1. Назад
2. Главные новости
3. Актуальное интервью
4. Как победить мигрень

Как победить мигрень

При боли в виске человеку хочется утопиться! Как  ее предупредить и унять, нашим читателям расскажет врач-невролог Ольга Пономарева.

 

Как она себя проявляет

– Ольга Александровна! Какая часть головы именно страдает при мигрени?
– Мигрень – это заболевание с периодическими или регулярными приступами интенсивной головной боли, чаще «пульсирующего» характера в правой или левой половине головы. Но не менее чем в 40 % случаев боль бывает двусторонней.
– Ольга Александровна! Расскажите о боли при мигрени подробнее.
– Боль усиливается при физической активности (подъем по лестнице, наклоны, движения головой, кашель).
Как правило, боль начинается постепенно, нарастает в течение 30 минут – 2 часов, стабилизируется, после чего уменьшается на протяжении нескольких часов. Общая продолжительность приступа в среднем около суток (с колебаниями от 4 до 72 часов).
Почти всегда головная боль сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, болями в животе, бледностью или покраснением лица, повышенной потливостью, ощущением жара или холода. Повышена чувствительность к свету и звукам.
– Приступы происходят редко или часто?
– Их частота варьируется  от очень редких от 1-2 раз в год до частых – нескольких раз в неделю или месяц.
– Это заболевание  встречается сегодня часто?
– Достаточно часто: мигрень второй по частоте вид головной боли после головной боли напряжения. Мигренью страдают 20-25  процентов населения.
– Какой возраст «предпочитает» мигрень?
– Более чем у половины больных мигрень начинается в первые двадцать лет жизни.
Частота  резко увеличивается в 20-25 лет.  Остается на том же уровне до 40-летнего возраста и медленно снижается у пожилых людей.
– А какой пол страдает чаще?
– Женщины болеют в два раза чаще сильного пола.
– По наследству она передается?
– Да. У 50-60 % больных родители страдали мигренью. В 2/3 случаев она передается по материнской линии и в 1/3 – по отцовской линии.
А если болеют оба родителя, то этот процент возрастает до 60-90% случаев.
 

Какие обследования провести

– Как определить, что у вас именно мигрень?
– Биологических маркеров,  лабораторных тестов, подтверждающих диагноз мигрени, нет. Поэтому диагностика опирается главным образом на ощущения пациента.
Важна наследственность,  характерные провоцирующие факторы (сон, стрессы, употребление некоторых продуктов). Повторяемость приступов – характерная особенность мигрени.
Если клиническая картина типична, а общий и неврологический осмотр не выявляют иных заболеваний, то  можно утвердиться в диагнозе и не делать дополнительных  обследований, таких, как  КТ, МРТ, ангиография.
– Ольга Александровна, скажите, а запахи, освещение могут влиять на появление приступов?
– Могут! Например,  это  резкие парфюмерные запахи,  лаки, краски, бытовая химия, табачный дым.
Также приступ заболевания  способен вызвать слишком яркий и мигающий свет (цветомузыка на дискотеке, к примеру).
– А вот у меня голова болит при перемене погоды. Это типично?
– Да. Резкая перемена погоды – жди приступа.
– Если человек недосыпает, может появиться мигрень?
– Да,  приступ может случиться как от недосыпания, так и от слишком продолжительного сна. Спать рекомендуется восемь часов в среднем. Переутомление психологическое или физическое, стрессовые ситуации   также могут стать толчком для приступа.
Также пусковым механизмом способны стать нерегулярное питание или злоупотребление диетами.
– Расскажите подробнее о рационе, который может вызвать боль?
– Это кофе, чай, какао, шоколад, цитрусовые, бобовые, орехи, жирная пища, морепродукты, маринованные и копченые продукты.
К группе таких опасных факторов  также относятся добавки, усилители вкуса, подсластители, тирамин, содержащийся в рыбе горячего копчения, выдержанных сырах, соленой сельди, алкогольных напитках, дрожжах, нитраты натрия.
– Ну, а различные дальние путешествия влияют?
– Да, также, как и смена часовых поясов.
 

Когда появляется аура

– Я сама иногда страдаю мигренью. Я предупреждаю их обезболивающей таблеткой.  Сначала перед глазами возникают огненные блики. А потом появляется сильная головная  боль в виске. Сейчас приступы спокойнее, а в юности  была   тошнота, рвота, а также  онемение рук, речь становилась несвязной…
– Существуют разные формы мигрени.
Мигрень без ауры. У 75-80% больных недуг протекает именно в этой форме.
Мигрень с аурой. Встречается  в двух видах: с обычной аурой (длится от 5 до 60 минут), с длительной аурой (длится от одного часа до нескольких дней). Встречается в 20-25% случаев.
Аура может быть не только зрительной. Двигательная аура проявляется слабостью в руке или ноге с одной стороны, этому сопутствуют речевые нарушения.
– Ольга Александровна!  При каких физиологических состояниях может случиться мигрень?
– Например, мигрень, проявляющаяся  при месячных. Возникает у женщин за два дня до менструации или в течение трех дней после неё.
От этой формы страдает около 2/3 женщин, больных мигренью.
– Можно ли как-то облегчить  такие приступы?
– Состояние может облегчить использование накожного пластыря, выделяющего эстроген в течение 7 дней. Поэтому для предотвращения приступа его необходимо приклеить на кожу за три дня до менструации. Также можно принимать медикаменты, которые посоветует ваш врач.
– А у детей бывает мигрень?
– Мигрень – это заболевание, не имеющее возраста. Ею могут болеть даже совсем маленькие дети.
У детей наблюдаются те же разновидности мигрени, что и у взрослых. Но нередко происходит брюшная или абдоминальная мигрень, когда  при головной боли появляются боли в животе, рвота, повышенная потливость, понос.
 

