1. Назад
2. Главные новости
3. Статьи
4. 120 лет кафедре оториноларингологии с клиникой ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

120 лет кафедре оториноларингологии с клиникой ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

В этом году кафедра оториноларингологии отмечает 120-летний юбилей. В историческом масштабе это относительно небольшая дата, но что касается истории отечественной оториноларингологии, это почти вся ее жизнь. Время летит стремительно и оставляет след в памяти благодаря причастным к нему людям и событиям. Очевидны и прогресс, и успех кафедрального коллектива. Ежедневная рутинная работа, достижения, встречи, публикации, поездки, память об учителях наполняют нашу жизнь, делают ее радостной и успешной.  Кафедра моложе Университета всего на три года, и, безусловно, эпоха становления нашего вуза проходила как еe неотъемлемая составляющая часть.

 

Коллектив кафедры, 2017 год

 

В 1900 году профессор Борис Владимирович Верховский становится основателем и первым руководителем кафедры ЛОР-болезней Женского медицинского института. Эта кафедра стала второй в России.
Нелегкими были становление и первые годы существования кафедры и клиники. Кафедре был предоставлен деревянный бывший тифозный барак, где удалось организовать палаты на 24 койки, операционную и перевязочную. Б.В. Верховский – один из основателей отечественной школы оториноларингологов. Он провел большую организационную работу по устройству клиники, снабжению ее необходимым оборудованием, подготовке преподавательских кадров. Лабораторию в клинике удалось организовать только через семь лет, а потому научную работу приходилось проводить вне стен Женского медицинского института, преимущественно в клинике профессора Н.П. Симановского. До 1917 года кафедрой были опубликованы 48 научных работ, с 1917 до 1930 годов (время заведования Б.В. Верховского) – 62. Один из первых трудов в России по физиологии уха принадлежит Б.В. Верховскому, ряд его клинических работ не утратил должного значения до нашего времени.
Борис Владимирович был организатором Ленинградского общества врачей по ушным, носовым, горловым болезням, с 1914 года − председателем этого общества, участвовал в создании журнала «Вестник ушных, горловых, носовых болезней», был Почетным членом Терапевтического общества имени академика С.П. Боткина, Хирургического общества имени Н.И. Пирогова. Его успехи заслужили высокую оценку, и Борис Владимирович был приглашен на должность ректора Женского медицинского института (с 1911 по 1920 годы).
Ректорство Бориса Владимировича Верховского выпало на тяжелый исторический период для нашей страны – Первую мировую войну, революцию и Гражданскую войну. Сложной задачей была ликвидация дефицита врачей в действующей армии. Многие слушательницы ушли на войну добровольцами для работы фельдшерами и сестрами милосердия. После революции вступительные экзамены в институт отменили, достаточно было предъявить справку из «домкомбеда» и свидетельство о достижении 17-летнего возраста. Институт с трудом выдержал натиск желающих получить высшее медицинское образование. Отстоять позиции удалось только благодаря принципиальности ректора и профессорско-преподавательского состава.
В первые послереволюционные годы встал вопрос о ликвидации института как такового. Заслуги по спасению нашего вуза во многом принадлежат усилиям Б.В. Верховского. Именно с тех пор началось совместное обучение мужчин и женщин, что было одним из условий сохранения медицинского института. В знак признания достижений Б.В. Верховского в 2000 году к 100-летнему юбилею нашей кафедры ему был торжественно открыт памятник в стенах клиники оториноларингологии.
Вторым заведующим кафедрой оториноларингологии 1 ЛМИ стал Леонид Ефимович Комендантов. За десять лет руководства ему удалось значительно расширить штат и территорию кафедры. Кафедра и клиника уже размещались на трех этажах, количество коек достигало 60. В клинике были открыты новая операционная, перевязочная, три лаборатории, рентгеновский кабинет и фотолаборатория.
