Разделы:

 

Комплекс информации о социальной защите, социальном страховании; системе социальных гарантий; пенсионном обеспечении; здравоохранении; трудовых отношениях; льготах и выплатах; социальной защите малоимущих слоев населения; общего и профессионального образования, государственной молодежной политики.


Идет год борьбы с депрессией

Чем ответит Петербург

Нынешний год Всемирной организацией здравоохранения назван годом борьбы с депрессией. Однако, к сожалению, в нашей стране, так и в городе к этому недугу относятся не очень серьезно. А людей, страдающих депрессией, становится все больше. И действительно, люди каждодневно теряют работу, продукты и коммунальные услуги дорожают. Да еще и у каждого в семье свои горести – болеет или умер родственник, жена с мужем развелись, конфликты с детьми. Немало проблем возникает и у молодых мамочек, которые в первое время не знают, как справиться с малышом, а дети ведь сейчас много болеют и хлопот с ними все больше. Кто же поможет решить эту проблему?

В диспансере уютно, как дома

Помочь молодым мамам и их детишкам решили в психоневрологическом диспансере №4 Приморского района. Диспансер располагается по адресу: ул. Пудожская, д. 6 и ул. Мебельная, 25А, где находятся два отделения диспансера - дневной стационар № 2 для пациентов с психосоматическими расстройствами и кабинет медико-социально-психологической помощи. Многих из нас пугает само название диспансера, поэтому отделения располагаются отдельно от него, в самой молодой и быстрорастущей части огромного Приморского района. В этих отделениях чувствуется домашняя обстановка, особая психологическая атмосфера, в которой можно отдохнуть и получить помощь. Есть комнаты для психотерапии, спортзалы, кабинеты физиотерапии, комнаты для трудо- и арт-терапии.

Мы хотим вам рассказать, какая помощь оказывается молодым семьям и их детям, а также людям, страдающим психосоматическими расстройствами.

Сегодня, в кабинете медико-социально-психологической помощи «Мама и малыш» прием ведет медицинский психолог, кандидат психологических наук Чугунов Даниил Николаевич. Сейчас у него на приеме Елена К., которая пришла вместе со своим шестилетним сыном. Пока медицинский психолог беседует с молодой женщиной, ее сыном занимается арт–терапевт.

 

Мы вам поможем!

Вот диалог психолога и пациентки.

-Здравствуйте, Елена! Расскажите, пожалуйста, что вас беспокоит?

-У меня с мужем большие проблемы, живем как соседи или ссоримся все время. А еще наш сын, Вадик, ему 6 лет, а он от волнения часто ногти грызет.

- Я вижу, насколько вы напряжены и встревожены, даже ребенок страдает. Но ведь так было не всегда... А если сейчас вы оказались здесь, мы вместе сможем найти выход из этой ситуации. Какие эмоции у вас вызывает ваш супруг?

- Кроме раздражения и обиды, никаких. Я так долго терпела, старалась быть устапчивой. У меня вообще комплекс отличницы, наверное. А он даже слушать меня не хочет, все делает по-своему или ничего не делает. Я ему «сходи в магазин!»,- а он в компьютере завис. Я ему,- «помоги с Вадиком!», а он занят все время. Я все время одна (начинает плакать).

- То есть, вам одиноко, и вы не чувствуете поддержку с его стороны... Хорошая новость в том, что ситуация не безвыходная, для вас будет очень полезно посетить наши групповые занятия по семейной психотерапии. Также было бы очень хорошо прийти вместе со своим мужем на супружескую терапию. Отдельно, с вами пообщается детский психолог, потому что сын, конечно, чувствует напряженную атмосферу в семье, а сделать ничего не может, кроме как ногти грызть. Врач терапевт-невролог подберёт для вас физиотерапевтические процедуры, чтобы вы внутренне успокоились, сняли напряжение и смогли общаться с мужем по-новому. Мы вам обязательно поможем!

Елена постепенно успокаивается, в ее глазах появляются лучики надежды.

