Разделы:

 

Комплекс информации о социальной защите, социальном страховании; системе социальных гарантий; пенсионном обеспечении; здравоохранении; трудовых отношениях; льготах и выплатах; социальной защите малоимущих слоев населения; общего и профессионального образования, государственной молодежной политики.


Не передается ли псориаз через рукопожатие?

О псориазе рассказывает нам врач-дерматолог Городского КВД, к.м.н. Янина Георгиевна Петунова


О нем писал еще Гиппократ
– Янина Георгиевна! Что такое псориаз?
– Существует несколько определений данного заболевания. Одно из них: псориаз или чешуйчатый лишай – это хроническое воспалительное, не угрожающее жизни заболевание кожи, имеющее наследственную предрасположенность, протекающее с периодическими обострениями и улучшениями. Может протекать с поражением суставов.
– Это заболевание известно давно?
– Эта болезнь появилась очень давно – описания псориаза встречаются еще в работах Гиппократа, признаки псориатического поражения суставов и кожи обнаруживались на телах египетских мумий.
– Как оно проявляется?
– Проявляется псориаз возвышающимися высыпаниями (бляшками) с шелушением на поверхности в виде серебристо-белых чешуек, легко снимающихся при прикосновении. Высыпания чаще всего проявляются на локтях и коленях, на волосистой части головы, кистях, стопах, реже в складках кожи, на половых органах. Возможен зуд. У четверти больных псориазом возникают различные изменения ногтей: точечные вдавления, желтые и «масляные» пятна на ногтевой пластинке. Иногда появляется боль в суставах. 
– Это распространенное заболевание?
– Заболевание встречается достаточно часто, в среднем им страдает около 2% населения планеты:  В Скандинавии и странах северной Европы 3-5% населения, в Великобритании, США и Голландии 1-3%, у коренных североамериканских и латиноамериканских индейцев, монголоидов и западных африканцев 0-0,3%. Одинаково часто поражаются мужчины и женщины.
– Янина Георгиевна!  Какой возраст чаще подвержен псориазу?
– Псориазом можно заболеть в любом возрасте, но чаще псориаз начинается в возрасте около двадцати лет – в 75% случаев.
–    А почему именно молодые?
– Это заболевание наследственное. Если оба родителя больны псориазом, риск заболеть у ребенка возрастает до 41%, если болен один из родителей – риск 14%. Даже если оба родителя здоровы, риск заболеть у ребенка составляет 2%, так как  помимо определенного набора генов в развитии болезни имеют огромное значение факторы окружающей среды, в том числе образ жизни.

Причиной могут стать стрессы, инфекционные болезни
– Каковы причины зарождения болезни? 
– По мере исследования псориаза появлялись различные теории.  Инфекционно-аллергическая теория – предполагалась связь с проникновением в кожу неизвестного вируса, однако при многочисленных исследованиях вирус так и не был выделен, и на сегодняшний день данная теория предполагает изменение иммунитета из-за наличия хронических инфекций (больное горло, кариозные зубы и т.д.). Неврогенная концепция объясняет частую связь возникновения заболевания на фоне стрессов. Теория нарушения обмена веществ и эндокринных нарушений объясняет тяжело протекающий псориаз у людей с сахарным диабетом и ожирением. Однако на сегодняшний день современная наука выделяет наследственную теорию и нарушение иммунной системы (аутоиммунная теория).
– Что способно вызвать болезнь?
– Прежде всего, вызвать болезнь могут стрессы, инфекционные заболевания: особенно заболевания горла и носа, печени. Прием некоторых лекарственных препаратов (антималярийные препараты, антибиотики пенициллинового ряда, бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные, гормональные перестройки организма – беременности и роды; сахарный диабет, ожирение и др. А также вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем (даже пива) могут спровоцировать болезнь.
– Янина Георгиевна! Какие внешние факторы способствуют развитию псориаза?
– Способствовать развитию псориаза могут физические, механические повреждения кожи (порезы, царапины, уколы, лечение пиявками), трение кожи (даже грубой мочалкой), химические, токсические воздействия  наружных раздражающих лекарств и т.д. могут вызвать появление новых высыпаний, распространение сыпи на большую поверхность кожи. Врачи называют данную реакцию «симптомом Кебнера».

Жмите руку спокойно!
– А псориаз заразен? Ведь некоторые люди боятся и руку пожать такому больному?
– Нет, псориаз не заразное заболевание. Надо отметить, что человек, болеющий псориазом, испытывает серьезные психологические проблемы, переживает, если чувствует несправедливое отстранение окружающих, опасения прикосновений. Это может явиться поводом для дополнительного стресса, что ухудшит течение псориаза. Важно, чтобы родственники, члены семьи, друзья и знакомые поддерживали больного.
– Обострение псориаза связано как-то с сезонами года?
– Да. У многих пациентов наблюдается «зимняя» форма заболевания, при которой периоды обострения бывают, соответственно, в конце осени и зимой. У некоторых больных обострение отмечается в летнее время – это «летняя» форма болезни.
– Какими методами диагностируется псориаз? Какие исследования надо пройти? 
– Диагноз устанавливается на основании клинической картины заболевания. Врач проводит специальное диагностическое поскабливание чешуек с поверхности высыпаний, проводит дерматоскопическое исследование.  В редких случаях для подтверждения диагноза проводят  гистологическое исследование пораженной кожи.
– Янина Георгиевна! Какой диеты надо придерживаться пациенту?
– Научных доказательств влияния питания на развитие псориаза нет. Однако рекомендуется исключить употребление алкоголя, жирных продуктов, острые, копченые и соленые продукты, жирное  мясо, пряности и орехи. Необходимо употребление здоровой, натуральной пищи с преимущественным содержанием молочно-растительных продуктов.