В 1940 году руководителем ЛОР-кафедры 1 ЛМИ становится член-корреспондент АМН СССР, профессор Вильгельм Фомич Ундриц. После окончания Военно-медицинской академии и четырех лет работы в качестве военнополевого хирурга на полях сражений Первой мировой войны В.Ф. Ундриц прошел путь от ассистента до профессора клиники В.И.  Воячека. К сожалению, Вторая мировая война перечеркнула все мечты о развитии в специальности. В первые годы заведования усилия были направлены на выживание коллектива и клиники. Опыт, полученный во время Первой мировой, оказался полезным в организации работы клиники в тяжелейших условиях Великой Отечественной войны, блокады. Будучи офицером медицинской службы, Вильгельм Фомич становится главным оториноларингологом Ленинградского фронта. В.Ф.  Ундриц развил функциональное направление хирургии ЛОР-органов, в частности, внедрил использование стамесок при ушной хирургии. Данный метод вытеснил применение молотков и долот, что сделало хирургию уха, в то время в условиях местной анестезии, существенно более щадящей. Опыт хирургической работы во время Великой Отечественной войны проанализирован и издан в виде «Атласа огнестрельных ранений лица, ЛОР-органов и шеи». Вильгельм Фомич внес существенный вклад в изучение физиологии слуха, в этом направлении им были проведены признанные в мире фундаментальные исследования.
С 1963 по 1974 год кафедру возглавлял ученик и последователь Вильгельма Фомича Ундрица, профессор Дмитрий Александрович Пигулевский.
С 1976 года по 2008 год кафедрой заведовал Мариус Стефанович Плужников. Профессор Мариус Стефанович родился в семье врачей 5 марта 1938 года в Ленинграде. В 1962 году окончил лечебный факультет 1 ЛМИ им. акад. И.П. Павлова и с тех пор работал здесь, пройдя путь от клинического ординатора до заведующего кафедрой, заслуженного деятеля науки РФ.
Последователь члена-корреспондента АМН СССР, заслуженного деятеля науки СССР, профессора В.Ф. Ундрица, М.С. Плужников занимался разработкой фундаментальных вопросов в оториноларингологии, создал ауронную теорию слуха на основе нейрофизиологических и морфологических исследований, был пионером в исследовании биологических эффектов лазерного воздействия. На основании этих экспериментальных данных, по сути, создано новое направление – лазерная хирургия ЛОР-органов. Возглавив кафедру оториноларингологии, Мариус Стефанович сделал ее одним из основных центров развития оториноларингологии в нашей стране, создав свою школу. Под его руководством защищены 53 кандидатских и 10 докторских диссертаций.
Профессор М.С. Плужников был признанным авторитетом в медицине. В 1989 году его избрали председателем Всесоюзного Общества Оторинолариногологов, с 1991 по 2008 год он являлся президентом Международной академии оториноларингологии – хирургии головы и шеи – престижной организации, имеющей в своем составе более 100 выдающихся ученых со всего мира. С 1994 по 1996 год Мариус Стефанович был первым президентом Российского общества ринологов.
16 сентября 2009 года была торжественно открыта мемориальная доска памяти профессора М.С. Плужникова. На следующий день состоялась научно-образовательная конференция, ставшая в последующем ежегодной − «Плужниковские чтения».
Мариус Стефанович Плужников был организатором и вдохновителем конкурсов молодых оториноларингологов. Под его руководством 23 раза проводились международные конференции молодых оториноларингологов, в которых участвовали начинающие доктора не только России, но также стран Европы и Азии. Он был пионером в этом благородном начинании, имеющем последователей во всем мире.
Прекрасное знание иностранного языка, личное обаяние, замечательные человеческие качества позволили объединить оториноларингологов многих стран и открыли конкурсантам возможность обучаться в зарубежных клиниках. По признанию иностранных ученых, именно Мариус Стефанович стал тем «мостом» между Западом и Востоком, который позволил это осуществить.
