1. Назад
2. Главные новости
3. Статьи
4. Психиатрическая служба Петербурга имеет давнюю историю

Психиатрическая служба Петербурга имеет давнюю историю

В России в 20-й раз отметили Всемирный день психического здоровья

Крепкая нервная система в наполненном стрессами современном мире играет огромную роль. Когда дело заходит далеко, в борьбу с психическими расстройствами включаются медики, полагающие, что «для организма разрушительны психическое напряжение, срывы, чувство опасности и бесцельность».
 

Особый день

Уже 30 лет, с 1992 года, разные страны мира при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Всемирной федерации психического здоровья отмечают Всемирный день психического здоровья. Наша страна к нему присоединилась 20 лет назад – в 2002-м.
Определённую тему этому дню с 2002 года предложила давать ведущий российский специалист в области психиатрии, академик РАМН, а в конце 90-х – главный психиатр Минздрава РФ Татьяна Дмитриева. Но какой бы эта тема ни была (толерантное отношение к больным, доступность лечения, борьба с опасными зависимостями, психическое здоровье женщин, детей, подростков и т.д.), главная его цель – повышение осведомленности о проблемах психического здоровья.   
Каждый год в России этой октябрьской дате посвящают конкурс «За самоотверженность в области душевного здоровья».
 

Система помощи

Российская история психиатрической службы началась со стародавних времён. «Безумных не в монастыри определять, но построить на то нарочитый дом, как то… доллгаузы, – а в прочем быть по сему…», – повелел 20 апреля 1762 года царь Петр III.
Первая психиатрическая лечебница появилась в Петербурге несколько позже – при Обуховской больнице, в 1779 году. Её открыл петербургский обер-полицмейстер Дмитрий Васильевич Волков (государственный деятель и драматург).  
Один из его современников свидетельствовал, что в лечебнице этой была «"всевозможная чистота", а с больными обходились кротким и приязненным образом, через что... многие вылечены бывают…»
Обуховская больница находилась на набережной Фонтанки, в доме 106. В ней насчитывалось 60 коек, а первое петербургское психиатрическое учреждение (или «доллгауз») было названо в честь Обуховского проспекта и моста…
Востребованы учреждения психиатрического профиля и сегодня. По официальным данным, к концу 2021 года почти 5,6 миллионов россиян страдают разными психическими расстройствами. Такая цифра прозвучала на XVII съезде психиатров России.
Там же говорилось о том, что для поддержки психического здоровья людей надо прежде всего обращать внимание на применение современных методик лечения, социализацию и помощь пациентам вне больниц.
Известно, что самые разные психические расстройства, начиная с так называемой «онегинской хандры» – лёгкой депрессии до серьёзных психических заболеваний требуют участия окружающих, поэтому так важно не пройти мимо даты, напоминающей об этой области медицины.
 

Система помощи

Данные Комитета по здравоохранению свидетельствуют о том, что в Петербурге действует «система психиатрической помощи, выстроенная по территориальному принципу, в соответствии с федеральными и региональными законами и другими нормативными актами».
Взрослым – в плановом и экстренном порядке – оказывают медицинскую помощь три психиатрических стационара и два аналогичных учреждения, имеющих в своем составе стационарное и амбулаторное звено.
Кроме того, работают 10 психоневрологических районных диспансеров, шесть психоневрологических кабинетов в Пушкине, Павловске, Петродворце, Зеленогорске, Сестрорецке, Кронштадте и Ломоносове и столько же психосоматических отделений в многопрофильных стационарах. Детей принимает Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия».
Психиатрическая больница Святого Николая Чудотворца – со 150-летней историей – официально открылась в 1872 году, когда «был подписан Императорский Указ о передаче исправительного заведения в тюремное ведомство, а здание и финансы передавались на нужды больницы». Тогда она была переименована из «Временной лечебницы для умалишенных при Петербургском исправительном заведении» в «Петербургскую психиатрическую больницу святителя Николая Чудотворца».
А наречена она была по названию домовой церкви, освященной в честь Николая Чудотворца.
К слову, в этом году юбилею больницы была посвящена выставка работ пациентов художественной студии «Матисов остров», организованная в музее Блока, с которым этот известный городской стационар связывает многолетнее сотрудничество.
Непосредственно студия работает в больнице уже больше 20 лет. На официальном сайте стационара сообщается о том, что работы пациентов, созданные в стенах больницы, выставлялись не только в Санкт-Петербурге, но и на различных выставочных площадках нашей страны и за рубежом. Некоторые из пациентов-художников получили там известность, их работы находятся в частных коллекциях.
Выставки работ художников студии в разное время проходили и в различных музеях Петербурга.
Старейшей считается и Сиворицкая психиатрическая больница (ныне – Санкт-Петербургская городская психиатрическая больница №1), основанная в 1909 году выдающимся русским психиатром Петром Петровичем Кащенко в бывшей усадьбе Демидовых Сиворицы. В 1920 году этому стационарному учреждению было присвоено имя ее основателя.
А на 2017-й приходится её реорганизация. К больнице были присоединены подразделения Городского психоневрологического диспансера №7.
Сейчас основная клиническая база учреждения располагается в селе Никольское Гатчинского района Ленобласти, в Санкт-Петербурге остаются: стационар №2, комплекс дневных стационаров и психоневрологический диспансер Кировского и Красносельского районов.
 

