Разделы:

 

Комплекс информации о социальной защите, социальном страховании; системе социальных гарантий; пенсионном обеспечении; здравоохранении; трудовых отношениях; льготах и выплатах; социальной защите малоимущих слоев населения; общего и профессионального образования, государственной молодежной политики.


Профилактика и здоровый образ жизни

 СООБЩА СОЗДАЁМ ЕДИНОЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ПРОСТРАНСТВО

Совершенствование медицинской профилактики и формирование здорового образа жизни - одно из наиболее динамично развивающегося направления в медицине. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья закреплен в Федеральном законе Российской Федерации от 12 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Как эта задача решается в Петербурге, мы беседуем с директором Городского центра медицинской профилактики Владимиром Евгеньевичем Жолобовым, доктором медицинских наук  и заместителем директора центра Людмилой Васильевной Винтуховой, кандидатом педагогических наук.

Задача – снижение смертности населения от неинфекционных заболеваний

- Что является основной задачей здравоохранения государственной программы развития здравоохранения в Санкт-Петербурге?

- Основной задачей до 2020 г. является обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, направленной на снижение высокой смертности населения от неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистая патология, онкологические заболевания, сахарный диабет, хронические бронхолегочные заболевания) и внешних причин.

- И что же является факторами риска развития этих болезней?

- Ведущими поведенческими факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний являются несбалансированное питание, курение, низкая физическая активность, хронический стресс, злоупотребление алкоголем.

- Как строится профилактика этих заболеваний?

- В Санкт-Петербурге в рамках первичной медико-санитарной помощи сформирована трёхуровневая система медицинской профилактики неинфекционных заболеваний. Первый уровень (индивидуальный) осуществляют врачи общей практики, участковые врачи и средние медицинские работники, врачи и медицинские сёстры отделений/кабинетов медицинской профилактики, врачи и медицинские сёстры отделений абилитации, кабинетов здорового ребёнка детских поликлиник, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению, включая профилактику и раннее выявление заболеваний, осуществляющие систематическое проведение санитарно-просветительной работы среди населения, организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации.

Второй уровень (групповой) – формирование здорового образа жизни осуществляется через посредство школ здоровья (в которых могут обучаться и люди, уже имеющие заболевания), а также специализированных школ для пациентов, имеющих заболевания. Среди прочих школ – это школы материнства в женских консультациях и школы молодой матери в детских поликлиниках. Третий уровень (популяционный) – осуществление координации профилактической работы первичного звена лечебно-профилактических учреждений города на индивидуальном и групповом уровне, обеспечение проведение профилактических мероприятий на популяционном уровне.

- И эта система работает?

- Да! Обеспечение работы трёхуровневой инфраструктуры системы медицинской профилактики, осуществляемой на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях с использованием средств и методов медицинской профилактики позволит снизить заболеваемость, обусловленную хроническими неинфекционными болезнями.

- Кто координирует эту работу?

- На наше учреждение Санкт-Петербургское государственное казённое учреждение здравоохранения «Городской центр медицинской профилактики» в соответствии с Уставом возложена координация организации и проведения научно-обоснованных мероприятий по первичной и вторичной профилактике неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья населения в Санкт-Петербурге.

- Скажите, чем вызвана такая озабоченность развитием неинфекционных заболеваний?

- В настоящее время высокий уровень смертности в России, как и в Санкт-Петербурге, во многом, обусловлен неинфекционными заболеваниями (сердечно-сосудистые, онкология, респираторные, диабет). Вклад этих заболеваний в смертность составляет около 70%, что является тяжелым бременем для экономики страны. Несмотря на некоторое снижение уровня смертности в РФ, пока он выше, чем в европейских странах. В 2015 году этот показатель в России составлял 13 смертей на 1 тыс. человек, пиковое же значение показателя, за 20 лет, было в 2003 году — 16,4. Уровень смертности среди мужчин в России больше, чем у женщин, в 1,8 раза, наибольшее число потерянных лет потенциальной жизни приходится на мужчин в возрасте до 50-60 лет. Среди мужского населения наблюдается прирост доли граждан с ожирением с 9% до 27% (за последние 20 лет). За такое же время этот показатель среди женщин вырос только на 8%. В два раза вырос процент ожирения у детей — с 7% до 14%., по этим показателям Россия за последние несколько лет вышла на четвертое-пятое место в мире.

- И какие выводы сделаны на всероссийском уровне?

