Разделы:

 

Комплекс информации о социальной защите, социальном страховании; системе социальных гарантий; пенсионном обеспечении; здравоохранении; трудовых отношениях; льготах и выплатах; социальной защите малоимущих слоев населения; общего и профессионального образования, государственной молодежной политики.


Как сберечь наши зубы

Кариес есть у каждого
По статистике, кариесом   болеет свыше 93% петербуржцев. Что же это такое?   
– Кариес – это на русский язык переводится как «гниение», – говорит врач-стоматолог Олег Гаврилов. – Он начинается с налета на зубах из остатков пищи и бактерий. Они и разрушают эмаль и зуб в целом.
Откуда же он появляется, этот назойливый кариес?
– Главная причина его развития - неправильное питание, сладости разрушают наши зубы.
– А что же надо есть, чтобы не допустить кариеса?
– На вашем столе  обязательно должны быть мясо, рыба, овощи и фрукты, каши, молочные продукты, – отвечает Олег Анатольевич. – Почаще ешьте сырую морковь и яблоки. Они не только очищают зубы от остатков пищи. Но и являются своеобразной зарядкой для укрепления зубов и десен.
Также очень важна правильная гигиена зубов. Их надо чистить очень тщательно, используя не только щетку, но и ершики, нити. И особенно перед сном.  Полезно регулярно проводить и профессиональную чистку зубов в кабинете у стоматолога.
Рекомендуется полоскать рот лечебными травяными настоями, которые в большом ассортименте продаются в аптеках.
И каждый год необходимо обращаться к стоматологу, даже если вас ничего не беспокоит.
Очень важно с самых ранних лет приучать ребенка  правильно ухаживать за зубами.  Это  предотвратит кариес зубов не только в детском возрасте, но и в будущем.

Кому и когда он грозит
Особенно  опасаться кариеса надо  людям, у которых у близких родственников зубы не блещут здоровьем.
Также чаще посещать стоматолога надо жителям районов с низким  процентом фтора в питьевой  воде.
Наступает кариес и на сотрудников  химических предприятий.
А также на людей с ослабленным иммунитетом в полости рта.
Женщины страдают кариесом чаще мужчин. Это связано с беременностью и тягой  их к сладкому.
Лечение зависит от степени кариеса. На начальной стадии  достаточно почистить эмаль и восстановить ее минеральными растворами или лаками. Пломба понадобится уже на более поздних стадиях. А на последней стадии приходится  уже ставить коронку.
– Если кариес дошел уже до корня, зуб приходится удалять?
– Кариес корня зуба – это очень  запущенная стадия болезни, – отвечает стоматолог Олег Гаврилов. – Чаще всего стоматологи предлагают удалить зуб. Но иногда  можно и спасти.
Внимание! Если кариес не лечить, начнется  пульпит – воспаление внутренних тканей зуба, в том числе и нерва. Далее может последовать  воспаление надкостницы – периодонтит. И в результате  процесс может привести не только к потере зуба, но и повреждению рядом растущих зубов.
О пульпите мы и поговорим ниже.

Пульпит – страшно звучит!
Услышав это слово в кресле у стоматолога, пациент вздрагивает с открытым ртом. Но пояснения у врача чаще всего мы не получаем. Так давайте наконец и услышим историю о пульпите, которую нам расскажет заведующая стоматологического отделения Анастасия Касаткина.

Это следствие кариеса
Анастасия Вячеславовна объясняет значение слова «пульпит»: – Это воспаление мягких тканей зуба, включающих в себя сосудисто-нервный пучок, который называется пульпой.
И, как мы уже упоминали, пульпит наступает вследствие незалеченного кариеса. В таком случае инфекция из кариозной полости проникает в пульпу и развивается воспаление. Зубом становится больно накусывать, а в запущенных случаях появляется отёк мягких тканей вокруг зуба
Острый пульпит заявляет о себе сильными болями в зубе. Они появляются от холодных, горячих еды и пищи. Однако, они могут возникать и вне зависимости от внешних воздействий. Эти боли зачастую усиливаются в вечернее и ночное время. И каждый из нас, наверняка, буквально выл от боли, не надеясь дожить до утра!
«Доживать» до утра мы пробовали по-разному: одни с помощью обезболивающих таблеток, а кто и народными методами: ваткой со спиртом  или одеколоном.
– Прикладывать ватку со спиртосодержащими средствами ни в коем случае нельзя! – предостерегает Анастасия Вячеславовна. Это не только не снимет воспаление пульпы, но и может вызвать ожог слизистой оболочки.