- Спасибо вам большое, что выслушали и поняли, что со мной происходит. Пока не знаю, согласится ли супруг. Но я точно буду ходить на ваши занятия…

Такие проблемы, как у Елены встречаются во многих семьях. Как помочь их решить?

Как все начиналось

В 2013 году, благодаря инициативе Заслуженного врача Российской Федерации Боричевой Людмилы Михайловны и целеустремленности главного врача ПНД № 4 Романовской Марины Владимировны, в Приморском районе был открыт кабинет медико-социально-психологической помощи «Мама и малыш». Л.М. Боричева в течение 20 лет возглавляла здравоохранение Приморского района Санкт-Петербурга, именно здесь она создавала новые методы и принципы оказания амбулаторной медицинской помощи. Профессиональные достижения Людмилы Михайловны Боричевой в развитии медицины оценены высокой государственной наградой — медалью ордена "За заслуги перед Отечеством" II степени. Благодаря организационным талантам, профессиональному чутью врача, желанию не на бумаге, а на деле помочь жителям Приморского района в сфере здравоохранения, под руководством Людмилы Михайловны, только в психиатрии, были созданы три инновационные формы оказания психиатрической, психотерапевтической и медико-психологической помощи в Приморском районе.

 А именно: в 2006 году организована психотерапевтическая служба «Школа Здоровья» (в поликлиниках района организован приём врача-психотерапевта и медицинских психологов диспансера), в 2013 году открыт кабинет медико-социально-психологической помощи «Мама и малыш» и дневной стационар № 2 для пациентов с психосоматическими расстройствами.

- Основным направлением работы кабинета медико-социально-психологической помощи «Мама и малыш» является оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи в решении семейных проблем (взаимодействие между супругами, между родственниками, между родителями и детьми, вопросы воспитания детей), - рассказывает заведующая отделением, врач-психотерапевт Зиннурова Виктория Рифатовна.

- Почему именно семье?

- В настоящее время относительно семьи в обществе складывается парадоксальная картина. С одной стороны, результаты многочисленных исследований говорят о том, что семья - одна из важнейших жизненных ценностей современных россиян, намного более значимая чем, например, интересная работа, материальное благополучие, успехи в профессиональной деятельности. С другой стороны, семья - одна из наиболее неблагополучных, кризисных сфер жизни современного общества. Это проявляется в неустойчивости браков, дезорганизации общения в семье и социализации детей. По статистике, приблизительно половина всех современных подростков находится в постоянном конфликте со своими родителями, причем количество конфликтов увеличивается по мере продвижения от младшего подросткового к юношескому возрасту.

Поэтому создание такого отделения, было очень смелым и инновационным шагом, потому что, отделение по своим возможностям и функциям уникально. Совместная работа врачей психотерапевтов, медицинских психологов (взрослых и детских), социальных работников, арт-терапевтов, социальных работников, инструкторов ЛФК, предполагает новый для нашей страны вид медико-психологической помощи семье, которая осуществляется одновременно взрослым членам семьи и детям, таким образом укрепляя связь между родителями и детьми, совместно участвуя в обучающих играх, праздниках, экскурсионных поездках и т.д. В нашем отделении ведут консультации терапевт и невролог, ведь молодым мамочкам некогда заботиться о себе, к врачам они сами не доходят, а ведь многие нуждаются в терапии и соматических заболеваний. Мы являемся первым и пока единственным в городе центром, предоставляющим бесплатно подобный спектр услуг – продолжает Виктория Рифатовна

Тренинги и праздники для всей семьи

Нашими медицинскими психологами и психотерапевтами разработано и проводятся 16 тренингов для различных групп обратившихся в зависимости от психотерапевтического запроса. Вот только некоторые из них.

«Осознание себя и своего тела». Цель: знакомство с эмоциями, управление ими, их отражение в теле. Релаксация.

«Сказко-терапия для взрослых». Цель: решение межличностных и внутриличностных проблем и конфликтов, обращение к ресурсам с применением сказочных мифологических сюжетов и персонажей.

«Мой папа самый лучший в мире». Цель: помощь отцам в осознании их роли, построение гармоничных отношений с детьми, профилактика разводов.

