1. Назад
2. Главные новости
3. Актуальное интервью
4. Мужчинам приготовиться!

Мужчинам приготовиться!

В Петербурге, в городской поликлинике № 40, стартовал пилотный проект «Центр женского здоровья». Как он будет работать, почему идею поддержал губернатор Александр Дмитриевич Беглов, и каковы дальнейшие планы инициаторов проекта, нашей газете рассказал Дмитрий Викторович Ченцов, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Комитета по здравоохранению, главврач СПб ГАУЗ «Городская поликлиника № 40», руководитель региональной общественной организации «Врачи Санкт-Петербурга».

– Дмитрий Викторович, не так давно возглавляемую Вами поликлинику посетил губернатор Санкт-Петербурга. Вы обсуждали с ним идею Центра женского здоровья, и Александр Дмитриевич Вашу идею поддержал. Что Вы ему рассказали, и почему он откликнулся?
– Прежде, чем ответить на этот вопрос, сразу скажу, что сама идея, возможно, и не нова: к ней подступались и раньше – в разных форматах.  
Но у нас очень сложно сформировать культуру заботы себе. Традиция какая? Русская женщина – она и в горящую избу войдет, и коня на скаку остановит, а вот позаботиться о себе…
И сегодня по-прежнему очень многое ложится на плечи женщин, но о своем здоровье они заботятся в последнюю очередь. При этом они до сих пор недооценивают возможности современной медицины. Во всяком случае, в тот период, когда организм женщины перестает выполнять основную функцию,  предназначенную природой – вырабатывать соответствующие клетки, дающие новую жизнь.
Эти периоды у всех протекают по-разному, имеют собирательный термин – климактерический синдром, и проходят в три этапа: перименопауза,  менопауза, постменопауза. В эти периоды времени, хочет женщина или не хочет, ею претерпевается очень много процессов. И в зависимости от того, насколько в целом организм приспособлен, течение этих периодов у всех разное.
Но большинство женщин отмечают различные психоэмоциональные сдвиги и нарушения. Они проявляются по-разному: кого-то накрывает депрессия, кого-то – повышенная эмоциональность. У кого-то начинаются резкие изменения состояния кожи, волос, ногтей. Часто появляется повышенная потливость с приливами жара к лицу. И так далее.
И это все – достаточно дискомфортные вещи, которые до этого женщина не испытывала.
Нормально ли это или нет – не заниматься собой в эти периоды времени? Я считаю, что нет.
Но, если попробовать поговорить об этом с женщинами – я не уверен, что все они сразу откровенно признаются: «Хотелось бы собой заняться!». В том числе и потому, что все мы пока не приучены себя беречь и любить.  Терпеть – приучены, а любить себя – нет.
Больше того: эта тема у нас все еще несколько табуирована. В том смысле, что не каждая женщина в принципе готова кому-то, кроме близкой подруги, рассказать о том, что она испытывает, и даже просто о том, что у нее начал проявляться этот самый климактерический синдром.
И тогда мы задаемся вопросом: а где об этом надо рассказать? С кем поделиться? С мужем? Нет, не всегда и, во всяком случае, не сразу: у нас здесь тоже сохраняются определенные традиции в отношениях мужчины и женщины. Сразу оговорюсь: я считаю, что мужу и жене, конечно, надо рассказывать друг другу о своем состоянии, делиться переживаемыми изменениями.
– Теоретически можно обратиться в свою женскую консультацию.
– Безусловно: женские консультации и создавались как медицинские учреждения, которые оказывают медицинскую помощь женщинам. Но ведь мы понимаем, что там получают помощь беременные женщины и женщины с гинекологическими проблемами. А это все вопросы совсем другого спектра.
Я имею в виду, что физически сложно женщине в отведенный на прием период времени просто рассказать о новых для нее проблемах, и уж тем более – получить консультации, причем – у разных специалистов.
Да, ключевой является оценка гормонального статуса. В зависимости от того, насколько показана или противопоказана гормонально-заместительная терапия, врач-гинеколог назначит или не назначит соответствующие препараты. Но это – далеко не все, что нужно женщине в этот период!
Поэтому нам необходимо создать такую среду – и это мы сейчас пилотно, при поддержке губернатора, делаем – создаем среду, в которую женщина пришла бы с ощущением того, что здесь ее встретят душевно, деликатно и по-семейному, с желанием комплексно помочь справиться с теми сложностями, с которыми женщина столкнулась.
– Помочь комплексно – что имеется в виду?
– В этот комплекс входит, естественно, оценка гормонального баланса. Но будет и оценка психоэмоционального состояния женщины – и соответствующая коррекция. Обязательно – помощь диетолога: в этот период женщине крайне важно сформировать другую структуру питания.