C 2008 года кафедрой оториноларингологии с клиникой ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова заведует профессор Сергей Анатольевич Карпищенко. Жизнь кафедры, и ранее интересная и насыщенная, с приходом молодого, талантливого во всех отношениях человека перешла на более высокий уровень. Чтение лекций, организация международных семинаров и активная международная жизнь, показательные операции для обучающихся, редактирование книг, создание учебника по специальности – лишь часть того, что выполняет руководитель кафедры.
Профессиональная научная деятельность профессора С.А. Карпищенко неразрывно связана с кафедрой оториноларингологии с клиникой ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, в стенах которой он обучался в интернатуре, клинической ординатуре, аспирантуре и докторантуре. Будучи врачом высшей категории по специальности «Оториноларингология», он является специалистом в ЛОР онкологии, дакриологии, лазерной хирургии. С.А. Карпищенко, преподаватель высшей школы, стремясь к развитию кафедры и специальности в целом, усовершенствовал знания по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».
Активная деятельность в Университете – с 2015 по 2019 год – руководитель отдела оториноларингологии НИИ хирургии и неотложной медицины ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.
Заместитель директора НИИ хирургии и неотложной медицины ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова по науке с 2016 по 2019 год.
Ученый секретарь Ученого совета Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова с 2013 по 2019 год.
С 2019 года – исполняющий обязанности директора Федерального государственного бюджетного учреждения «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
С.А. Карпищенко создал собственную школу эндоскопической ринохирургии и лазерной хирургии и является одним из признанных экспертов в стране и за рубежом в данной области. Подготовил большое количество хирургов. Под его руководством и при непосредственном участии разработаны инновационные методы диагностики и лечения ЛОР-органов, в частности: способ хирургического лечения остеом лобной пазухи, малоинвазивный доступ к верхнечелюстной пазухе, лазерная интерстициальная хирургия доброкачественных новообразований носоглотки. Им разработан способ лазерного восстановления носового дыхания, метод контактной лазерной фонохирургии при различных доброкачественных образованиях голосовых складок.
Под его руководством проводятся фундаментальные исследования по биологическим эффектам лазерного излучения на здоровые и патологические ткани человека, в том числе и на опухолевую ткань. Результаты исследований были опубликованы в ведущем в мире журнале по оториноларингологии Laryngoscope в США в 2019 и 2020 годах.
Под руководством профессора С.А. Карпищенко защищены 14 кандидатских и одна докторская диссертации. Автор более 450 публикаций, 20 книг, 16 методических пособий, имеет 45 патентов на изобретения. Является автором учебника «Оториноларингология», рекомендованного ФГАУ «Федеральный институт развития образования» Министерства образования и науки РФ в качестве пособия для использования в учебном процессе образовательных организаций, реализующих программы высшего образования по специальности «Лечебное дело». Под его руководством переведены на русский язык и изданы три иностранные монографии по специальности.
Главный редактор журнала Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae (ВАКреферируемое печатное издание). Член редколлегии пяти отечественных ВАК-реферируемых журналов и четырех зарубежных журналов по оториноларингологии. Является действительным членом ряда европейских обществ оториноларингологов (немецкого, бельгийского, болгарского).
Работа С.А. Карпищенко с международными обществами оториноларингологов и активное представление научных работ кафедры на всемирных конгрессах по специальности способствовало тому, что в первые в истории российской и советской оториноларингологии Всемирный ринологический конгресс IRS-ISIAN-2021 было решено проводить на территории Российской Федерации, в частности − в Санкт-Петербурге, а Сергей Анатольевич был избран президентом данного конгресса (15-18 июля, 2021 года, Санкт-Петербург, Россия).
 