Микробы могут вырваться за пределы зуба…
Пульпит может быть острым и хроническим. И зубы с таким диагнозом зачастую уже не удаётся спасти и приходится их удалять.
Чтобы вас не поразил пульпит,   дважды в год посещайте стоматолога.  А если вы уже сами чувствуете реакцию на холодное-горячее или заметили у себя «дырку» в зубе, то  срочно идите к врачу!
Особенно надо следить за здоровьем зубов беременным женщинам.
При пульпите нерв из зуба удаляется под обезболиванием. Также  проводится обработка корневых каналов и дальнейшая их пломбировка. Таким образом, предотвращается распространение инфекции по всему организму.
– Если не лечить пульпит соответствующим образом, то микробы выходят за пределы зуба и проникают в окружающую его кость, вызывая воспаление, и развивается периодонтит, – предупреждает Анастасия Вячеславовна.
После лечения пульпита и периодонтита зуб становится «мёртвым», что, конечно же, неблагоприятно влияет на состояние его тканей, делает его более хрупким.  Часто рекомендуется поставить коронку.

Если зубы растут лесом…
Как сделать такие зубы ровненькими, рассказывает врач-ортодонт НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Василий Паршин.

Исполнилось три года – к ортодонту
– Надо ли ждать, пока у ребенка сменятся все зубы, чтобы поставить брекеты и исправить прикус и выровнять зубы?
– Очень распространенный и опасный миф. Рекомендуемое время первого осмотра ребенка у ортодонта – 3 года. Формирование прикуса и положения зубов должно происходить под контролем ортодонта, это позволяет во многих случаях избежать необходимости лечения на брекет-системе, создать гармоничное строение лица за счет нормализации роста лицевого скелета, упростить и укоротить вмешательство на брекет-системе в более старшем возрасте (после полной смены зубов), если проблема очень выражена и лечение на брекет-системе все равно предстоит.
– Можно ли взрослым ставить брекеты?
– Возрастных ограничений никаких нет. Зубы перемещаются в любом возрасте.
– Брекеты портят зубы? Под ними образуется кариес? Если брекеты металлические, то под ними ржавеют зубы?
– Нет, брекеты ни в коем случае зубы не портят. Такой миф появился, потому что чистка зубов с брекетами более трудоемкая процедура по сравнению с обычной чисткой зубов. Под брекетами в любом случае кариес развиваться не будет, так как брекет герметично прилегает к зубу и фиксируется на клей, содержащий фтор, то есть, наоборот, укрепляющий эмаль и способствующий остановке кариеса.
– Сколько длится лечение на брекет-системе?
– Средний срок около 1,5 – 2 года. Но все индивидуально: бывает и меньше, бывает и больше.