Приступы при беременности

– Беременным грозит этот недуг?
– В большинстве случаев (60-80%) симптомы мигрени утихают во время беременности, поскольку у беременной женщины изменяется гормональный фон.
– И все-таки, если она проявляется, как от нее избавиться? Лекарства ведь могут повредить малышу…
– Для облегчения боли, применяйте компрессы.
Холодный компресс. Лед оберните в полотенце или легкую ткань и приложите к больному месту.
Компресс из лимона.  Очистите лимон от шкурки  до желтой мякоти, затем нарежьте  кружочками и приложите их к вискам.
Капустный лист. Удалите с него   толстую прожилку и приложите к голове, закрепив повязкой.
 А медикаментозные средства в крайнем случае назначит врач.
Но главное в этот период, профилактика, предотвращение приступа.
 

Какое назначается лечение

– Как лечится мигрень?
– Лечение мигрени складывается из купирования приступа  и лечения сопутствующих мигрени расстройств здоровья пациента.
Используются специальные средства для снятия приступа, выписанные врачом. Применяются также и неспецифические противомигренозные препараты  для снятия боли.
При риске тошноты можно использовать противорвотные средства.
– В нашей почте есть вопрос читательницы, сын которой страдает мигренью. Ее волнует, берут ли в армию с мигренью?
– Согласно «Расписанию болезней», вступившему в силу с 1 октября 2014 года, разные формы мигрени с частыми (один раз в месяц и чаще) и продолжительными (24 часа и дольше) приступами, которые требуют лечения в стационаре, должны стать причиной для присвоения призывнику категории «В» – «ограниченно годен к военной службе».
Если приступы более редкие и менее продолжительные, призывнику присваивают категорию «Г» – «временно негоден к военной службе». Во время очередных медицинских осмотров эту отсрочку могут продлевать вплоть до наступления непризывного возраста.
– А физиотерапия при мигрени поможет?
– Применяются иглоукалывание, биологическая обратная связь. Массаж и мануальная терапия шейно-воротниковой области. Обучение контролю за поведением, способам предупреждения и разрешения стрессовых ситуаций.
Также дополнительным методом может служить траволечение, прием витаминов и минералов.
Но прибегать к этим методам можно только после консультации с врачом.
 

Настои, соки, гимнастика

– Какие существуют народные методы лечения мигрени?
– Приведу некоторые из них. Настой мяты перечной. Пол столовой ложки мяты перечной залейте стаканом горячей  воды и поместите на водяную баню на 10 минут, постоянно перемешивая. Затем снимите с огня, дайте остыть и сцедите. Принимайте трижды в день по 1/3 стакана до еды.
Настой из цветков бузины. Столовую ложку цветков травянистой бузины залейте 200 мл кипятка, накройте крышкой и дайте настояться полчаса. Далее сцедите и принимайте трижды в день за 20 минут до еды вместе с медом (если на него нет аллергии) по 50 миллилитров.
Сок черной смородины принимайте три-четыре раза в день по  четверти стакана.
Настойка лаванды. Две десертные ложки лаванды залейте двумя стаканами кипятка, оставьте настояться полчаса. Затем сцедите и принимайте настой в течение дня небольшими порциями.
Ромашковый чай пейте регулярно. Чайную ложку ромашки залейте стаканом кипятка, затем сцедите и выпейте чай. В течение дня можно выпить до двух-трех чашек.
Чай из мелиссы. Возьмите одну чайную ложку измельченной мелиссы в свежем или сухом виде и залейте стаканом кипятка. Затем дайте настояться, а спустя 10-15 минут сцедите.  Неплохо добавить чайную ложку меда, если его переносите.
– Ольга Александровна! Какова профилактика этой болезни?
– Спите по 8 часов.
– Ложитесь спать до полуночи, попытайтесь просыпаться и засыпать в одно и то же время.
– Вечером исключите шумные и энергичные дела.
– Избегайте употреблять кофе, шоколад, крепкий чай.
– Бросьте курить, умерьте употребление алкоголя.
– Установите правильное питание. Не делайте больших перерывов между приемами пищи, пейте много жидкости: некрепкий чай, компоты, морсы.
– Употребляйте полезные продукты: нежирные сорта мяса и рыбы; кисломолочные продукты и яйца; фрукты; свежие или квашеные овощи.
– Занимайтесь физкультурой, но без фанатизма.
– У телевизора проводите не более двух часов, также как и у компьютера.
– Меньше говорите по телефону.
– Больше проводите времени на воздухе.
– Чаще проветривайте помещения в доме и на работе.
– Старайтесь не переутомляться на работе и дома.
– Ищите во всем позитив, избегайте конфликтов, говорите спокойно, не повышая голоса, попросите также достойно себя вести и ваших окружающих.

Подготовила Татьяна Зазорина