1. Назад
2. Главные новости
3. Актуальное интервью
4. Максим Кабанов: «Обязательно надо привиться, но с соблюдением названных Минздравом условий»

Максим Кабанов: «Обязательно надо привиться, но с соблюдением названных Минздравом условий»

Начальник Госпиталя для ветеранов войн Максим Кабанов рассказал «Социальной политике» о том, на каких технологиях строится гериатрическая помощь петербуржцам и работе медиков в условиях эпидемии COVID-19. Кроме того, он посоветовал сделать прививку, но с соблюдением названных Минздравом условий.  

– Недавно заместитель председателя правительства Российской Федерации Татьяна Голикова подписала поручения по развитию гериатрической помощи и системы долговременного ухода. Как это повлияет на качество жизни пожилых петербуржцев?

– Такое поручение означает то, что в нашей стране будет обеспечено сопровождение пожилого человека социальными службами и медицинской службой, а между службами будет налажено тесное сотрудничество.  Должен сказать, что Санкт-Петербург – это первый город на территории Российской Федерации, где еще в девяностые годы начала создаваться гериатрическая служба. И первый в России гериатрический центр тоже появился в нашем городе. Его организационно-методический отдел сегодня систематизирует работу гериатрической помощи в Санкт-Петербурге и проводит статистический контроль этой помощи.
В нашем Госпитале для ветеранов войн сформирован центр гериатрической медицины. Потому что, одно дело помочь возрастному пациенту, а другое гериатрическая медицина по направлениям и видам деятельности. Мы прекрасно понимаем, что отношение к пожилому пациенту должно быть совершенно индивидуальным как у анестезиолога-реаниматолога, так и у хирургов (мы делаем акцент на миниинвазивные технологии), у кардиологов, и так далее. В Петербурге живет почти полтора миллиона пожилых людей, у многих наблюдаются разнообразные хронические заболевания, а это означает, что все они нуждаются в оказании медико-социальной помощи. И все они ее получают.
– Какие выводы как главный гериатр города Вы можете сделать по результатам оказания гериатрической помощи в условиях пандемии в прошлом году? Готовятся ли по результатам этого анализа какие-либо системные решения?
– Самое главное – удалось сохранить гериатрическую помощь в Санкт-Петербурге, несмотря на случившуюся со всем миром ковидную историю. В первую волну с этим было сложно, потому что была запрещена госпитализация плановых пациентов, и в первую волну мы не оказывали гериатрическую помощь. Но, во вторую волну главным санитарным врачом Санкт-Петербурга и Комитетом по здравоохранению был сделан акцент на сохранение профильной работы стационаров, в которые не вошли больницы, обслуживающие ковидных пациентов. Соответственно они продолжали оказывать медицинскую помощь всем нуждающимся, в том числе и по направлению гериатрия. Так, например, Госпиталь для ветеранов войн сохранил центр лечения жителей блокадного Ленинграда. В этом центре у нас находится 40 гериатрических коек, которые  работали и продолжают работать в настоящее время.
Сейчас, когда мы выйдем из «ковидной истории»,  будем делать акцент на реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста, перенесших пневмонию на фоне COVID-19. Потому  что, к сожалению, восстановление происходит долго и по нескольким направлениям. Это, прежде всего пульманологическое направление, безусловно, кардиологическое, потому что тромбообразование один из основных патогенетических моментов развития заболевания COVID-19, и неврологическое, потому что поражения центральной нервной системы также наблюдаются у переболевших, и это нужно иметь ввиду и впоследствии проводить реабилитационные мероприятия.
– Какова роль госпиталя в противостоянии распространению COVID-19 среди петербуржцев?
– Госпиталь для ветеранов войн сегодня самое крупное городское учреждение здравоохранения Санкт-Петербурга, и в «мирное время» насчитывавшее 1479 коек. Сейчас мы стали, без преувеличения, еще и самым большим центром в городе по борьбе с COVIDом: в седьмом павильоне «ЛенЭкспо» работает 1000 коек, в пятом 295 коек, на основной площадке госпиталя 927 коек, и плюс 402 в новом корпусе, который был построен в рекордные сроки. В госпитале работает много выходцев из Военно-медицинской академии, соответственно, работа в полевых условиях нам известна. Плюс мы имеем наибольший личный состав персонала, и, учитывая три наших структурных подразделения, мы могли мобильно работать в плане маневра перемещения персонала на основной площадке Госпиталя для ветеранов войн и в «ЛенЭкспо». Практически и в первую и во вторую волну мы справляемся с возложенными на нас обязанностями и ситуацией своим персоналом госпиталя. Естественно, к нам на помощь пришли волонтеры, которые помогали работать, прежде всего, с пожилыми пациентами, они и сейчас помогают в «ЛенЭкспо». И к этому надо прибавить поддержку высших и средних учебных заведений города – студенты и ординаторы, которые пришли на помощь, работая врачами-стажерами, медсестрами, медбратьями, младшим медицинским персоналом.
– Какой совет Вы дадите пожилым петербуржцам о возможности прививок? Уже можно вакцинироваться, или нужно подождать? Разговоров и слухов много.
– Минздрав дал разрешение на вакцинацию людей 60 плюс. Понятно, что COVID-19 мы победим только тогда, когда будет наибольшее количество людей с иммуноглобулином J, который позволяет иметь временный иммунитет против этой инфекции. Пожилые люди наиболее тяжело переносят ковидную инфекцию, и наибольшая летальность наблюдается у пациентов старшей возрастной группы. Значит необходимо обязательно прививаться, но соблюдая те условия, которые обозначены министерством здравоохранения. Это  отсутствие симптомов и признаков острой респираторной инфекции, обострений каких-либо заболеваний. А если человек переболел ковидом, то нужно пересмотреть пул антител – выше десяти, значит прививаться не нужно, ниже десяти – прививка обязательна. В настоящее время к использованию предложены два вида прививок, это Спутник V центра Гамалеи и новосибирская центра Вектор. Обе прививки хороши и они уже  опробованы, и многие петербуржцы такие прививки уже сделали. Новосибирская вакцина предпочтительна для людей старшего возраста, но и Спутник сделан многим нашим пожилым людям с хорошим эффектом.
Безусловно, перед тем, как делать прививку, необходимо получить консультацию лечащего врача. Несмотря на прививку и наличие антител, хотелось бы напомнить, что ношение маски и средств индивидуальной защиты, а также соблюдение социальной дистанции по-прежнему обязательно.

Евгения Дылева