«Как быть успешным и счастливым в любви». Цель: гармонизация отношений между партнерами по браку и другие.

С ноября 2016 года создана открытая группа в контакте https://vk.com/centrmirdushi, «Мир души», в которой медицинские психологи кабинета медико-социально-психологической помощи ежедневно пишут статьи по различным вопросам семейных отношений, особое внимание уделяя проблемам воспитания детей, с учетом специфики развития в каждом возрасте. Подписчики, а их уже более 400, это в основном молодые женщины, которые не могут прийти в центр, но нуждаются в советах психологов.

В центре успешно реализован комплексный подход к организации психологической помощи - медицинские и детские психологи работают с отдельно взятой семьей, решая поставленные вопросы. Организация семейных праздников: Новый год, 8 марта, 23 февраля, День Матери, День защиты детей, и т.д., с применением психологических игр и методик, также способствует гармонизации детско-родительских отношений.

Чтобы пациенты лечились, а не ходили по кругу

Еще один из инновационных методов оказания психиатрической помощи населению Приморского района, разработанный в виде программе еще в 2008 году Людмилой Михайловной Боричевой, реализуется психоневрологическим диспансером № 4. Это дневной стационар № 2 для пациентов с психосоматическими заболеваниями.

Как часто мы видим с вами очереди к врачам в поликлиниках? Наверняка, многие ответят – всегда. Вопрос, который возникает сам по себе, неужели при нынешнем развитии здравоохранения, такое количество населения нуждается во врачах общесоматического профиля?

Участковые врачи, семейные врачи жалуются на огромное количество пациентов, которые переходят от одного специалиста к другому, не чувствуя улучшения и занимая время врачей. Стоимость многократных, и, главное, бесполезных клинических, инструментальных и лабораторных исследований этих бесчисленных «проблемных» больных, бесконечного и в лучшем случае просто безрезультатного их лечения очень велика.

По данным ВОЗ, от 38 до 42% всех пациентов, посещающих кабинеты соматических врачей, относятся к группе психосоматических больных.

Депрессия умело скрывается под маской

В течение последних лет, в силу сложных и меняющихся социально-экономических условий жизни в России, растёт количество людей, находящихся в состоянии стресса, психической дезадаптации, хронической усталости, микросоциальных конфликтов. Все эти факторы являются мощной психогенной базой роста невротических, аффективных, личностных, психосоматических расстройств и других пограничных состояний, которые составляют в настоящее время примерно половину всех психических расстройств. Часто за маской стабильных длительных и многочисленных жалоб соматического и вегетативного плана (например, учащенное сердцебиение, головокружение, расстройство работы кишечника, болевые ощущения в различных частях тела и т.д.) надежно скрывается соматизированная депрессия.

- Когда больные, страдающие такой формой психического расстройства, отрицают психический фактор, как причину своих недомоганий, и снова и снова настаивают на наличии у себя уникального заболевания или обвиняют в некомпетентности лечащего врача, так как назначенное лечение «соматического заболевания» остается безрезультатным, полностью отсутствует положительная динамика,- рассказывает заведующий дневным стационар № 2 для пациентов с психосоматическими заболеваниями Буткевич Михаил Александрович.- А такие проявления маскированной депрессии, как грустное настроение, тоска, заниженная самооценка, отсутствие уверенности в завтрашнем дне, утрата оптимизма и удовольствия от ранее любимых занятий, тревога остаются незамеченными самим пациентом и врачами-интернистами,-.- Поэтому при отсутствии положительной динамики в лечении соматического заболевания необходима консультация психотерапевта, ведь только психотерапевтическая помощь в лечении соматизированной депрессии играет важную роль и без нее на улучшение физического состояния рассчитывать нельзя. Но больные с маскированной депрессией отказываются от обследования в психиатрических учреждениях, боясь социальных последствий.