Здесь будет женщину встречать и доктор дерматолог-косметолог: он – помимо оценки имеющихся на теле невусов, – проконсультирует еще и по вопросам пигментных пятен и других изменений кожи. Кожа, как правило, либо жирнится, либо становится сухой в этот период, и это требует соответствующей косметики. А кто профессионально расскажет женщине об этом?
Хочу напомнить: слоган нашего проекта – «Быть женщиной по-петербуржски». Это о многом, как мне кажется, говорит, и ко многому обязывает: и нас, и наших прекрасных женщин.
– А сколько времени будет уходить на прием в Вашем Центре по этому проекту?
– Вообще, визитов потребуется, скорее всего, два. По крайней мере, по тому концепту, который сейчас есть. В первый визит женщина пройдет все инструментально-лабораторные обследования. Затем второй визит: уже с данными исследований – к специалистам. Это будут, напомню, дерматолог-косметолог, диетолог, психолог, эндокринолог, гинеколог. Итоговое заключение и рекомендации женщине даст либо гинеколог, либо эндокринолог. Собрав все результаты того, что увидели коллеги, и что показали инструментально-лабораторные исследования, он сформирует то, что называют «траекторией», а я бы назвал образом жизни женщины в этот период. То, что позволит ей оставаться привлекательной, женственной, не терять интерес к жизни. А, напротив, войти в этот пресловутый серебряный возраст, получив второе дыхание – и радоваться жизни.
Конечно, мы провели хронометраж. Первый этап – может занять порядка полутора часов, и это максимум. В первый визит мы укладываем все инструментально-лабораторные исследования, включая денситометрию – диагностику плотности костной ткани и вероятности переломов, ультразвуковые исследования, которые будут необходимы женщине, и маммографию.
Второй этап займет примерно два с половиной часа. Но мы, надо сказать, в принципе не собираемся торопиться: хронометраж определяет только среднее время, достаточное для контакта женщины с нашими специалистами. То время, которое позволит максимально бережно получить полную информацию о состоянии здоровья женщины, сформировать ее доверие и обсудить ее новый образ жизни.
– А Ваш проект будет реализовываться в рамках ОМС? И главный вопрос, который волнует теперь всех взрослых женщин Санкт-Петербурга – как к вам попасть?
– Это будет бесплатно для женщин – в рамках нового тарифа, который будет открыт для этих Центров. Сейчас он формируется.
На данном этапе речь идет о женщинах, которые прикреплены к нашей поликлинике. Вот они могут, используя цифровые сервисы записи, или, в крайнем случае, созвонившись с нашим оператором по телефону, – речь идет о нашем, подчеркиваю еще раз, прикрепленном женском населении, – записаться на программу «Женское здоровье 50+».
Губернатор поддержал эту идею, и нам кажется, что он сделал это искренне: как человек, который имеет семью, внуков и в целом, как мы видим, очень бережно общается с женщинами. Так что мы вот эту его искреннюю поддержку почувствовали.
Безусловно, наше учреждение очень маленькое, и мы все понимаем – и Александр Дмитриевич говорил с нами об этом, – что в идеале такая забота о женском здоровье должна быть организована не в стенах поликлиники.  Это должен быть большой медицинский Центр женского здоровья, куда все желающие могли бы прийти, и где была бы отличная от наших медицинских интерьеров обстановка.
Важно создать такую среду, в которой женщине захочется поверить в себя и получить ответы на все вопросы.
– Сколько времени потребуется Вашему пилотному проекту, чтобы можно было анализировать первые результаты? И каковы дальнейшие планы?
– Нам потребуется время до конца года, чтобы накопить необходимую массу положительных, я уверен, эффектов. Мы считаем, что в течение нескольких месяцев нам удастся добиться того позитива, который позволит женщинам немножко по-другому посмотреть на саму себя.
Кстати, хочу отметить, что, когда мы рассказали о нашем проекте, то получили отклики от… мужчин!  И мужчины стали говорить о том, что женщине помочь – это святое, но было бы здорово, если бы обратили внимание еще и на мужское здоровье! А ведь здесь у нас еще большее табу, как мы с Вами понимаем: мужчине же не положено жаловаться. Хотя в семье все знают, что это такое, когда мужчине плохо.
Так что у нас уже есть такая идея: продвигать социальную рекламу о том, что быть мужчиной – это не только посадить дерево, построить дом и вырастить сына, но и заботиться о том, чтобы быть здоровым. Ведь если мужчина потеряет здоровье, он может разрушить не только свою жизнь.
Однако просто призвать беречь свое здоровье – мало, надо создавать возможности. И очень может быть, что вторым нашим шагом будет предложение идеи Центра мужского здоровья.

А. Ливинская