Учебная и учебно-воспитательная работа кафедры

Практические занятия на кафедре оториноларингологии ПСПб ГМУ проводятся для студентов лечебного, стоматологического и педиатрического факультетов. Большое значение придается на кафедре практическим навыкам, которыми должны овладеть студенты во время прохождения цикла занятий. Уделяется значительное внимание развитию самостоятельного клинического мышления. На кафедре оториноларингологии студенты СНО под руководством преподавателей занимаются научной работой, выступают на молодежных конференциях и участвуют в олимпиадах по специальности. В 2019 году в Перми на Всероссийской олимпиаде по оториноларингологии команда нашей кафедры заняла первое место.
Интерес студентов подтверждается количеством желающих поступить в клиническую ординатуру на нашу кафедру. Например, в период с 2010 по 2020 годы клиническую ординатуру закончили 142 человека. «География» ординаторов представлена широко: Санкт-Петербург и Ленинградская область, Калининград, Дальний Восток, Татарстан, Тыва, Дагестан, Ингушетия, Северная Осетия, Абхазия, Казахстан, Узбекистан, Киргизия, Литва, Эстония, Латвия, Молдавия, Сирия, Иордания, Бенин, Ливан, Судан. Все клинические ординаторы ведут научную работу, принимают активное участие во всероссийских и международных конгрессах. Победители конференций молодых ученых получают гранты и проходят стажировку в лучших зарубежных клиниках. Наиболее успешные ординаторы продолжают обучение в аспирантуре.
Одним из ответственных этапов в подготовке научных кадров является аспирантура. На кафедре в аспирантуре за последние 10 лет обучались 25 аспирантов. Семь из них стали победителями конкурса грантов для аспирантов вузов, отраслевых и академических институтов, расположенных на территории Санкт-Петербурга, и гранта Европейского ринологического общества (ERS). В 2019 году наш аспирант получил стипендию Президента РФ. Также за это время аспирантами кафедры в различных конкурсах было выиграно 25 стажировок в ведущих центрах России и за рубежом. Кафедра готовит аспирантов со 100 %-ной защитой диссертаций в срок.
 