Сделать психотерапевтическую помощь доступной

 С целью сделать психотерапевтическую помощь доступной для пациентов с соматизированными формами депрессии, с психосоматическими заболеваниями (в развитии которых большую роль играет психическое напряжение, психоэмоциональные факторы) был открыт дневной стационар №2 для пациентов с психосоматическими расстройствами на 25 человек на базе ПНД №4. В отделении оказывается амбулаторная психиатрическая, психотерапевтическая и психологическая помощь пациентам с психосоматическими расстройствами и пограничной психической патологией. Также специалистами Центра проводится обширная психопрофилактическая и санитарно-просветительская работа: лекции и семинары.

- Для решения вышеобозначенных задач нами разработаны комплексные лечебно-реабилитационные программы и осуществляется принцип бригадного взаимодействия, что позволяет обеспечить индивидуальный подход к каждому пациенту,- поясняет главврач Марина Владимировна Романовская.- На отделении медико-психологические мероприятия осуществляются врачами-психотерапевтами, терапевтом и неврологом, медицинскими психологами, инструктором ЛФК и массажистом, социальным педагогом. Оптимизировать работу центра позволяет внедрение системы маршрутных карт и «малых групп». Маршрутная карта позволяет пациенту получить широкий спектр реабилитационных мероприятий за короткий период времени избегая ожидания в очереди, а также помогает контролировать выполнение назначений и процедур. Психотерапевты и психологи проводят индивидуальную и групповую психотерапию, различные тематические тренинги, активную психообразовательную работу, осуществляют творческие проекты с пациентами.

- А как попадают к вам пациенты?

- В Приморском районе очень сплоченный и дружный коллектив врачей амбулаторной помощи. Эту дружбу и преемственность в работе нам привила Людмила Михайловна Боричева,– отвечает на вопрос Буткевич Михаил Александрович.- Я, как врач психотерапевт, консультирую в двух поликлиниках района. Участковые врачи и врачи специалисты направляют мне на консультацию самых «трудных» своих пациентов. По результатам беседы, я даю направление на лечение в наш дневной стационар. Оказывая лечебную помощь преимущественно психологическими методами, разными видами психотерапии мы можем лечить в нашем Центре широкий круг расстройств – тревоги, депрессии, фобии, межличностные проблемы, семейные конфликты. Учитывая важность фактора доверия в формировании эффективного терапевтического альянса между специалистами и пациентами, в нашем красивом и уютном центре создана теплая, доброжелательная психологическая атмосфера, где каждый обратившийся человек может получить квалифицированную профессиональную и просто человеческую поддержку и помощь.

 

Диспансер всегда идет в лидерах

Хочется подчеркнуть, подобные отделения организованы в диспансере не случайно. В его славной истории не один раз повторяется слово «первый».

Диспансер с 2005 года возглавляет замечательный врач, очень душевный человек Марина Владимировна Романовская. Она с гордостью рассказывает о своем учреждении.

Вот несколько страниц из его истории. Районный невропсихиатрический диспансер был организован 1 декабря 1939 г.

Первый в Ленинграде Дневной стационар на 50 мест был открыт именно в этом диспансере в 1962 г. главным врачом  Федором Измайловичем Случевским. В дальнейшем, в связи с переездом диспансера в новое здание, в дневном стационаре количество мест было увеличено с 50 до 100, а с 2013 года – до 115.

В 1973 г. на базе дневного стационара был организован первый в стране ночной профилакторий для лечения лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, работающих на промышленных предприятиях. Эффективность ночного профилактория была такова, что Министерство Здравоохранения РСФСР. обязало все Минздравы организовать ночные профилактории на основе опыта Ждановского диспансера. Но с 1978 г. наркология была выделена в самостоятельную специальность, и ночной профилакторий был закрыт.

В 1981 г. диспансером был открыт первый в Ленинграде Кабинет психопрофилактики – Кабинет Доверия. Спустя месяц после начала работы кабинета его популярность резко возросла.

В 2006 г. в Приморском районе организована психотерапевтическая служба «Школа Здоровья». В поликлиниках района был организован приём врача-психотерапевта и психологов диспансера с последующей индивидуальной и групповой психотерапией. Проводятся лекции и занятия с пациентами поликлиник. Психологи выступают и на врачебных конференциях. 