Не волнуйтесь, зубы не разъедутся
– Зубы не разъезжаются обратно после лечения на брекет-системе? Результат будет стабильным?
– Если соблюдать все рекомендации врача, то результат будет стабильным.
– Больно ли лечиться на брекет-системе?
– У всех людей, конечно, болевая чувствительность разная, поэтому ощущения индивидуальные. Обычно после установки брекет-системы в течение 2-3 дней и в течение 2-3 дней после активации брекет-системы (проводится примерно раз в месяц) ощущается некоторое непривычное давление на зубы, могут быть необычные ощущения – ощущения почесывания в деснах, зубах, ощущение какого-то дискомфорта. Более редко бывает некоторая легкая кратковременная болезненность, которая в течение 2-3 дней проходит. Бывает, что пациенты не испытывают вообще никаких ощущений.
–  Можно ли ставить брекеты во время беременности?
– Начинать ортодонтическое лечение во время беременности нельзя, так как вначале проводится диагностика, в том числе необходимо сделать рентгенологические снимки.
Если беременность наступает во время лечения на брекет-системе, то врач-ортодонт смотрит по разным факторам, возможно ли продолжение лечения или стоит его временно приостановить до родов.
Часто ортодонт стабилизирует брекет-систему в полости рта и после родов возвращается к активному перемещению зубов.
А теперь мы перейдем к самым печальным стоматологическим последствиям, когда зуб уже выпал.

Если у вас выпал зуб
Приведу собственный пример.  Я ела творог (не орехи, не сухари, а мягкий творог!) И вдруг почувствовала во рту что-то твердое. И это оказался мой зуб.
Он подломился, словно гриб. Оказывается, он был уже очень плохим, незаметно для меня.
Выпал зуб. Что можно сделать, чтобы восстановить его? На этот вопрос отвечает врач-стоматолог Олег Гаврилов.

Не колите орехи зубами!
– Олег Анатольевич! По каким причинам может выпасть зуб?
– Причин может быть две: пародонтит (заболевание десен) и травма.
– А заболевания самих зубов их выпадению способствуют?
– Да. Кариес может разрушить ткани зуба, и процесс гниения перейдёт на окружающие зуб ткани периодонта. Что и приведёт к подвижности зуба и его выпадению.
– Как избежать выпадения зубов?
– Постоянно посещать стоматолога и лечить зубы и десны;
– не использовать зубы не по назначению, например, для колки орехов, откупоривания бутылок, откусывания ниток и удержания зубами гвоздей и других металлических предметов;
– обязательно использовать капы при занятиях контактами видами спорта (бокс, хоккей, борьба) и экстремальных развлечениях  (альпинизм, паркур).

Сберегите выпавший зуб
– А я слышала, если зуб выпал, то стоит его взять с собой к врачу. Вроде бы его можно как-то вживить. Это правда?
– Да. Это возможно. При целостном отделении зуба необходимо постараться его сохранить, поместив в раствор натрия хлорида и безотлагательно посетить ортодонта.
Процесс реплантации состоит из нескольких этапов: определение жизнеспособности пульпы в месте извлеченного зуба, в случае гибели  необходимо ее полностью удалить, а затем переходить к пломбированию каналов.
Далее производится фиксация зуба при помощи шины или каппы на период от одного до полутора месяца. На протяжении всего периода приживления зуба ортодонт наблюдает за течением процесса. При выполнении описанных действий велика вероятность того, что зуб приживется, но гарантии на этот счет никто дать не может.
– Олег Анатольевич! Скажите, кому чаще всего грозит риск потерять зубы?
– В группе риска:
– курильщики: треть из них имеют пародонтит, лица, страдающие от определенных заболеваний (сахарный диабет, лучевая болезнь, рак, анемия, гипертония);  люди, неправильно ухаживающие за ротовой полостью. Зубы надо чистить не менее трех минут, два раза в день, после еды, используя все инструменты для их очистки, не только щетку, но и ершик и зубную нить. Кроме того, надо правильно подбирать щетку и пасту.

