативе Всемирной федерации психического здоровья (World Federation for Mental Health). Именно к этому моменту в этой организации пришли к выводу, что населению планеты остро требуется информированность в сфере психического здоровья – способы профилактики и лечения различных психических недугов.
При этом нам-то в России казалось тогда, в самом начале 90-х годов, что со всем миром, в общем, все более или менее в порядке, а эпоха перемен и неопределённости, вызывающая тревогу и напряжение психики – только у нас.
И действительно: специалисты в области психиатрии подтверждают, что в эпоху распада Советского Союза, то есть в период социально стрессовых состояний, который пришелся как раз на начало 90-х годов прошлого века, 25% людей страдали самыми разными невротическими расстройствами. То есть, по идее, каждому четвертому требовалась профессиональная помощь – и это только по выявленным статистическим данным.
По понятным причинам,  именно в тот момент организовать систему психической и психологической помощи в России было невозможно. Однако специалисты били тревогу, и в конце концов – в 2002 году – Россия все-таки тоже стала отмечать Всемирный день психического здоровья. Который, разумеется, важен не сам по себе, а как организующий компонент привлечения внимания и населения, и органов государственного управления к проблемам психического здоровья населения.
Инициатором этого выступила Дмитриева Татьяна Борисовна, главный психиатр Министерства здравоохранения России с 1996 по 1998 годы.
В настоящее время наша страна тоже переживает непростые времена: угрозы суверенитету и безопасности России, специальная военная операция, боевые действия, которые вынуждены вести вчера еще вполне гражданские, мирные люди на фронтах СВО – все это не могло не отразиться на психологическом самочувствии огромного числа людей.
К счастью, о том, что эти проблемы будут, и их обязательно нужно системно решать, специалисты, похоже, смогли вовремя донести до руководства страны – и их услышали.
Вот что рассказала на Неделе психического здоровья в социальных сетях – в прямом эфире Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга – Елена Рудольфовна Исаева, главный внештатный специалист Комздрава по медицинской психологии, заместитель главного врача Городской психиатрической больницы № 3 им. И.И. Скворцова-Степанова:
«Наши учреждения медицинские также развернулись в сторону наших героев и их семей для оказания комплексной помощи – и социальной, и медицинской, и психологической. Психологическую помощь можно получить в поликлиниках, где есть медицинские психологи.
Для этих же целей созданы кабинеты медико-психологической помощи, где работает не только медицинский психолог, но и врач-психотерапевт, который может назначить какие-либо лекарственные методы лечения. Также при наших психоневрологических диспансерах создаются Центры ментального здоровья, куда тоже могут обращаться наши граждане – родственники, семьи участников СВО и получать комплексную помощь: психологическую, психотерапевтическую, лекарственную. Единственное: если мы говорим о самих участниках СВО, то на сегодня наши гражданские государственные медучреждения принимают только демобилизованных участников СВО».
Впрочем, судя по тому, что рассказывают специалисты, было бы совершенно неправильно полагать, будто психологические проблемы наших граждан связаны исключительно с СВО.
 

Отцы и дети

Многие петербуржцы уже знают: в наших обычных районных поликлиниках появились кабинеты психолога: теперь к нему можно обращаться в рамках системы ОМС – по направлению от врача-терапевта.
Эта задача была поставлена и решается не только в Санкт-Петербурге, но и по всей стране: по нормативам Минздрава РФ на каждые 25 тысяч человек должна быть открыта ставка медицинского психолога, к которому можно обращаться в рамках системы обязательного медицинского страхования.  
Лариса Витальевна Соловьева, начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга,  на пресс-конференции в ТАСС, тоже приуроченной к Неделе психического здоровья, отметила, что на сегодня в нашем городе открыто 79 кабинетов, в которых работают медицинские психологи – и к ним могут обратиться жители любого из 18 районов.
По ее словам, программой ОМС определено, кого именно лечащие врачи могут направлять к медицинским психологам. И это очень широкая группа граждан,  страдающих хроническими заболеваниями, состоящими на диспансерном учете.
«Прежде всего, это сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, онкологические заболевания, и другие, часто встречающиеся заболевания, которые являются у нас основными причинами инвалидности и смертности. Также активно у нас работают психологи в женских консультациях – консультируют женщин в период беременности и в послеродовый период, и в кабинетах паллиативной помощи, в хосписах и так далее. Это уже специализированные учреждения.
И безусловно уже есть специализированные кабинеты медико-психологической помощи – не консультирования, а помощи, – где работает бригада специалистов. Это – психотерапевт или психиатр, и медицинский психолог, и, как правило еще и социальный работник.  Такая система выстроена, начиная с прошлого года в амбулаторной сети», – уточнила Лариса Витальевна
То есть, речь идет о том, что на амбулаторном уровне начинается внедрение комплексного подхода к лечению пациентов с хроническими заболеваниями: термин «психосоматика» – на повестке дня. И врачи все настойчивее говорят о том, что целый ряд тяжелых заболеваний связан с отсутствием – или, скажем мягче, «недостаточной развитостью» – в нашем обществе культуры сбережения психического здоровья. Как это выглядит на практике?
Рассказывает Елена Рудольфовна Исаева:
«Чаще всего, у нас две проблемы.
У взрослых – синдром хронической усталости, и вариация – синдром выгорания. Это когда человек работает с утра до ночи, чтобы было благополучие семейное, или чтобы по карьере больше продвигаться – он берет на себя колоссальные нагрузки.
И постепенно-постепенно адаптационные ресурсы – жизненные  ресурсы – они истончаются, они расходуются, и начинают появляться самые разные заболевания хронические. Это – и гипертоническая болезнь, и сахарные диабет, и самые разные неврологические заболевания, и дерматологические. Все это – психосоматика. Длительный стресс, длительные колоссальные нагрузки не могут пройти бесследно для организма.
Для этого и нужно, если мы хотим выйти на пенсию здоровыми и красивыми пенсионерами, которые могут куда-то ходить, чем-то интересоваться, думать, передвигаться, обсуживать себя, то для этого нужно уже сейчас проводить психологические мероприятия по сохранению и восстановлению психического и психологического здоровья.
Мы же говорим: «Если хочешь долго быть в форме – занимайся физкультурой, меньше ешь, соблюдай правила ЗОЖа». Так вот надо говорить и про психологический ЗОЖ: как не выгореть,  как не потерять собственные смыслы жизни и сохранять оптимизм на долгие-долгие годы.  
У молодежи совершенно другая ситуация. У них, насколько я вижу, на сегодняшний день – «выученная беспомощность». Они поэтому и легче к психологам обращаются – в основном из-за отсутствия способов преодоления трудностей. Потому что их никто еще этому не научил! И у них есть панический страх перед обычной рутинной жизнью.
Чаще всего с чем обращаются подростки? «Мне не хочется жить рутинной жизнью, мне хочется по-прежнему получать удовольствие от жизни, радоваться жизни, чтобы она была интересной, но как это сделать, я не знаю. И отсюда – тот самый конфликт, который потом приводит к депрессиям, страхам, желанию уединиться и спрятаться. Это как раз страх перед взрослыми трудностями, это не структурированность их жизни, неразвитость стратегии преодоления самых разных жизненных проблем. Этому надо учить. Мы это, к сожалению, пропустили».
 

