1. Назад
2. Главные новости
3. Актуальное интервью
4. От исторической Максимилиановской лечебницы к современному диагностическому центру

От исторической Максимилиановской лечебницы к современному диагностическому центру

Главврач первого поликлинического учреждения России с единомышленниками создаёт поликлинику будущего

Доступность, комфорт, качество. Подробно о том, как работает и чем живет одно из старейших петербургских медицинских учреждений рассказал корреспонденту газеты «Социальная политика» главный врач расположенной в центре Петербурга СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №81» Константин Иванов.

– Константин Георгиевич, каким было Ваше первое впечатление, когда Вы впервые переступили порог поликлиники?
– Я пришёл в нее из Фрунзенского района в 2019 году с должности заведующего поликлиники №44 и сначала был назначен заместителем главного врача. Мои первые впечатления от нового места работы были таковы: я понял, что это историческое учреждение с огромным потенциалом и со своими проблемами. Не существует учреждения, в котором было бы всё идеально. Но, больше всего увлекла и создала определенный стимул к работе именно её богатая история. Ведь это – первое в России медицинское учреждение поликлинического типа (дата открытия – 17 апреля 1850 года). В своё время она называлась Максимилиановской лечебницей. А самое первое её название – Лечебница Святого Луки. Предложение создать лечебницу для приходящих принадлежит петербургскому врачу голландского происхождения, выпускнику Военно-медицинской Академии, Францу Францевичу ван дер Флаасу. Кроме того, эту идею поддержали: знаменитый хирург Н.И. Пирогов, лейб-медик Н.Ф.Арендт, лейб-окулист И.И.Кабат и другие. Ван дер Флаас создал первый устав лечебницы, собрал средства на ее открытие и был первым заведующим ее медицинской и хозяйственной частями.
– Как работала первая поликлиника России?
– Медики помогали пациентам круглосуточно и бесплатно. В 1853 году ей было присвоено имя выдающегося общественного деятеля того времени, почетного попечителя «Общества помощи бедным», представителя царской семьи Максимилиана Лейхтенбергского. Он жил рядом в Мариинском дворце, его супругой была дочь Николая I. А доктор Франц Францевич ван дер Флаас входил в состав Общества и был горячим сторонником создания в Петербурге учреждения для приходящих больных. Заключалась инициатива, говоря современным языком, в доступности медицинской помощи петербуржцам, независимо от достатка. Чтобы им не приходилось дожидаться места в Обуховской больнице и других лечебных учреждениях города. Когда Максимилиан Лейхтенбергский заболел пневмонией и, к сожалению, скончался, в Обществе приняли решение переименовать Лечебницу Святого Луки в Максимилиановскую лечебницу. Так было закреплено историческое название. В своё время здесь вели бесплатный приём такие знаменитые врачи, как Пирогов, Вреден, Арендт и другие. Появилось много новых направлений работы. Например, такое, как ортопедия. Причём лечили и «уличных» детей. Если необходимы были протезы, их изготавливали тогда из дерева и раздавали совершенно бесплатно.
– С чего Вы начали, когда пришли сюда работать?
– Сегодня информатизация – основа любого развития. С этого и начали. Я уверен, что без этого невозможно идти вперёд. Тогда в поликлинике ещё не было автоматизированных рабочих мест врачей. За 2019 - 2020 годы мы полностью оснастили учреждение всем необходимым оборудованием в рамках программы «Информатизация», обучили врачей, установили медицинскую информационную систему в том числе и в регистратуре. Главная задача заключалась не в том, чтобы просто обзавестись техникой. Необходимо было научить персонал, который в то время не имел представления об информатизации.  Когда я проводил первые совещания, и рассказывал, зачем она нужна и о том, что такое информация и цифровые данные, большинство сотрудников воспринимали это с некоторым недоверием и скептицизмом. Но в силу того, что мы регулярно встречались, общались, появились среди них первые лидеры, которые научились работать в этой сфере и своим примером заразили остальных – показали, что это несложно, и дело пошло. Бумажные носители мы сохраняли, но при этом планомерно переходили на «цифру». В прошлое стало уходить понятие врачебного почерка, который можно иногда сравнить разве что с египетскими иероглифами.
– А чем ваша поликлиника отличается от других подобных учреждений?
–  Наше учреждение – автономное (есть ещё казённые и бюджетные). Имеется и небольшое количество прикреплённого населения. Большинство пациентов к нам приезжают со всего Санкт-Петербурга с направлениями из других лечебных учреждений на все виды медицинских услуг, которые у нас есть. На сегодняшний день «акцент» нами сделан в сторону помощи по обязательному медицинскому страхованию. Фактически мы работаем как Консультативно-диагностический центр. Пожалуй, это – основная наша особенность – отличие от типичной поликлиники. При этом уровень оснащённости выше, а спектр специалистов шире.  Это, в числе прочих, и эндокринологи, неврологи, травматологи, хирурги, лоры, офтальмологи, кардиологи, ревматологи, специалисты функциональной и ультразвуковой диагностики, рентгенологи, гинекологи, врачи физической медицинской реабилитации, а также ряд других специалистов. Работает надежная система диагностики. Дефицита в высокопрофессиональных кадрах по всем направлениям мы не испытываем.
В частности, у нас полностью обновлено и модернизировано отделение лучевой диагностики. Есть цифровые рентген-аппараты, маммографы, современная аппаратура для КТ и МРТ. Для ранней диагностики остеопороза используется рентенденситометр. Кроме того, у нас есть хорошая аппаратура УЗИ, которую получили по программе «Здравоохранение. Модернизация первичного звена».
– А в чем вы достигли особенного успеха?