В 2013 году в диспансере были открыты:

- кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения,

- отделение интенсивного оказания психиатрической помощи в рамках дневного стационара на 15 пациентов, 

А также новые формы оказания психиатрической помощи –

- кабинет медико-социально-психологической помощи и дневной стационар № 2 для пациентов с психосоматическими расстройствами на 25 пациентов.

Психоневрологический диспансер № 4, является самым крупным амбулаторным психиатрическим учреждением города, обслуживающим население Приморского района, численностью 549774 человек. Основным направлением деятельности диспансера является оказание квалифицированной амбулаторной медицинской специализированной психиатрической и психотерапевтической помощи взрослому населению Приморского района. Диспансер осуществляет лечебно-диагностическую, консультативную, профилактическую, методическую, учебную и научную работу, а также проведение амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра по месту жительства по решению суда.

Сотрудники ведут и научную работу

Диспансер является научной базой ведущих кафедр психиатрии Санкт-Петербурга, в разные годы больных консультировали известные профессора - Дмитрий Сергеевич Озерецковский, Анатолий Александрович Портнов, Иван Ефимович Кашкаров, Борис Емельянович Микиртумов.. Среди главных врачей диспансера были известнейшие профессора, ученые с мировым именем Кабанов Модест Михайлович и Случевский Федор Измайлович. В настоящее время консультируют профессора НИПНИ им. Бехтерева, кафедры психиатрии Санкт-Петербургской государственной Педиатрической медицинской академии

На сегодня СПб ГКУЗ «Психоневрологический диспансер № 4» является одним из ведущих амбулаторных психиатрических учреждений Санкт-Петербурга, где используются все самые современные методы лечения и профилактики психических болезней.

Сотрудники отделения в 2015 г принимали участие с докладами в Четвертой европейской конференции по психическому здоровью, в Латвии. Доклады представлялись на английском языке.

Абдуллаев Т.Р. «Модель организации психологической, психотерапевтической и психиатрической помощи населению, на примере работы психоневрологического диспансера приморского района г. Санкт-Петербурга.

Чугунов Д.Н. «Актуальная модель оказания психотерапевтической помощи населению мегаполиса (на примере работы кабинета медико-социально психологической помощи)».

 

Мы благодарим своих врачей

Пациенты, в свою очередь, высоко оценивают качество оказываемой помощи, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы и теплые слова благодарности.

Так, Герой Российской Федерации (по понятным причинам фамилии пациентам мы не называем) высоко оценил работу коллектива:

“Спасибо за огромное внимание и заботу со стороны сотрудников отделения к своим пациентам. Рад, что в России появляется все больше медицинских учреждений, которые приятно посещать. Все зависит от персонала, который у Вас подобран блестяще. Процветания и успехов вам!”

В этом необычном дневном стационаре, с большим уважением относятся к ветеранам войны, труженикам тыла и жителям блокадного Ленинграда. Не может не тронуть наши сердца отзыв такого человека – жителя блокадного Ленинграда:“Безграничная благодарность всем сотрудникам отделения за внимание, терпение, за добросовестность в Вашем нелегком труде – служении людям. Здоровья всем, удачи в жизни и многие лета…”

Молодые женщины, проходившие курс терапии, оценили высокую эффективность и положительный результат от лечения, о чем составили отзыв в стихотворной форме:

“ Благодарю за теплый прием, за нежное слово.

Спасибо, что дали мне жизни подъем,

Не страшно теперь мне делать все снова.

Я жизнь полюбила, спасибо вам всем,

Я так благодарна,

Я сплю, смеюсь, ем! ”.

А вот что пишут о кабинете «Мама и малыш» :

«Выражаем Вам свою признательность за заботу о здоровье и благополучии жителей Приморского района Санкт-Петербурга. В нашем районе недавно было открыто уникальное медицинское учреждение нового типа "кабинет медико-социально психологической помощи" «МАМА И МАЛЫШ».

Работа центра поставлена на высоком профессиональном уровне. Каждый из нас обратился со своими проблемами в семье. Нам удалось не только восстановить здоровые семейные отношения и обрести душевный покой, но так же получить необходимые рекомендации по воспитанию детей. Сотрудники Центра, проявив заботу и внимание к нашим семьям, оказали квалифицированную помощь.