Клиническая работа

Лечебно-диагностический процесс на клинической кафедре является превалирующим для решения основного предназначения медицинского вуза – обучения и воспитания медицинских кадров. От его организации и качества лечебно-диагностических мероприятий зависит уровень профессиональной подготовки студентов и молодых врачей. За последние годы клиника оториноларингологии активно развивала и внедряла современные методы диагностики и лечения в повседневную работу, что позволило добиться существенных результатов в лечебно-профилактической деятельности и твердо занять передовые позиции в стране. Это стало возможным благодаря совершенствованию профессионального мастерства врачебного состава кафедры и клиники, внедрению современных достижений медицинской науки в повседневную практику, разработке новых перспективных методов диагностики и лечения больных, чему в большой степени способствовало оснащение клиники кафедры современной лечебно-профилактической аппаратурой и инструментарием. Ежегодно проводится более 1000 эндоскопических вмешательств на внутренних структурах полости носа и околоносовых пазухах с применением эндоскопических стоек, эндоскопов с различным углом зрения и электромагнитной навигационной станции. Выполняется около 300 слухулучшающих операций на структурах среднего уха под контролем современной микроскопической техники, более 500 хирургических вмешательств у пациентов с различной хронической патологией гортани с использованием новейших лазерных технологий. Клиника является обучающей базой по применению навигации, так как мы имеем опыт работы с большинством моделей навигационных станций, как электромагнитных, так и оптических. Еженедельно клиника оториноларингологии принимает жителей нашего города, нуждающихся в неотложной оториноларингологической помощи.
Высокий научный потенциал и «золотые руки» коллектива известны далеко за пределами города. Для получения высокотехнологичной медицинской помощи приезжают пациенты из многочисленных регионов России. Особое место в практической работе занимают лазерные технологии, позволяющие проводить операции в труднодоступных зонах ЛОР-органов бескровно, а значит, более безопасно, минимально инвазивно, прецизионно. Кафедра оториноларингологии активно участвовала в разработке и внедрении лазерной хирургии в специальность, основываясь, прежде всего, на использовании контактного метода лазерного воздействия еще в 1980-е годы под руководством профессора Мариуса Стефановича Плужникова. В настоящее время продолжается развитие данного научного направления в связи с разработкой отечественными физиками аппаратов с новыми длинами волн, высокими мощностями, позволяющими применять ультракороткие импульсы и производить высокоточные воздействия без повреждения окружающих тканей. Это имеет принципиальное значение именно в ЛОР-практике, учитывая анатомическую сложность верхних дыхательных путей, близость сосудов и черепно-мозговых нервов, органов чувств.
Важным разделом лазерной хирургии является эндоскопическая хирургия гортани. Сочетание лазерной хирургии и современных возможностей анестезиологического пособия позволяет эффективно оперировать заболевания гортани без превентивного наложения трахеостомы, щадящее по отношению к голосовому аппарату, с хорошим функциональным результатом даже у профессионалов голоса. Лазерная хирургия хронических стенозов гортани существенно сокращает сроки и тяжесть лечения, позволяет получить хороший функциональный результат. Лазерная хирургия злокачественных опухолей гортани как самостоятельный метод лечения или в сочетании с химиолучевым методом позволяет получить не только хороший онкологический результат, но и сохранить все функции гортани.
Огромные перспективы представляет фотодинамическая терапия опухолей ЛОР-органов и воспалительных заболеваний. ФДТ воспалительных заболеваний становится особенно важной в эпоху роста резистентности микрофлоры к имеющимся антибиотикам.
Многие годы в нашей клинике с успехом применяются лазерные вмешательства в полости носа и носоглотки: при стенозах слезных путей, нарушениях функции слуховой трубы, опухолях носа и носоглотки, хронических ринитах. Уникальную возможность проведения термодеструкции костных опухолей придаточных пазух носа дает контактная лазерная техника в сочетании с эндоскопическим контролем. Например, остеома лобной пазухи, мобилизовавшаяся в процессе эндоназального доступа, без лазера может быть удалена только травматичным наружным подходом. В клинике разработаны и успешно применяются методы слухулучшающих операций с применением отечественных лазеров. Разработан метод лазерной тонзилэктомии, который позволяет проводить операцию бескровно и безопасно. За период развития лазерной хирургии в оториноларингологии существенно изменились технические возможности и методики, расширился спектр заболеваний, которые можно успешно лечить с помощью лазеров. Реализация современных возможностей лазерной хирургии ЛОР-органов позволяет большую часть заболеваний лечить амбулаторно, что снижает нагрузку на стационары. Важно отметить, что все эти годы кафедра оториноларингологии тесно сотрудничала с Лазерным центром Университета; на их базе в течение многих лет проводится обучение лазерной хирургии в оториноларингологии врачей из разных регионов России и других стран.
В 2014 году в стенах Университета был создан научно-исследовательский институт хирургии и неотложной медицины. Направления научной деятельности отдела оториноларингологии НИИ хирургии и неотложной медицины: разработка новых малоинвазивных методов оперативного лечения полости носа, глотки, гортани и структур среднего уха; совершенствование методик лазерной хирургии верхних дыхательных путей; проведение экспериментальных исследований новых лазерных технологий на биологических тканях и внедрение полученных результатов в практику оториноларинголога; разработка новых консервативных методов лечения для пациентов с хронической патологией верхних дыхательных путей.
Сотрудники отдела оториноларингологии НИИ хирургии и неотложной медицины проводят научные наблюдения в рамках многоцентровых клинических исследований.
С 2015 года сотрудники отдела оториноларингологии НИИ хирургии и неотложной медицины успешно ведут научные разработки в рамках государственных заданий. За этот период опубликовано более 150 научных статей, получено 15 патентов, сделано более 300 научных докладов в различных регионах страны и за рубежом. Отдел оториноларингологии ведет совместные научные разработки с отделом торакальной хирургии, с центром лазерной медицины и отделением рентгеновской компьютерной томографии № 2 нашего Университета.
Научные интересы кафедры, их реализация в аспирантских исследованиях и выполнении государственных заданий – важное направление деятельности кафедрального коллектива.
Всего за последние 10 лет сотрудниками кафедры оториноларингологии с клиникой было опубликовано более 500 научных работ, получено 50 патентов.
Наличие тесного сотрудничества с ведущими специалистами Санкт-Петербурга и городскими стационарами города позволяет дать широкое и полное представление о специальности и студентам, и молодым докторам – ординаторам и аспирантам, получать материал для клинических исследований и научных разработок. Кафедра имеет три клинические базы: Городская больница № 2, СПб ГБУЗ «ДГМКЦ ВМТ им. К.А. Раухфуса» и СПбНИИ ЛОР.
При самом активном участии сотрудников кафедры оториноларингологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова и при личной поддержке заведующего кафедрой, доктора медицинских наук, профессора С.А. Карпищенко внедряются новые эндоскопические оперативные методики вмешательств на структурах носа и околоносовых пазухах у детей.
 