- В Министерстве здравоохранения РФ обсуждался вопрос о разработке "Стратегии формирования здорового образа жизни, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний", которая предполагает снижение общей смертности россиян на 25% к 2025 году и ставит целью сокращение употребления алкоголя (на 10%), табака (на 30%), соли (на 30%), распространенности недостаточной физической активности (на 10%). Достичь этой цели ведомство намерено за счет снижения населением потребления алкоголя, табака, соли, а также повышения физической активности. Запланировано и повышение стандартов лечения и профилактики (таких, как охват граждан диспансеризацией и прививками), хотя, по мнению Минздрава, возможности снижения смертности "за счет медицинской части уже исчерпаны".

 

Диспансеризация получила высокую оценку

 

- Проходящая диспансеризация может сказать свое слово в решении этой задачи?

- Новой задачей диспансеризации, проводимой с 2013г., является повышение уровня информационного обеспечения. В соответствии с приказом Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Городской центр медицинской профилактики обеспечивает методическое сопровождение диспансеризации. Использование социологического метода позволяет оценить достоинства и недостатки проводимой работы по диспансеризации, а также и наметить пути её оптимизации. 

- И каковы же результаты опросов?

- C целью изучения информированности о диспансеризации были опрошены посетители Музея гигиены (411 человек, 75% женщин и 25% мужчин). Распределение по возрастным группам: 21-29 лет (39%), 30-39 лет (25%), 40-49 лет (15%), 50-59 лет (13%), 60 лет и старше (8 %). 45% респондентов оценивают своё самочувствие хорошо, 34% - удовлетворительно, 5% - плохо, 16% - не дали ответа. При этом ответы респондентов проходивших и не проходивших диспансеризацию распределились примерно одинаково. 24% респондентов имели повышенный ИМТ, 9% страдают ожирением (ИМТ равнялся 30 и более).

Прошли диспансеризацию 56% респондентов. Больший процент респондентов, проходивших диспансеризацию, наблюдается в группе 60 лет и старше (70%). Респонденты о диспансеризации узнавали из разных источников: 44% - от работодателя, 25% - от медицинских работников при непосредственном посещении поликлиники по другому поводу, 26% - от членов семьи и знакомых, 11%, от медицинских работников по почте, телефону, с помощью других источников, из СМИ 8%. Большинство респондентов (45%) затрудняются ответить на вопрос о причинах, не позволивших респондентам пройти диспансеризацию.

- А по каким же причинам люди отказываются от диспансеризации?

- Причинами не прохождения диспансеризации явились: несоответствие возрасту (18%.), невозможность уйти с работы (15%), нежелание проходить диспансеризацию (12%), считают ненужным прохождение диспансеризации (10%). В старших возрастных группах, начиная с 50 лет и старше, отрицательное отношение к диспансеризации возрастает в 2 и более раза. Так, в группе 21-29 лет не считают диспансеризацию полезной 6%, в группе 50-59лет - 11%, в группе 60 лет и старше- 17%. Во время диспансеризации новые заболевания были выявлены у 15% респондентов. 40% респондентов ответили, что им проводили профилактическое консультирование. Удовлетворены организацией проведения диспансеризации 28% респондентов, 55% не устраивают очереди и 17% не устраивает необходимость посещать медицинскую организацию несколько раз.

- Где петербуржцы могут ознакомиться с информацией о диспансеризации?

- Вся информация о важности и необходимости диспансеризации для населения размещена на сайте www.gcmp.ru. Там же есть вкладка для населения, в которой в разных рубриках можно ознакомиться с работой школ здоровья, школ материнства, молодой матери, получить советы врача, а также освоить приёмы самопомощи при травмах, признаках инфаркта, инсульта и т.д.

- А где могут получить знания о диспансеризации медицинские работники?

- В центре проводится обучение медицинских работников медицинских организаций по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни на циклах тематического усовершенствования, семинарах, конференциях и тренингах. Актуальные вопросы диспансеризации рассматриваются на совещаниях, проводимых как на нашей базе, так и в райздравотделах, и в поликлиниках. Сотрудники центра оказывают консультативно-методическую помощь с выездом в медицинские организации по вопросам организации и проведения диспансеризации. Ежегодно проводятся 5-6 циклов тематических усовершенствований для медицинских работников. В октябре 2016г. состоится пятый цикл тематического усовершенствования «Обучение пациентов в общей врачебной практике», который проводит кафедра семейной медицины СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

 

Создать условия для здорового образа жизни

- Но, как говорится, одними лекциями сыт и здоров не будешь. Нужно создавать условия для здорового образа жизни петербуржцев. Что делается в этом направлении?

