1. Назад
2. Главные новости
3. Актуальное интервью
4. Александр Гостимский: «У нас большие планы в Новом году»

Александр Гостимский: «У нас большие планы в Новом году»

Гостимский Александр Вадимович, профессор, доктор медицинских наук, главный врач Детского городского многопрофильного клинического специализированного центра высоких медицинских технологий рассказал нашей газете, чем особенно запомнился год минувший и какие планы у руководимого им Центра на новый, 2025 год.
  Наступил 2025 год, и, приступая к работе над реализацией новых планов и задач, стоит вспомнить, что уже сделано – какие основные события стали важными для нашего Центра в минувшем году.
Прежде всего, конечно, это – модернизация службы кардиологии, которую удалось осуществить, благодаря поддержке города – правительства Санкт-Петербурга и лично губернатора Александра Дмитриевича Беглова и вице-губернатора Эргашева Олега Николаевича, а также Комитета по здравоохранению.
В минувшем году нам было выделено достаточно средств для того, чтобы преобразовать кардиохирургию: это – новая операционная, это – ангиографическая установка в новой операционной, и целый спектр нового кардиологического и кардиохирургического оборудования для новорожденных. В общей сложности мы получили оборудование на сумму более 300 млн рублей – и это большая сумма, за выделение которой мы, конечно, очень благодарны правительству нашего города.
  В 2024 году, 1 июня, по случаю Международного Дня защиты детей, нас посетил губернатор Александр Дмитриевич Беглов, и это стало большим событием для нашего центра. Александр Дмитриевич подарил нам реанимобиль, который будет использоваться для оказания выездной реанимационно-консультативной помощи. В городе было принято решение о создании выездной реанимационной педиатрической бригады в дополнение к уже существующим выездным реанимационно-неонатологическим бригадам.
Это несколько иное направление по оказанию реанимационной помощи детям постнеонатального возраста, включая их транспортировку и, при необходимости, сопровождение с применением искусственной вентиляции легких. Таким образом, в нашем городе фактически исчезает понятие «нетранспортабельный ребенок». Важно иметь возможность перевести маленького пациента из одного стационара в другой или выехать для оказания консультативной реанимационной помощи.
Ранее подобные функции выполняла взрослая скорая помощь, где не было деления на педиатрическую и взрослую службы. В советские времена, например, в Первой детской больнице располагалась 20-я станция скорой медицинской помощи, которая специализировалась на педиатрии. Теперь город нашел эффективное решение для улучшения медицинской помощи детям.
  Стоит отметить, что благодаря визиту Александра Дмитриевича ускорилось строительство нашего нового корпуса, в котором будет размещён Центр по лечению детей с врождёнными пороками развития. В настоящее время уже существует маршрутизация и порядок оказания реанимационной помощи новорождённым, а также специализированная транспортировка, которая активно используется. Однако, безусловно, лучше, когда вся помощь сосредоточена в одном месте.
Я надеюсь, что к концу этого года строительство нового корпуса будет завершено. Таким образом, наш город получит новый роддом – не обычный, а специализированный. Он будет предназначен для женщин, у которых в ходе пренатальной диагностики выявляются проблемы с вынашиванием детей и требуется своевременное вмешательство, иногда хирургическое. В этот центр будут поступать женщины с многоплодной беременностью, а также те, у кого роды наступили раньше срока, когда рождаются очень маленькие дети, нуждающиеся в особом уходе и поддержке.
  Детский стационар должен быть оснащён специализированным оборудованием, соответствующим особым требованиям. Например, обычные дыхательные аппараты не подходят для вентиляции новорождённых – здесь необходимы другие дыхательные объёмы, высокочастотная вентиляция – что не предусмотрено в стандартных устройствах искусственной вентиляции.
Специальные койки для новорождённых, известные как кювезы, также имеют свои особенности. В нашей стране есть немного отечественных моделей, и на данный момент поставки продолжаются. Однако с некоторым оборудованием возникают сложности. Например, транспортные кювезы со встроенной дыхательной аппаратурой имеют сроки поставки от полутора лет и более, и никто не может гарантировать их своевременное получение. Поэтому в таких ситуациях приходится искать нестандартные решения.
  Серьезной задачей остается формирование персонала для нового корпуса, который рассчитан на 250 коек, включая койки для детей и материнские.
Сегодня в нашем учреждении работают неонатологи, реаниматологи, хирурги, нейрохирурги и другие узкие специалисты – это огромный штат, который обслуживает весь коечный фонд новорожденных.
Важно отметить, что помимо коек для выхаживания есть также койки реанимации, которые не входят в общий коечный фонд, что подчеркивает необходимость в специализированном персонале.
Поэтому весь коллектив, который сейчас работает, перейдет в новый корпус, и хотя это будет не вся команда, тем не менее, частично кадровая проблема будет решена.
Параллельно мы активно работаем с акушерами, которых планируем привлечь к работе. У нас уже есть предварительные наметки, и я уверен, что к концу года основная часть коллектива будет сформирована. Остальные аспекты будут решены в процессе.
  Есть, конечно, и какие-то личные события в профессиональной сфере, которые в минувшем году запомнились больше всего.  Это – те операции, в которых я участвовал сам.
Оперировал девочку с опухолью вилочковой железы – это крайне редкая поликистозная трансформация у детей. Операция была сложной, так как мы готовились к различным подходам – как торакоскопически, так и через стернотомию. Однако, в итоге, удалось провести операцию с небольшим разрезом на шее. Удаление опухоли прошло успешно.
Еще одним необычным случаем была операция у новорожденного, у которого произошел так называемый «растущий» перелом черепа. Хотя такие ситуации крайне редки, нам удалось успешно справиться с этой проблемой. Технически операция не была сложной, но сам факт редкости случая запомнился, и команда проявила высокий профессионализм.
  Ожоговое отделение нашего Центра является единственным специализированным детским отделением по лечению ожоговой болезни на Северо-Западе Российской Федерации.
Если говорить о лечении больных с ожоговой травмой, то в Ленинграде впервые была предложена методика раннего удаления нежизнеспособных тканей и замещения их свободными кожными трансплантатами. Эта методика была внедрена в 70-х годах и считается одной из самых прогрессивных. Она продолжает применяться и сегодня как для взрослых, так и для детей. Взрослые пациенты лечились в ожоговом центре больницы имени Джанелидзе, а дети – в нашем Центре. Эти методики хорошо отработаны и проверены.
  У нас также очень сильная онкология и онкогематология, где основное внимание уделяется лечению детей с острым лейкозом. Дети получают лечение как в условиях стационара, так и в режиме дневного стационара.
Однако у нас нет возможности проводить пересадку костного мозга, что, возможно, стоит развивать в будущем. Эта процедура нужна не всем пациентам, но для ее выполнения требуется специализированное оборудование, которое имеется в Федеральных центрах.
Что касается результатов лечения наших детей, то они в целом отличные. Мы используем проверенные схемы терапии, которые хорошо зарекомендовали себя.
  За 2024 год из нашей больницы выписалось более 55 000 детей, которые успешно завершили лечение. У нас в стационаре 683 койки, без учета реанимационных. Если же учитывать реанимационные койки, то общее количество составляет 792. Наш стационар один из самых крупных в городе и стране.
Что касается фактического количества койко-дней, то за 2024 год эта цифра составила 2 300 000.

Анастасия Ливинская