– Особенно успешно у развита диагностика такого коварного заболевания, как остеопороз, занимающего четвёртую позицию по распространённости среди всех заболеваний. С возрастом уровень кальция в организме человека падает (у женщин это, чаще всего, происходит после 45 лет), что приводит к такому серьёзному травматическому недугу, как перелом шейки бедра, а это опасно тем, что пациент может стать инвалидом. Соответственно, увеличивается нагрузка на систему здравоохранения, самого пациента и его родственников.
– Что делать для того, чтобы этого избежать?
– Очень важна ранняя диагностика данного заболевания, как, впрочем, и многих других. Мы принимаем пациентов со сниженным уровнем кальция на курс лечения для его повышения с последующим контролем – сначала через полгода, а потом – через год. Если же этого недостаточно, проводим повторный курс лечения. Немногие медицинские учреждения всерьёз занимаются профилактикой остеопороза. Кроме этого, у нас имеется отделение медицинской реабилитации, где мы на восстановительных курсах закрепляем результаты лечения этих пациентов.
– Какие ещё направления у вас в приоритете?
– Это гастроэнтерология. Только гастроэнтерологов, принимающих пациентов со всего города, у нас – семь. Врачи выявляют заболевание, проводят диагностику на аппарате УЗИ, и при необходимости маршрутизируют дальнейшие эндоскопические исследования.
– Расскажите, пожалуйста, об интересном опыте сотрудничества с Политехническим университетом имени Петра Великого.
– В работе выстроена система межведомственного взаимодействия с несколькими учреждениями, если его так можно назвать. В этой связи нельзя не упомянуть о Политехническом университете имени Петра Великого, возглавляет который Андрей Иванович Рудской. В 2019 году мы написали ему письмо с просьбой оказать содействие поликлинике в решении ряда вопросов. В том числе, проектирования интерьеров, планировки помещений, обустройства внутреннего дворика. ВУЗ откликнулся на нашу просьбу, и Высшая школа дизайна и архитектуры, работающая в составе университета, направила нам три группы студентов. Одна из них занималась оформлением маршрутизации. Вторая – интерьерными решениями. Им предложили спроектировать поликлинику будущего. А третья – убранством внутреннего дворика. Мы уже близки к решению и этого вопроса. Хотим создать в нем один из проектов – рекреационную зону отдыха для пациентов и сотрудников.
– Что интересного предложили студенты?
– Практически сразу было предложено несколько интереснейших решений, в том и создание территории отдыха во внутреннем дворике. Работа длилась в течение двух лет. А завершилась дипломными работами многих студентов. Мы ездили на защиту всех дипломов, связанных с нашей поликлиникой. Несколько выпускников вуза не просто блестяще их защитили, но уже можно видеть плоды их трудов внутри поликлиники. Например, на третьем этаже находится отделение лучевой диагностики. Был выбран один из их проектов внутреннего интерьера. Соответственно, провели ремонт в рамках именно этого предложения и  воплотили лучшие работы в реальность.
– Тесное взаимодействие именно с этим вузом продолжится?           
– Безусловно. Собираемся написать очередное письмо Андрею Ивановичу Рудскому для того, чтобы начать убранство внутреннего дворика. Ездили в Политех, обсуждали эту работу, пришли к «общему знаменателю» – получили одобрение. И возможно, уже в этом году сформируется окончательный вариант решения.
– Наверняка непростым для вас, как и для всей системы здравоохранения,  было короновирусное время. Чему научил ковид?
– В начале эпидемии у нас ещё не было чёткой маршрутизации. Когда была остановлена плановая медицина, мы стопроцентно перешли на выявление больных с ковидом – диагностику. Работали мобильные бригады, сосредоточились на услуге «Вызов врача на дом». Ковид немного притормозил развитие учреждения. Хотели войти в программу «Медицинский туризм», но в силу объективных причин этого пока не случилось. Тем не менее, все предпосылки для осуществления наших больших планов есть с учетом расположения поликлиники рядом со многими историческими достопримечательностями Санкт-Петербурга.  
– Каковы дальнейшие перспективы развития учреждения?  
– Это создание современного диагностического центра широкого спектра оказания медицинских услуг. При этом хочу отметить, что площадь поликлиники позволяет разместить необходимое для этого оборудование. Есть возможность наладить маршрутизацию без проблем и сбоев. Причём для обеспечения доступности медицинской помощи  маломобильным группам населения специально приспосабливаем пространство, начиная от входа в учреждение и на всём протяжении пути пациента – внутри. В частности, делаем удобные заезды для колясок на КТ-МРТ.
А главное –  у нас  замечательный коллектив, открытый ко всему новому, перспективному. Прежде была и сейчас работает сильная профсоюзная организация. Врач не должен быть перегружен. Когда слишком велика нагрузка и люди устают, у них меньше положительных эмоций от работы, а значит хуже ее качество и эффективность, что в конечном итоге отражается на пациенте. Значит надо создавать условия для того, чтобы каждый представитель нашего коллектива сказал: «Мне нравится здесь работать».
– Как Вы сохраняете историческую память в учреждении?
– В 2025 году мы будем отмечать 175-летие учреждения. Готовимся заранее. Надеюсь, что к этому событию поликлиника будет полностью обновлённой и модернизированной. У нас есть небольшой выставка-музей и даже разработана программа этапов его развития, уже создана небольшая экспозиция. Ни в один из трудных для Отечества периодов не останавливалась работа по оказанию медицинской помощи сотрудниками поликлиники. Врачи поликлиники выстояли назло всем войнам и эпидемиям. Поликлиника продолжает функционировать и развиваться, и это наверняка расширит музейную экспозицию, а в будущем сослужит добрую службу пациентам.

Евгения Дылева