1. Назад
2. Главные новости
3. Актуальное интервью
4. Кровь несет жизнь и здоровье

Кровь несет жизнь и здоровье

Какими болезнями крови болеют петербуржцы? Как бороться с анемией? Что такое плазмаферез? Ушли ли в прошлое пиявки? Обо всех кровных тайнах мы беседуем с директором НИИ гематологии Центра сердца, крови и эндокринологии имени Алмазова, доктором медицинских наук Андреем Юрьевичем Зарицким.

 

 

Кто такой гематолог

 

-Андрей Юрьевич! В нашей газете мы проводим своеобразный курс молодого бойца. Но наш образовательный курс рассчитан на пациента. Замечено, что рядовые пациенты, несмотря на пройденный школьный курс биологии, практически ничего не знают о своем организме. Спроси у людей на улице, где у них находятся почки, правильно ответит редкий прохожий. А сейчас еще модно лечиться по Интернету или у целителей и колдунов. Поэтому давайте начнем нашу беседу с азов. Скажите, какой областью нашего здоровья занимается гематолог…

 

- Гематолог занимается болезнями органов кроветворения. 

 

-Мы все понимаем, когда болит ухо и горло, надо идти к ЛОРу, а когда – зубы, то к стоматологу. А вот при каких признаках нам направляться к гематологу? 

 

- Перечислю несколько признаков, при которых рекомендуется обращаться к гематологу: снижение гемоглобина, необъяснимое повышение температуры, слабость, бледность и зуд на коже, излишняя потливость, боль в костях, холодок или легкое покалывание в кончиках пальцев, краснота на лице, возникновение синяков, увеличение лимфатических узлов, кровоточивость.

Но подчеркну, что эти признаки могут быть характерными и для других заболеваний. Так что в любом случае нужно комплексное обследование.

На консультацию к гематологу вас направит ваш лечащий врач.

 

-Андрей Юрьевич! А как можно попасть к гематологу, ведь они принимают не в каждой поликлинике?

 

-По направлению вашего лечащего врача вы можете попасть к гематологу в межрайонные гематологические кабинеты. Или в клиники города: в  российский НИИ гематологии и трансфузиологии, в наш институт гематологии Центра сердца, крови и эндокринологии имени Алмазова, в государственный медицинский университет имени академика Павлова, Военно-медицинскую академию, в городские больницы №№15, 17, 31. 

По направлению врача консультации бесплатные. В случае необходимости пациента могут направить и на стационарное лечение.

 

-Скажите, а каково происхождение заболеваний крови?

 

- Происхождение их самое различное. Это могут быть врожденные, генетические, опухолевые, инфекционные, паразитарные заболевания, а также болезни, вызванные облучением, действием химических веществ и многими другими факторами внешней и внутренней среды. 

-Это распространенные заболевания?

 

-Сегодня заболевания крови и кроветворной системы составляют 5—8% от общего числа болезней.

 

Почему болезнь царская

 

-Передаются ли заболевания крови по наследству?

 

-Да, передается предрасположенность к таким заболеваниям. Например, гемофилия – это наследственное генетическое заболевание. Гемофилия появляется из-за изменения одного гена в хромосоме X.

- Цесаревич Алексей Романов, который был болен гемофилией, получил этот ген от своей прабабушки королевы Виктории…

 Гемофилией страдал один из сыновей Виктории, а также ряд внуков и правнуков (родившихся от дочерей или внучек). По этой причине данное заболевание  называется еще и  «викторианской болезнью» и «царской болезнью».

 

-А, скажите, этот ген можно обнаружить еще у плода?

 

- Возможно диагностировать наличие гемофилии у плода с 8 недели беременности. Такое исследование можно провести в ряде медицинских учреждений России, в том чсиле и Петербурге. 

 

- Эта болезнь излечима?

 

-Болезнь на сегодня неизлечима, однако  её течение контролируется с помощью концентратов факторов свертывания. Они могут быть получены из донорской крови или  искусственным путем.

 

- Скажите, а эти средства бесплатные?

 

- Да, больные их получают по льготным рецептам. У нас есть и  общественные организации больных гемофилией. В них больной и их родственники могут получить совет и поддержку.

 

- Много ли у нас больных гемофилией? 

 

-Больные гемофилией в Петербурге, также как во многих других городах России объединены в «Общество больных гемофилией Санкт-Петербурга» . Она насчитывает более 400 членов.

 

Откуда приходит анемия

 

-А какие заболевания крови самые распространенные в нашем городе?

 

-Самое распространенное заболевание - железодефицитная анемия во всем мире.

Каких-либо особенностей, характерных для нашего города нет.

- Да, мы  часто говорим, «какая бледненькая анемичная девушка».

 

От чего возникает анемия? 

 

- Анемия – состояние, при котором происходит уменьшение уровня гемоглобина и эритроцитов. Причин для этого очень много, некоторые из них очень серьезные и жизнеугрожающие.

Дефицит железа в крови - одна из самых частых причин анемии. Чаще бывает у женщин, из-за потери железа вследствие менструаций. Анемия случается от кровопотерь, в том числе и внутренних. Анемия бывает и у людей, которые сидят на жесткой вегетарианской диете.

 

- Можно ли от анемии вылечиться только усиленным питанием: гранаты, печень и другие продукты?

 

- Да, следует полноценно питаться: есть мясо, печень, гранаты – это нужно для нормальной работы всего нашего организма. Но для лечения от анемии этого мало.

