1. Назад
2. Главные новости
3. Актуальное интервью
4. Холодает? Пошли к урологу!

Холодает? Пошли к урологу!

Когда надо идти на прием к урологу? Когда можно спастись лекарствами, а когда нужна операция? Какими болезнями чаще страдают петербуржцы? На эти темы мы беседуем с директором клиники урологии государственного медицинского университета имени академика  И. П. Павлова, доктором медицинских наук, профессором Сальманом Хасуновичем Аль-Шукри.

Школа для пациентов – дело доброе

- Сальман Хасунович! Наша газета проводит своеобразные уроки медицинской грамоты для своих читателей. В качестве преподавателей мы приглашаем ведущих медиков Санкт-Петербурга.
Сегодня вопросы читателей и обозревателя газеты будут адресованы вам.
- Спасибо за приглашение! Хочу подчеркнуть, что пациентам очень важно знать азы медицинской грамоты. Конечно, это не значит, что он сможет в таком случае лечиться сам. Но он будет знать кое-что о своем заболевании, сможет более четко и ясно рассказать врачу о симптомах своей болезни, задать правильные вопросы о своем лечении.
- А какими болезнями вашей области медицины чаще всего болеют петербуржцы?
-  Современные петербуржцы  из урологических болезней чаще всего подвержены мочекаменной болезни,  аденоме предстательной железы, хроническому простатиту.  В последние годы значительно выросло количество больных раком предстательной железы, мочевого пузыря и почки. Петербурженки же весьма часто имеют воспалительные заболевания мочевого пузыря – цистит, расстройства мочеиспускания в виде стрессового недержания мочи и нейрогенного мочевого пузыря, нередки случаи онкологического поражения мочевых органов и, конечно, нефролитиаз.
-Скажите, как часто надо показываться урологу?
- Думаю, что достаточно раз в год, это если ничего не беспокоит. А если у вас боли, частое мочеиспускание, кровь или хлопья в моче, то, естественно, надо сразу же показаться урологу.
-Какими методами можно проверить состояние мочевого пузыря?
- Ну, конечно, это известный всем анализ мочи. Причем, сдавать его тоже надо умеючи, соблюдать все правила.
- Какие, например? Знаю,  раньше лаборанты жаловались, что пациенты сдавали анализы даже в плохо промытых кефирных коробках…
- Ну, теперь такого быть не может. Анализы сдаются в специальных стерильных контейнерах, которые или выдаются больному или покупаются в аптеке.
Однако не все еще соблюдают все правила сдачи анализа. Например, обязательно надо подмыться и сдавать вторую порцию мочи. Анализ нельзя хранить в холодильнике.

Доктор, а больно не будет?

- Да, кажется, детали, а они могут повлиять на результат анализа. Но анализ мочи нам сдавать не больно. Так же не вызывает у нас страхов и УЗИ. А вот насчет эндоскопических обследований некоторые пациенты высказывают опасение. Мол, не больно ли будет?
- Для диагностики заболевания мочевого пузыря делается цистоскопия. Это обследование с помощью цистоскопа, специальной трубки с лампочкой, которая вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.
Но не надо бояться боли: процедура проходит под местным обезболиванием или под общим наркозом.
- А можно ли с помощью этого обследования обнаружить рак мочевого пузыря?
- Да, можно, также,  как и доброкачественные опухоли, хронический цистит, камни и заболевания предстательной железы.
-Можно ли определить рак на самой ранней стадии?
- Можно и нужно! Для этого  обратитесь к урологу, вам назначат обследование: УЗИ, анализ крови на специфический антиген. Советую обследоваться профилактически даже, не дожидаясь болей или нарушения мочеиспускания.
Однако если у вас и обнаружат злокачественную опухоль, не стоит опускать руки! Сейчас есть эффективные лекарства и методы лечения рака, которые позволяют приостановить развитие болезни и продлить жизнь.

С холодами приходит цистит

-Наступили холодные дни. А с ними приходит и цистит. Как его избежать?
- Ну, во-первых, обязательно одеваться по погоде, держать в тепле ноги. Если чувствуете, что промерзли, дома примите теплую ванну, разотритесь скипидарной мазью.
- А грелка при цистите помогает?
- Да. Полезно также обильное питье – чай, морс, компот.
- А вот наша читательница Марина Евгеньевна, советуется,  можно ли лечиться травками: толокнянкой, брусничными листьями, медвежьими ушками?
- Только как дополнение к лечению, прописанному врачом.
- А какой диеты нужно придерживаться больным циститом?
- Не рекомендуются острые блюда и алкогольные напитки. Вообще при заболеваниях мочевыделительной системы полезно есть рыбу,  соевые продукты, овощи и фрукты, зеленый чай,  зерновой хлеб.
Кроме того, избыточный вес также неблагоприятно влияет на деятельность мочеполовой системы, как и на другие системы и органы нашего организма.

Кому грозит аденома простаты?