Мы бескрайне Вам благодарны и от всего сердца говорим СПАСИБО за ваш нужный и благородный труд, вдохновителю и организатору - главному врачу СПбГКУЗ "ПНД 4" М.В.Романовской, а так же всему медицинскому коллективу Центра».


Другой отзыв. «Выражаем Вам свою благодарность за организацию работы кабинета медико-социально психологической помощи «МАМА И МАЛЫШ» (филиал Психоневрологического диспансера №4 Приморского района)., по адресу: ул. Мебельная, 25. Очень приятно быть в этом центре, здесь чувствуется искренняя заинтересованность сотрудников, желание помочь. Созданы все условия: нам оказывают психологическую помощь индивидуально, в паре муж-жена (супружеская психотерапия) и на групповых занятиях. Есть группы для беременных женщин, группы по семейной психотерапии, по снятию стресса и эмоционального напряжения, арт-терапии, сказко-терапии, группа по воспитанию детей. Все организовано так, что на группах в среднем 5-6 человек и для каждого участника есть достаточное количество времени. Оказывается эффективная помощь по адаптации детей к детскому саду и школе. Очень удобно, что пока мы на групповых занятиях, нашими детьми занимается арт-терапевт. С ними проводятся занятия на развитие мелкой моторики, игровая терапия, психогимнастика, довольные детки нам дарят то, что сделали своими руками. Отдельно принимает детский психолог, помогает нам понимать своих детей, а в результате они лучше слушаются, не капризничают, спокойней себя ведут, радуют нас. А еще принимает терапевт, невролог, есть ручной и аппаратный массаж, соляная пещера, и все это без очередей, БЕСПЛАТНО. На отделении организуются семейные праздники, пикники, спектакли, нам дарят подарки от ПНД№4. В результате в нашей семейной жизни появилась гармония, решены проблемы с мужьями, детьми, родственниками; на работе стало спокойнее; хочется жить и радоваться.

Талант организатора главного врача высшей категории, Романовской Марины Владимировны виден во всем. Она смогла воплотить в наше непростое время идею такого важного и полезного центра; смогла подобрать уникальный коллектив профессионалов психотерапевтов и психологов. В центре на Мебельной 25 всегда уютно, тепло, чисто, здесь просто отдыхаешь душой, это как «спасательный круг» для всех нас. Очень просим вас поблагодарить главного врача от нашего имени, она талантливый и активный человек, энергия которого нам всем очень нужна. Марина Владимировна не только говорит, но и делает, и у нее все получается. Просим вас поощрить главного врача за ее труд и помочь в достижении всех поставленных целей. Спасибо вам!

Пациентка С. от имени всех посетителей Центра «Мама и малыш» благодарит центр за психологическую и иную помощь мамам в воспитании и реабилитации детей, восстановлении психологического равновесия самих себя. Она мама двоих детей 3 и 1,7 лет и ждет третьего малыша. Периодически старшему ребенку требуется реабилитация. А это консультация детского психолога, невролога, занятия в бассейне, массаж, ЛФК и физио-процедуры. Она вынуждена на эти консультации и процедуры старшего малыша брать с собой и младшего. И заниматься с младшим малышом ей помогают в отделении.

Пациентка замечает, что есть и трудности. Нет помещения для таких детишек и воспитателя, к которым можно оставить малыша. Пока мама занимается с другим ребенком или сама проходит консультацию. Она просит открыть такие консультации в Петербурге и по всей России.

И мы присоединяемся к теплым отзывам и пожеланиям!

Подготовила Татьяна Зазорина

Благодарим за большую помощь в подготовке этого материала главврача Марину Романовскую и сотрудников диспансера.

Задайте вопрос психологу


Для отправки сообщения психологу заполните форму


Ответы психолога

Наши партнеры:




 


  

 
   
Городская Страховая Медицинская Компания
 
  
 
 
    
 
 Союз журналистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области
  
  
  Настоящий ресурс может содержать материалы 16+