Международная деятельность кафедры

Рассказать обо всех международных форумах, в которых участвовали сотрудники кафедры, в рамках одной статьи невозможно. К юбилею кафедры планируется выход издания с более полной информацией.
Всемирный конгресс Международной федерации оториноларингологических обществ (IFOS) – крупнейшая оториноларингологическая конференция, проходящая раз в четыре года. Выступление на конгрессе считается одним из наивысших достижений в научном сообществе оториноларингологов. Наш Университет всегда представлен на конгрессе докладами профессорско-преподавательского состава под руководством заведующего кафедрой оториноларингологии, профессора С.А. Карпищенко и профессора кафедры оториноларингологии М.А. Рябовой.
С.А. Карпищенко входит в состав Международного консультативного совета конгресса. В Сеуле состоялось очередное заседание Международной академии оториноларингологии – хирургии головы и шеи (IAO-HNS). Наша кафедра имеет двух представителей в этой престижной организации: профессоров С.А. Карпищенко и М.А. Рябову.
12 сотрудников кафедры приняли активное участие во Всемирном оториноларингологическом конгрессе (IFOS) в Париже в июне 2017 года, представив свои доклады. Профессор С.А. Карпищенко был председателем наиболее представительной секции на конгрессе по новообразованиям носа и околоносовых пазух, вошедшей в топ-лист лучших секций.
Кафедра оториноларингологии также организует международные образовательные программы, в частности, российско-американские семинары, на которые с лекциями по избранным вопросам оториноларингологии приглашаются ведущие специалисты США. Подобные встречи уже давно приобрели популярность среди врачей. Мероприятие обычно посещают более ста участников из различных городов России.
В 2017 году для чтения лекций в Университет был приглашен лауреат премии Endicott, Почетный профессор клиники Мэйо, профессор ринологии и лицевой пластической хирургии Школы медицины Мэйо, Почетный профессор оториноларингологии Государственного университета Баффало (Нью-Йорк, США) Юджин Бартон Керн.
Кафедра оториноларингологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова организует Ежегодный международный научно-практический форум в рамках соглашения о намерениях между ГУО «БелМАПО» и Университетом, совместно с кафедрой оториноларингологии ГУО «БелМАПО», Белорусским обществом оториноларингологов.
Во главе с профессором С.А. Карпищенко кафедра продолжает традицию М.С. Плужникова проводить Международную конференцию молодых оториноларингологов на английском языке, на которой начинающие врачи могут заявить о себе как о перспективных ученых. Строгими «судьями» являются приглашенные мировые лидеры оториноларингологии. Докладчики с лучшими научными работами награждаются памятными подарками, премиями и стажировками в ведущих российских и зарубежных медицинских центрах.
В 2018 году кафедрой при поддержке ректора Университета, академика РАН, профессора С.Ф. Багненко была организована «Неделя ринологии в СПб». В рамках Недели прошли три мероприятия, в частности, мастер-класс по FESS с участием основателя современной эндоскопической ринохирургии, профессора H. Stammberger (Graz, Austria). Он провел две диссекции и прочитал 14 лекций. Это был первый визит известнейшего в мире оториноларинголога, что стало знаковым событием. К сожалению, H. Stammbereger ушел из жизни в декабре 2018 года. Мы с благодарностью чтим память о нем.
Профсоюзная организация Университета ежегодно проводит физкультурно-массовые мероприятия для своих сотрудников. Представители кафедры активно принимают участие в соревнованиях по плаванию и настольному теннису, как в индивидуальных, так и командных зачетах, неоднократно занимали призовые места. Сотрудники с достоинством представляют родную кафедру.
К празднованию Нового года, 23 февраля и 8 марта креативная творческая группа обучающихся и молодых сотрудников кафедры поддерживает многолетнюю традицию капустного движения. Сюжеты выступлений показывают повседневные аспекты жизни отделения в юмористическом ключе. Затрагиваются темы лечебной и научной сторон кафедры. Участники представляют себя в роли врачебного состава и руководства. Все сопровождается музыкой и танцевальными номерами. Творческие выступления вызывают бурю положительных эмоций, отмечая многогранность молодого состава оториноларингологов.
Коллектив кафедры – это большая, полноценная семья, цель которой – учить и быть полезным людям.

Г.В. Лавренова, профессор кафедры оториноларингологии