Разделы:

 

Комплекс информации о социальной защите, социальном страховании; системе социальных гарантий; пенсионном обеспечении; здравоохранении; трудовых отношениях; льготах и выплатах; социальной защите малоимущих слоев населения; общего и профессионального образования, государственной молодежной политики.


Как сохранить детское зрение

В прошлом номере нашей газеты мы рассказали об истории кафедры офтальмологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета. Сегодня мы поговорим о глазных болезнях детей с заведующим кафедрой, доктором медицинских наук, профессором Владимиром Бржеским.

Глазные болезни новорожденных
– Первый раз органы зрения проверяют в роддоме. Как и зачем? В каждом ли роддоме есть современные аппараты?
– Первый раз осмотр глаз новорожденного проводят в роддоме. Но этот осмотр ориентировочный, направлен на выявление грубых врожденных пороков. Его проводит врач-неонатолог (педиатр), когда впервые осматривает родившегося младенца. В роддоме не предусмотрено оснащение оборудованием для осмотра глаз, равно, как и наличие врача-офтальмолога.
– Какие заболевания могут развиваться у новорожденных? Какие из них требуют стационарного лечения и оперативного вмешательства?
– Из числа заболеваний глаз у новорожденных чаще всего встречаются врожденные пороки: аномалии век, слезного аппарата, врожденная катаракта и глаукома. Все они требуют обязательного обследования у офтальмолога и, нередко, оперативного лечения.
В первые дни жизни ребенка также возможно возникновение конъюнктивита, лечение которого начинают уже в роддоме закапыванием в глаз антибиотиков. Вместе с тем, у недоношенных новорожденных зачастую развивается т.н. ретинопатия недоношенных.
Это тяжелейшее заболевание сетчатки глаза, нередко приводящее к слепоте ребенка. Ретинопатия недоношенных сегодня лидирует в ряду причин слепоты и инвалидности по зрению у детей раннего возраста.
Безусловно, детей с развивающейся ретинопатией недоношенных лечат в стационарах или перинатальных центрах – совместно педиатры-неонатологи и офтальмологи.

Когда посещать офтальмолога
– Передаются ли болезни органа зрения по наследству?
– Некоторые передаются: различные синдромы с вовлечением глаз, некоторые аномалии развития органа зрения, отчасти – близорукость и др.
– Как надо вести себя женщине при беременности, если у нее есть заболевания органа зрения?
– Проблемы здесь могут быть связаны с заболеваниями сетчатки глаза, которые наиболее часто встречаются при близорукости (миопии) высокой степени.
Беременных женщин обязательно осматривает офтальмолог и при выявлении заболеваний сетчатки, угрожающих ее отслойкой в родах, таким женщинам обычно профилактически выполняют лазерную коагуляцию в измененных участках сетчатки. Нередко советуют ограничить активный родовой период или даже выполнить кесарево сечение.
– В каком возрасте надо проверять зрение ребенку?
– Первые осмотры – в 1 месяц и 1 год, если, конечно, нет повода для более частых осмотров из-за выявленных заболеваний, требующих более внимательного наблюдения или лечения.
Далее обязательные осмотры проводятся перед поступлением в детский сад и в школу, а в детском саду и в школе зрение проверяют ежегодно.
– Какое питание рекомендуется для укрепления зрения?
– Сбалансированное хорошее питание с витаминами в качественных продуктах. Особых предпочтений здоровым детям не требуется.
– Есть ли физические упражнения, которые могут быть вредны для глаз?
– Детям с высокой близорукостью, а также с заболеваниями сетчатки, угрожающими ее отслойкой, противопоказаны занятия тяжелой атлетикой, что чревато развитием (или рецидивом) отслойки сетчатки. Кроме того, таким детям не желательны упражнения, связанные с прыжками.

Осторожно  со спортом и походами
– Имеются ли какие-либо внеклассные занятия, которые не рекомендуются детям с ослабленным зрением (длительные пешие или морские походы и так далее)?
– Детям с низким зрением (даже одного глаза) не рекомендуются игровые виды спорта, связанные с риском травмирования глаз, занятия по спортивному ориентированию и т.п.
– Не вредны ли для глаз загар, яркие солнечные лучи?
– Для здоровых глаз (если, конечно, пристально не смотреть на солнце) – особо не вредны. Хотя неплохо все же на пляже пользоваться солнцезащитными очками. Но если у ребенка имеются воспалительные или некоторые другие заболевания глаз, может развиться светобоязнь или даже прогрессирование заболевания. Поэтому лучше ребенка с заболеванием глаз перед поездкой на курорт проконсультировать у врача-офтальмолога.

Чем вредны компьютер и телевизор
– Насколько вредно детям проводить много времени у телевизора и компьютера?
– Достаточно вредно. При этом наряду с закономерным общим и зрительным утомлением, развивается избыточное напряжение внутриглазных мышц, которое у школьников может привести к развитию близорукости. Особенно вредно работать ребенку с электронными гаджетами и компьютером.
– Не вредно ли читать электронные книги?
– Еще более вредно, чем работать с компьютером. Чем ближе экран к глазам и чем напряжённее зрительная работа (чтение), тем больше напрягаются глаза. И чем младше ребенок – тем больше шансов на развитие у него близорукости. 
– Не вредно ли читать мелкие тексты в телефоне?
– Еще более вредно, чем читать электронные книги.
– Не вредны ли линзы для детей?
– Нет, если правильно за ними ухаживать. При необходимости (например, у детей после оперативного лечения катаракты) мы надеваем детям контактные линзы с 1-2-месячного возраста. Безусловно, правилам обращения с линзами обучают родителей. И довольно быстро и они, и ребенок приспосабливаются к такому средству коррекции зрения.
Что же касается детей школьного возраста с близорукостью, то контактные линзы у некоторых из них даже способны замедлить прогрессирование близорукости.

Катаракта и глаукома – редкие болезни
– Владимир Всеволодович! Расскажите, пожалуйста, о наиболее распространенных глазных заболеваниях у детей?
– Заболевания глаз у детей в большинстве своем имеют возрастную специфику:
– У новорожденных более распространены врожденные пороки развития органа зрения. Они чаще касаются аномалий развития век, хрусталика (врожденная катаракта) и слезоотводящих путей. В последнем случае у ребенка развиваются симптомы т.н. дакриоцистита новорожденных: в глазах «стоит» слеза, появляется гнойное отделяемое. Таким детям офтальмологи назначают массаж слезного мешка, а при отсутствии эффекта – проводят зондирование слезных путей. Эту процедуру не следует откладывать и желательно выполнить не позже 4 месяца жизни ребенка.
У недоношенных новорожденных нередко развивается уже упомянутая ретинопатия недоношенных, которая является главной причиной инвалидности детей раннего возраста. Об этом заболевании сегодня хорошо знают неонатологи и детские офтальмологи и внимательно наблюдают за недоношенными детьми, чтобы при необходимости немедленно приступить к их лазерному или хирургическому лечению.
У детей школьного возраста основной проблемой является миопия (близорукость), которая развивается на почве избыточной зрительной работы на близком расстоянии.

Подготовила  к печати
Татьяна Зазорина

Наши партнеры:

 

  

 
   
Городская Страховая Медицинская Компания
 
 
    

  
  Настоящий ресурс может содержать материалы 16+

Заявки на  электронную подписку отправляйте по адресу glavred@socpolit.ru