Бюджетный вариант для вашего зуба
– Вместо зуба можно поставить имплантат. Но это очень дорого. Есть ли более бюджетный вариант?
– Да, можно установить коронки на вкладках, используя зубы, ограничивающие дефект.
– Чем вкладка отличается от имплантата?
– Вкладка – это искусственный зуб на штифте. Но в отличие от имплантата, он устанавливается в сохранившийся корень зуба.
Имплантаты зубов – это конструкции, которая внедряется во внутричелюстную костную ткань. В последующем имплантат с костной тканью срастается и выполняется протезирование с помощью коронки, моста или иного вида протеза.
– А всем ли можно ставить имплантаты?
– Имплантаты можно ставить не всем. Существует ряд болезней, стоматологических и других, которые препятствуют установке. Например, диабет первого типа, психические, онкологические заболевания и другие. Также к противопоказаниям может относиться приём различных препаратов, например, варфарина в случае наличия искусственных клапанов сердца.
– Но мы привыкли также к мостам. В каких случаях ставятся они?
– Мостовидные  протезы или мост – это коронки, изготовленные из разнообразных материалов, которые способны полностью заменить уже несуществующие зубы. Крепятся такие конструкции на соседних зубах, которые называют опорными. Есть определенные ситуации, когда стоматолог может порекомендовать заменить уже несуществующие зубы такими протезами. Показания к этому следующие. Когда нет одного или нескольких зубов, которые ранее располагались по соседству, когда у пациента нет финансовой возможности  на имплантацию зубов, когда нет возможности установить имплантат вследствие какого-то хронического заболевания, не очень хорошего состояния слизистой, рыхлости альвеолярной кости. В зависимости от желания пациента, медицинских показаний и расположения  мостовидного протеза, коронковую часть можно изготовить из стоматологической пластмассы, металла, диоксида циркония, металлокерамики.

Если он только шатается…
– А если зуб немного шатается. Как можно его укрепить?
– Если рядом стоящие зубы неподвижны, возможно их использование с целью укрепления подвижного зуба, либо путём изготовления коронок в составе мостовидного протеза, либо используя шинирование пломбировочным материалом.
– Олег Анатольевич! Давайте теперь  и поговорим о шинировании подробнее…
– Для шинирования используется специальный пломбировочный материал светового отверждения и оптоволокно. Материал соединяет подвижный зуб с неподвижными в единое целое. Таким образом, жевательная нагрузка идущая на подвижный зуб распределяется на группу зубов, связанную воедино.

Если ваш язык «горит»
 Среди писем наших читателей есть такой вопрос. «У меня иногда кончик прямо огнем горит, хотя я его ничем не обжигала. Отчего это происходит?» Что это за заболевание? Ответит нам Элина Сурдина, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии общей практики.