Можно ли предотвратить

Глупо говорить о существовании точных рецептов предупреждения психических расстройств. Особенно бесполезен совет обойтись без стрессов. Тем не менее, как утверждают медики, можно поддержать иммунитет и нервную систему правильным распорядком дня, любимыми занятиями, общением с позитивно настроенными людьми (без вредных привычек, разумеется), соответствующей возрасту и состоянию здоровья физической активностью и рациональным питанием.
Специалисты советуют, по возможности, избегать конфликтов и агрессии. Если чувствуете, что не справляетесь с эмоциональной нагрузкой, стоит подумать о визите к психологу. Но только очень внимательно отнестись к выбору профессионала такого рода.  
Когда чувствуете, что близкого вам человека или друга беспокоят проблемы (повышенный уровень тревоги, разительные изменения поведения или эмоций, которые встречаются с определенной частотой и негативно влияют на жизнь), постарайтесь не дать ему замкнуться в себе, оставаться в мрачном настроении.
А своевременная помощь грамотного психолога на ранних стадиях поможет снять тревожные симптомы, а в определённых случаях захватить болезнь на самых ранних стадиях, замедлить её течение.
 

Ломоносовские чтения

Незадолго до Всемирного дня психического здоровья петербургские специалисты приняли участие в Ломоносовских чтениях – двухдневной Всероссийской конференции в Горбунках, посвящённой психическому здоровью подростков. Она проходила в онлайн-формате, и к диалогу по видеоконференцсвязи подключились более 600 слушателей со всей страны – вплоть до Камчатки.
Большой интерес слушателей вызвали темы, связанные с психическим здоровьем детей. В частности, речь шла о факторах развития нервной системы и шизофрении в подростковом возрасте.
«Нас часто спрашивают, куда обращаться в случае появления тревожных симптомов: повышенная гиперактивность, синдром дефицита внимания, расстройства аутистического спектра и пищевого поведения, отсутствие в восприятии ребёнком окружающего цельной картины (ребёнок не видит лес за деревьями), – сообщил кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. Бехтерева, врач-психиатр высшей категории Алексей Пичиков. – В ряде случаев имеет значение генетический аспект – так называемые генетические риски. Когда появляются проблемы, идти надо к квалифицированным специалистам. Но при этом сегодня очевидно, что рассмотрения требует система психиатрической помощи подросткам. Необходимо переосмысление системы оказания помощи».
Как он отметил, к сожалению, не так много исследований посвящены психиатрической помощи подросткам, детской шизофрении.
«Что касается психических расстройств, то усугублять их может социально опасное поведение подростков, – пояснил он. – Со взрослыми проще – больше вариантов лечения, медикаментов. Подростки – особая тема, которой надо прицельно заниматься. Кроме того, возникает вопрос: Почему боятся психиатров? Потому что мы очень страшные или с нами что-то не так? А бояться не надо – мы готовы вместе искать ответы на поставленные состоянием пациента вопросы. Главное – прийти вовремя и внимательнее относиться к социализации таких детей».
Новое
в освидетельствовании
С 1 сентября 2022 года в нашей стране была отменена периодичность психиатрического освидетельствования работников (ранее они должны были обязательно его проходить раз в пять лет) – вступил в силу новый порядок.  
Появился список из 17 позиций – видов деятельности, при которых такое освидетельствование требуется – раньше их было больше. Основание: Приказ Минздрава РФ от 20.05.2022 года (№ 342н), действие которого продлится до 1 сентября 2028 года.
Тем не менее, уточняются причины для повторного освидетельствования. Это подозрение на психическое расстройство у работника, выявленное при традиционном медосмотре – они остаются обязательными; трудоустройство к новому работодателю по тому же виду деятельности (в том случае, если заключению о пригодности по психиатрическому освидетельствованию больше двух лет).
Новое в освидетельствовании и то, что «шапочка» (так называют электроэнцефалограмму или ЭЭГ) теперь проводиться не будет.
О том, что «проблемы психического здоровья касаются не каждых трёх-четырёх из пяти людей, но пяти из пяти», говорил один всемирно известный психиатр и психоаналитик. А ещё психиатры любят вспоминать классическое: «Норма неизвестна никому». Видимо, так и есть. Но давайте, по возможности, бережнее относиться друг к другу – делать всё, чтобы психическое здоровье – наше собственное и окружающих – не пошатнулось. А заодно помнить, что «психическое здоровье – это не пункт назначения, а процесс».

Евгения Дылева