Лечится лекарствами и психотерапией
– А какое лечение назначается при псориазе?
– Лечение данного заболевания  длительное, комбинированное, должно проводиться под контролем врача.
Для лечения псориаза применяются лекарственные препараты, которые наносятся непосредственно на кожу (местная терапия) и препараты, которые принимаются внутрь или назначаются в виде инъекций (системная терапия).
Используются мази, лосьоны, кремы. В последние годы ученые обращают внимание на увлажнение кожи при псориазе. Такие препараты называются увлажнители или эмольянты. Увлажняющие кремы помогают поддерживать мягкость и гладкость кожи. Действие основано на их способности проникать в роговой слой, устранять сухость, шелушение и улучшать внешний вид кожи. Существует целый спектр современных средств по уходу за кожей (дерматокосметика), такие средства продаются в аптеке по рекомендации врача.
Фототерапия – применение средневолновой фототерапии и ПУВА-терапии, обладающих местным иммуносупрессивным действием. Перечисленные методы лечения назначаются при наличии показаний с учетом общего состояния здоровья.
При тяжелых формах назначается системное медикаментозное лечение. Лечение назначается врачом, самолечение недопустимо.
– Янина Георгиевна! Какие методы лечения еще применяются у нас в Петербурге?   
– Немаловажное значение в лечении псориаза имеют сеансы психологической разгрузки и занятия с участием медицинского психолога.
«В человеке все нервично»,–  утверждал великий физиолог, академик Иван Петрович Павлов.
В отношении кожи, это утверждение является наиболее справедливым, ведь кожа и нервная система на раннем этапе развития эмбриона образуются из одного зародышевого листка – эктодермы. Неудивительно, что сильный психологический стресс чаще всего называют главным активирующим событием в развитии псориаза.
В Санкт-Петербургском ГБУЗ «Городском КВД» в оказании медицинской помощи больным участвуют 2 медицинских психолога. Их работу по восстановлению здоровья пациентам, в т. ч. с псориазом, трудно переоценить.
По их мнению,  в комплексное лечение псориаза важно включить:
– Встречу со специалистом по психическому здоровью, который поможет разобраться с актуальной проблемой, разрешить затянувшиеся конфликты, справиться с тревожными или депрессивными состояниями, в случае необходимости назначит успокоительные и улучшающие сон препараты;
– Посещение школ для пациентов, дающих самую верную и надежную информацию о заболевании и способах его лечения;
– Сеансы аутотренинга в условиях стационара, санатория или дома, которые помогут овладеть навыками психофизиологической релаксации, необходимыми для нормального кровоснабжения кожи и улучшения ее состояния;
– Снятие нервного напряжения, в первую очередь агрессивных импульсов, через разнообразную физическую активность.
Самое главное для пациентов, не бояться стрессов, а воспринимать их как «вкус и аромат жизни» и помнить о том, что оптимальный уровень стресса не только не навредит здоровью, но и поможет поддержать его в тонусе.

Не пить, не курить, а купаться можно!
– Можно ли купаться при псориазе? Ходить в баню?
– При отсутствии обострения можно вести обычный образ жизни, посещать бани, бассейны, купаться в чистых водоемах, море.
Важно исключить курение и употребление алкоголя.
– Можно ли загорать при псориазе?
– Загорать можно по рекомендации лечащего врача в период ремиссии.
– Янина Георгиевна!  Отдых и процедуры в санаториях помогут ли пациентам?
– Да, в период ремиссии помогут целебные ванны, минеральные воды, морская вода, теплый климат.
– Как больным избежать обострения псориаза?
– Надо вести здоровый образ жизни: отдыхать, избегать моральных и физических нагрузок, соблюдать диету, наблюдаться у врача. В период обострения важно избегать любого раздражения кожи:  исключить занятия контактными видами спорта, посещение бани с применением контактно-раздражающих и механических средств, в том числе банных веников, жестких мочалок и др., при наличии зуда коротко стричь ногти. Попытаться исключить вредные привычки, стрессы и физические нагрузки. 
– Некоторые целители предлагают мазать  больное место дегтем. Это поможет?
– Препараты дегтя применяются уже более 100 лет. Обладают противовоспалительным, дезинфицирующим, противозудным, отшелушивающим действием. Деготь используется в различных лекарственных формах (мазь, крем, лосьон, паста, гель, шампунь), в различных концентрациях (от 1-2% до 5-10%, 10-30%). Да, использовать мазь, содержащую деготь в небольшой концентрации можно, но когда стихнет острый процесс заболевания и после консультации лечащего врача, поскольку деготь в высоких концентрациях оказывает выраженное раздражение, изменение окраски кожи, повышенную чувствительность кожи к солнцу и может вызвать солнечные ожоги.

Лечиться только у специалиста!
– Янина Георгиевна!  Какие профессии  не рекомендуются  при псориазе? Строители, работа на воздухе и так далее? 
– Противопоказанием к любой работе могут быть: частые  рецидивы псориаза, острая форма заболевания, поражение суставов, локализация высыпаний (высыпания на кистях, лице и др. участках тела). Не рекомендуются профессии, связанные с травматизацией и раздражением кожи.
Псориаз является распространенным дерматозом и зачастую имеет тяжелое течение, часто рецидивирует.

Татьяна Зазорина
Наши партнеры:

 

  

 
   
Городская Страховая Медицинская Компания
 
 
    


  
  Настоящий ресурс может содержать материалы 16+

Заявки на  электронную подписку отправляйте по адресу glavred@socpolit.ru