Причин болезни немало
– Элина Давидовна! Что это за недуг такой?
– Без опроса, осмотра, а также необходимых дополнительных исследований, сказать, что беспокоит Галину, сложно. Жжение, саднение и болезненные ощущения в языке могут возникнуть из-за повреждения, воспаления. И тогда это называется «глоссит». При осмотре видны признаки воспаления – покраснение, отек и др. Но подобные жалобы могут возникать без видимых признаков повреждения слизистой оболочки. Причина здесь – нарушения иннервации. Такое состояние называют «глоссалгия».
– Расскажите, о причинах глоссита.
– Воспаление при глоссите может быть вызвано разными факторами. В первую очередь, речь идет о травме: механическое повреждение слизистой оболочки языка краями зубов, протезов, семечками, булавками или другими предметами. Травма может быть и термическая, например, горячим чаем, а также химическим веществом, способным вызвать ожог. Физическая травма в полости рта – появление микротоков в ответ на наличие искусственных коронок или металлических пломб из разнородных металлов (гальванизм). Данные токи также могут вызвать воспалительную реакцию со стороны слизистой оболочки. Очень серьезным травмирующим фактором является вредная привычка табакокурения: одновременное воздействие высокой температуры и химических компонентов дыма.
– Что может еще вызвать этот недуг?
– Различные виды инфекции также могут вызвать воспаление слизистой оболочки рта, в частности, языка. Например, вирус простого герпеса может проявляться не только в виде «простуды» на губах или носу, но и на спинке языка. Довольно часто воспаление на слизистой оболочке является проявлением аллергических реакций.
Провоцировать или усугублять воспаление в полости рта могут общие, так называемые, фоновые заболевания человека. Слизистая оболочка рта и, в частности, языка является, как говорят, «зеркалом» организма. Это означает, что многие заболевания человека косвенно отражаются на состоянии слизистой оболочки. Недаром традиционная китайская медицина использует диагностику по языку. Например, такой симптом, как отечность слизистой оболочки, проявляющийся в виде отпечатков зубов по краям языка, свидетельствует о патологии щитовидной железы или кишечника. Отечная, увеличенная в объеме слизистая оболочка языка чаще будет травмироваться зубами – прикусываться, тереться и царапаться об острые бугорки или края. А такое заболевание, как десквамативный глоссит («географический язык») часто связывают с гастритами. На фоне обострения гастрита определенные участки языка становятся особо чувствительными, например, к кислым продуктам.
– А как возникает глоссалгия?
– Глоссалгия, как уже было сказано, развивается в связи с нейротрофическими изменениями. Причины изменений разнообразны: перенесенный стресс, патология нервной системы, гормональная перестройка организма (менопауза), эндокринная патология, анемии, снижения прикуса из-за потери зубов, гастроэзофагеальнорефлюксной болезни (ГЭРБ) и др. У больных ГЭРБ возникает несостоятельность мышц, расположенных на границе перехода пищевода в желудок, и периодически происходит так называемый рефлюкс – заброс желудочного сока в пищевод. У таких пациентов, чаще в горизонтальном положении (во сне), кислое содержимое может доходить до полости рта. В состав желудочного сока, помимо соляной кислоты, входят разные компоненты. Один из них – биологически активное вещество гистамин, вызывающее болевую реакцию.
В отличие от глоссита, при котором неприятные ощущения в языке во время еды усиливаются, при глоссалгии жжение во время еды на какое-то время может стихнуть.
– Изменяется ли при этом вид языка? Кроме жжения, какие признаки еще этого заболевания появляются?
– При осмотре врач увидит отечную слизистую, покраснение различной интенсивности, увеличенные, отечные сосочки, либо их сглаженность (атрофия). Также возможны участки повреждения целостности эпителия.

Поспешите к врачу!
– А к какому врачу надо обращаться в таком случае?
– Пациент должен обязательно прийти на прием к врачу стоматологу – специалисту по заболеваниям слизистой оболочки рта. Врач тщательно соберет анамнез жизни и болезни, выяснит все возможные причины, уточнит особенности жалоб, а также внимательно осмотрит полость рта больного. При необходимости стоматолог направит на рентгеновское исследование, проверит наличие микротоков, порекомендует сделать анализы крови и другие исследования. Также врач может направить на консультацию к различным специалистам.
– Как лечатся заболевания языка?
– Лечение заболеваний языка зависит от диагноза, который поставит врач стоматолог.
Любое лечение делится на этиотропное (воздействие на причину), патогенетическое (воздействие на протекающий патологический процесс) и симптоматическое (лечение конкретных симптомов болезни). Это можно пояснить на примере травматического механического повреждения.
Если причина травмы языка острый край зуба, то этот край необходимо сгладить, зашлифовать. Это и будет воздействием на причину. Но воспаление уже развилось: язык отечен, гиперемирован (покрасневший). Для снятия воспаления врачи рекомендуют различные противовоспалительные средства, в первую очередь, местные. Это будет воздействием на патологический процесс.
Ну, и наконец, пациент жалуется на боль, которая является симптомом травматического повреждения. В связи с этим врач может порекомендовать обезболивающий препарат. Здесь мы будем воздействовать на симптом болезни. Многие современные средства являются комплексными по своему воздействию, т.е. могут влиять на разные звенья. Например, нестероидные противовоспалительные препараты обладают, помимо противовоспалительного эффекта, обезболивающим действием. Повторюсь, что лечебные средства должен назначать только врач после обследования и постановки диагноза.
При лечении глоссалгии может быть применена лазеротерапия. Решение об её назначении принимает специалист.

Татьяна Зазорина
Наши партнеры:

 






  

 
   
Городская Страховая Медицинская Компания
 
 
    

  
  
  Настоящий ресурс может содержать материалы 16+