- То и дело  в рекламе слышишь об аденоме простаты. Что она действительно грозит многим мужчинам?
- Да, это действительно распространенное заболевание. Достаточно сказать, что после пятидесяти лет почти половина мужчин страдают этим недугом. Дальше – больше. И уже после 70 лет таких больных  уже две трети. А к 80 годам – она есть практически у всех представителей сильного пола.
-  Аденома – это доброкачественное новообразование. Оно может переродиться в злокачественное?
-Нет, такого практически не бывает.
-Этот вопрос волнует многих наших читателей мужского пола. Надо ли удалять аденому простаты и как проводится эта операция?
- Этот вопрос должен решать ваш лечащий врач. Если аденома не растет и не мешает функционированию мочеполовой системы, то и удалять ее не надо. Следует только делать обследования каждый год.
Если же все-таки врач посоветовал вам аденому удалить – в этом тоже нет никакой трагедии.
Сегодня делаются высокотехнологичные и малотравматичные операции по удалению аденомы. Или она удаляется специальным инструментом через мочеиспускательный канал. Или через маленький разрез открытым способом.
- А какие есть еще современные методы?
- Лазерный метод. Используется высокоэнергетический лазер, который разрушает разросшуюся ткань предстательной железы, не задевая другие ткани.
- И опять вопрос испуганных мужчин, а это не больно?
-Нет, потому что операция делается, конечно же, с анестезией или под общим наркозом.

 Простатит всем мужчинам грозит

- Наш читатель Игорь С. спрашивает, какие факторы могут вызывать заболевания простаты?
- Уважаемый Игорь! Начнем с того, что фактором риска является возраст. Чем старше мужчина, тем больше у него шансов получить заболевание предстательной железы. Увеличивается и риск заболеть раком простаты.
Важным фактором также  является и наследственная предрасположенность. Если ближайшее родственники болели раком простаты, то вам надо соблюдать правила профилактики и обследоваться.
Среди правил профилактики я имею в виду и правильное питание. Надо ограничить себя в жирных мясных блюдах.
Нужно также обратиться внимание на то, что воспаление предстательной железы может привести позднее к раку.
Бдительными надо быть и тем мужчинам, кто работает на вредном химическом производстве. Некоторые исследования дают повод думать, например, что  длительная работа с пестицидами  может способствовать развитию рака.
Кроме того, простатит можно получить, получив инфекцию, например, половым или другим путем.
- А вот как насчет курения? Многие курильщики беззаботно шутят, мол, где сигарета, а где простата!
- Такое мнение ошибочно. У курильщиков опасность заболеть раком простаты выше, чем у некурящих людей.

Пора удалять камни

- Есть в нашей почте вопросы и об еще очень распространенной болезни - мочекаменной.
Надо ли  удалять камни и как?
- Это зависит от вида камней и их размера. Если они достаточно большие, что их можно разбить с помощью лазера и вывести из организма. Извлечь камни из мочевого пузыря и мочеточника можно также с помощью современного эндоскопического инструментария.
- Скажите, а можно их растворить с помощью лекарства?
- Мочевые камни имеют очень плотную структуру и состоят из различных химических элементов, которые в большинстве своем не растворяются. Но есть единственный вид камней, которые не видны на рентгенограмме - рентгенонегативные, состоящий их солей мочевой кислоты, так называемые – ураты, которые возможно подвергнуть растворению с использованием препаратов. Эти лекарства содержащих соли лимонной кислоты – Блеморен, Уролит –U, изменяющие реакцию мочи, которая и растворяет мочевые конкременты. Для профилактики образования таких камней можно рекомендовать простые лимоны в виде лимонного сока, добавляемого в пищу, особенно мясную.

- Женщин пенсионного возраста иногда волнует недержание мочи. В рекламе рекомендуют только прокладки.  А можно ли что-то предпринять радикальное? От чего этот недуг?
- К сожалению, эта беда приключается с немалым числом женщин. Чаще всего оно встречается у тех, кто имеет несколько детей.  Фактором риска является также  климакс и большие физические нагрузки. Но, кстати, эта болезнь может быть и врожденной. Она проистекает  из-за ослабления мышцы, удерживающей мочу.
 Если болезнь не зашла далеко, то первое время можно обойтись лекарствами и лечебной гимнастикой. Да, и еще один совет.  Не надо терпеть, чаще опорожняйте мочевой пузырь!
Кроме таких путей, возможно, прибегнуть и к хирургическому вмешательству. В процессе ее имплантируется специальная лента, которая и будет поддерживать непослушную мышцу.

Славные  медицинские династии

- И напоследок еще один вопрос. Уже личный. Когда  была у вас в клинике, то видела две таблички с вашей фамилией. Одна ваша, директора клиники. А вторая?
- Это мой сын Адель Сальманович Аль-Шукри, доктор медицинских наук, работает старшим научным сотрудником в нашей клинике, много оперирует, занимается эндовидеохирургическими методами лечения, преимущественно лапароскопическими операциями при мочекаменной болезни, опухолях и кистах почек.
- Династия – это здорово. Ведь если отец или мать врачи, то и ребенок буквально с малых лет приходит на работу к родителям, словно в белом халате родился.
Так,  известный онколог, зав. отделением Олег Мельников, тоже сотрудник вашего университета, родился в семье онкологов, врач в четвертом поколении.
Не раз давал интервью нашей газете и главный офтальмолог города Юрий Астахов. Его сын – замечательный офтальмолог, профессор Сергей Астахов тоже работает в вашем университете. Известна также династия главного пульмонолога СПб Михаила Ильковича, у которого дочь Юлия, доцент, тоже работает в университете.
Так что вы растите замечательную смену. Не только в аудиториях университета, но и дома.
Спасибо вам!
- Спасибо и вам, за то, что пригласили на беседу.

Подготовила Татьяна Зазорина
Проект реализован на средства гранта Санкт-Петербурга