Надо обратиться к врачу, возможно, к гематологу, чтобы он назначил пациенту препараты железа.

 

 

Когда кровь движется не туда

 

- Наша читательница Нина С. жалуется на то, что у нее часто кровоточат десны, течет кровь из носа. Это заболевание или просто какая-то неопасная особенность организма?

 

-Это кровоточивость. Проявляется она по-разному: носовые кровотечения, кровоточивость десен,  чрезмерно обильные и длительные месячные, кровоизлияния под кожу – синяки. Также это могут быть и внутренние (желудочно-кишечные) кровотечения.

В любом случае надо обратиться к гематологу.

 

- И кому чаще всего грозит этот недуг?

 

- Кровоточивость может возникнуть  из-за наследственных заболеваний, по причине аллергии, из-за токсического бактериального действия и дефицита витамина С.

Степень свертываемости крови человека зависит от множества факторов: состояния стенок сосудов, количества и функциональной полноценности тромбоцитов, содержания в крови солей и белков.

Также фактором риска являются проникающая радиация, некоторые виды инфекций, болезни костного мозга. Иногда бывает, что на количество тромбоцитов может повлиять прием определенного лекарства. 

 

-А как лечится кровоточивость?

 

-Прежде всего, следует обратиться к врачу. Кровоточивость десен может возникать из-за заболеваний слизистой ротовой полости, а может быть первым признаком такого грозного заболевания, как острый лейкоз.

 

-  Какие меры предосторожности должен соблюдать сам больной?

 

 - В первую очередь, конечно, избегать всевозможных травм: ушибов, порезов.  Осторожными  нужно быть и во время еды, ведь даже малая травма слизистой желудочно-кишечного тракта может привести к внутренним кровотечениям. 

 

Загадки плазмафереза и пиявок

 

-Скажите два слова о плазмаферезе. Ходят слухи, что это просто панацея от всех болезней и даже от старости?

 

-При  плазмаферезе  из крови изымается некоторое количество плазмы. И восполняется плазмозамещающими растворами или донорской плазмой.  При этом удаляются токсические вещества.

 Плазмаферез применяется при отеке легких и других легочных заболеваниях, острых отравлениях, острых инфекциях, перитонитах. А также при травмах, ожогах, отморожениях, лучевых поражениях,  при аллергиях, бронхиальной астме, болезнях крови, кожных болезнях и других.

Однако  омоложения не происходит, так что напрасных надежд питать не надо!

Кроме того, плазмаферез может привести к серьезным осложнениям.

 

Догоним Европу?

 

- У нашей читательницы Галины П. тяжело протекает беременность. Она боится кровотечения при родах. Что посоветуете?

 

-Посоветую наблюдаться, а потом и рожать в перинатальном центре при нашем Центре сердца, крови и эндокринологии имени Алмазова.

 

- Андрей Юрьевич!  Какие проблемы вы видите сегодня в области гематологии в Петербурге?

 

-Петербург - передовой город в области гематологии. У нас много федеральных  и городских структур, оказывающих помощь больным. Доступны практически все виды помощи пациентам.  Представляется правильным дальнейшее расширение сети амбулаторной помощи больным. Хотелось, чтобы дорогостоящие препараты для лечения больных стали более доступны.

 

- И все же уровень нашего  лечения гематологических болезней приближается к европейскому? Участвуем ли мы в международных программах, испытаниях новых лекарств?

 

- Уровень оказания помощи соответствует европейскому. Несколько институтов Петербурга, в том числе наш Центр -  члены Европейской противолейкозной организации.

Наш Центр является референсным по диагностике и контролю лечения одного из лейкозов.

Центры Петербурга активно участвуют в международных исследованиях новых лекарственных препаратов. Наш центр был первым в Петербурге по исследованию нового лекарственного препарата для лечения хронического миелолейкоза. А сегодня уже можно говорить о скором полном излечении данного лейкоза. Наш Центр участвует в исследовании, организованном Европейской противолейкозной организацией, целью которого выявить, сколько больных мы можем сделать свободными от этого заболевания.

 

Наша справка

 

Анемия (малокровие) - группа заболеваний, характеризующихся снижением содержания в эритроцитах гемоглобина (красящее вещество крови, переносящее кислород), количества эритроцитов в единице объёма крови человека данного пола и возраста, а также общей массы крови в организме. Анемия  вызывает ряд болезненных изменений, обусловленных нарушением снабжения организма кислородом. Выраженность этих признаков зависит от степени анемии и от быстроты её развития. Важнейшие общие симптомы анемии - слабость, бледность кожных покровов, одышка, головокружение, склонность к обморокам. Анемию вызывают три основных фактора: кровопотери, нарушение кроветворения и повышенное кроверазрушение.

Гемофи́лия -наследственное заболевание, связанное с нарушением коагуляции (процессом свёртывания крови); при этом заболевании возникают кровоизлияния в суставы, мышцы и внутренние органы, как спонтанные, так и в результате травмы или хирургического вмешательства. При гемофилии резко возрастает опасность гибели пациента от кровоизлияния в мозг и другие жизненно важные органы, даже при незначительной травме. Больные с тяжёлой формой гемофилии подвергаются инвалидизации вследствие частых кровоизлияний в суставы и мышечные ткани.

 

Подготовила Татьяна Зазорина