Если хочешь быть здоров

Основные составляющие здоровья психики – это крепкая нервная система, здоровье ума, тела и духа. То есть психическое здоровье  – это не только лишь отсутствие заболевания, но и состояние комплексного благополучия, позволяющее справляться с жизненными трудностями.
Только вот сегодня далеко не каждый может похвастаться этим самым комплексным благополучием: что-нибудь да хромает. И для того, чтобы не пускать этот дисбаланс на самотек, и не доводить дело до серьезных психических проблем, нам всем нужна культура психологического здоровья.
Елена Рудольфовна Исаева объясняет:
«Если мы говорим про психологов, то психолог же не гипноз наводит – «сейчас ты будешь сильным и спокойным, как удав». Мы даем удочку, чтобы вы научились сами ловить рыбу. То есть мы даем навыки и технологии, с помощью которых вы сможете сами себя регулировать.
Взрослый человек должен уметь сам регулировать свои состояния в каких бы то ни было ситуациях трудных. Гармонично развитая личность должна уметь находить собственные ответы и собственные способы по преодолению этих трудностей.
Но если вы видите, что ваши привычные  способы совладания со стрессом не срабатывают, я считаю, что терпеть – не нужно. Нужно идти к врачам. Психолог поможет вам наметить пути по самосохранению вашей личности, покажет ваши проблемные зоны, где вы точно уже пропустили что-то, над чем надо работать, и подскажет методы управления эмоциями в трудных жизненных ситуациях».
Разумеется, отмечает Елена Рудольфовна, надо иметь в виду, что психолог имеет гуманитарное образование – он не врач, и он не ставит диагноз. Он не может – не имеет права – назначать лекарственную терапию. Но он обучен всем техникам, всем методикам психологической работы. Врач-психотерапевт и врач-психиатр – это врачи с медицинским образованием, они уже могут и назначать лекарственную терапию.
«Если мы говорим о том, к кому из них обращаться – в принципе, к каждому из них: все они специалисты в области именно психического здоровья и душевного равновесия. Если у вас трудности с эмоциональным состоянием, если у вас есть проблемы с тревогой и депрессивными переживаниями – это именно те специалисты, к которым нужно идти. Сейчас в городе стало гораздо больше телефонов доверия – они есть и в детской нашей ЦВЛ – детской психиатрической клинике. Там действительно профессионалы: я как раз аттестовываю этих психологов, и мне очень нравится, как они работают. Если ребенку трудно, и он боится что-то рассказать родителям, то вот есть телефон доверия ЦВЛ Мухина – там несколько каналов работают. Есть телефон доверия в Клинике неврозов, куда можно и прийти, и позвонить, и записаться на прием – посоветоваться, что делать в трудных жизненных ситуациях. Телефоны доверия есть и у взрослых клиник ментального здоровья».
Но, пожалуй, самое главное, о чем говорят все специалисты: для того, чтобы не доводить дело до психического заболевания, важно не лечить последствия, а предупреждать и предотвращать возможное наступление недуга. Именно на это направлены системные решения, предпринимаемые в нашей стране. Задача определена четко: помощь пациентам, испытывающим проблемы с психологическим самочувствием, должна быть доступной до того, как потребуется серьезное лечение.

Анастасия Ливинская