- Да, вы правы! Помимо медицинской составляющей профилактики заболеваний, необходимо создавать условия для здорового образа жизни. Это улучшение структуры питания, повышение качества пищевых продуктов, чистый воздух, увеличение систематически занимающихся физкультурой и получающих адекватные физические нагрузки и т.д. Это сложная задача, требующая взаимодействия различных государственных и общественных структур. То есть, построение партнерства (внутрисекторального, межсекторального), что будет являться одним из ключевых моментов, обеспечивающих успех профилактики социально обусловленных и неинфекционных заболеваний, болезней стиля поведения и формирования у населения здорового образа жизни.

Один из главных принципов партнерства – это привлечение участников на всех стадиях процесса: при планировании, организации и реализации, оценке ее эффективности. Создание партнерства обеспечивает не только идейное объединение партнеров, но и вложение в общую работу своего опыта, времени, объединение их материальных ресурсов, которые могут быть направлены на профилактику. Ключевым партнером всех мероприятий по укреплению здоровья и профилактики является вовлечение и просвещенность населения в вопросах здоровья.

- И какие шаги в этом направлению делаются?

- В течение 2015-2016гг. Городским центром медицинской профилактики проводились городские акции, посвящённые вопросам профилактики заболеваний почек, сердца, вич\спида, важности вакцинации. Все эти крупные мероприятия состоялись благодаря партнёрству государственных и общественных организаций, среди них СПб Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Городские поликлиники для взрослых №107, 24,51,44,34, поликлиническое отделение №26 Центр здоровья для взрослых, ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова», НИИ фтизиопульмонологии; Общественное движение «Энергия жизни». «Городской центр социальных программ и профилактики социальных явлений среди молодежи «Контакт», Волонтеры СПб ГБОУ «Медицинский колледж № 1», Фонд доноров, СПб БОФ МСП «Гуманитарное действие» и др.

- А по районам такие мероприятия проходят?

- По инициативе Городского центра медицинской профилактики профилактические акции для населения проводятся и в районах города. Так «Всемирный день сердца» была организована в 17 районах Санкт–Петербурга совместно с медицинскими, образовательными, спортивными организациями, учреждениями культуры. Организаторами этих акций стали 55 медицинских организаций из 154 учреждений здравоохранения амбулаторной сети для взрослого населения, что составило 35,7%.По яркости и масштабности проведенных мероприятий лидировали Адмиралтейский, Красногвардейский, Центральный, Выборгский и Фрунзенский районы. По количеству разнообразных массовых мероприятий, проводимых на улице, в торговых центрах, библиотеках, кинотеатрах хочется отметить Красногвардейский район.

 

Каждый в ответе за свое здоровье!

 

- Но, не менее важно, чтобы каждый человек осознал свою личную ответственность за свое здоровье. Как пробудить это чувство долга?

- Для формирования единой профилактической среды необходимо не только создавать условия для ведения здорового образа жизни, но и мотивировать население к тому, чтобы каждый чувствовал ответственность за свое здоровье. Большое значение в основе формирования здорового образа жизни занимают личностно-мотивационные качества данного человека, его жизненные ориентиры. Никакие пожелания, приказы, наказания, не могут заставить человека вести здоровый образ жизни, охранять и укреплять собственное здоровье, если человек сам не будет сознательно формировать собственный стиль здорового поведения.

И начинать необходимо как можно раньше. И для этого в нашем городе есть единственный в стране Музей гигиены, который в 2019 году (мы очень надеемся и уже начинаем готовится) отметит своё 100-летие.

- Скажите несколько слов о нем.

- Это единственный музей, в котором работают врачи, имеющие большой опыт практической и научной работы. Облекая сложные и трудные проблемы сохранения и укрепления здоровья в эстетические формы подачи материала, используя научные данные, экспозиция музея помогает не только дать необходимые знания каждому посетителю, но и повышать их медицинскую активность. Музей гигиены, является неотъемлемой частью Городского центра медицинской профилактики. 

А начиналось все с создания и открытия Выставки - музея здравоохранения - 21 февраля 1919года. Музей имел целью «…популяризацию знаний среди населения… путем организации постоянной и передвижных выставок, лекций, а также путем распространения медицинской литературы». Он стал организационным и методическим центром санитарно-просветительной работы в Северо-Западном регионе задолго до того, как в стране стали создавать Дома санитарного просвещения. Вот уже 97 лет он располагается в особняке XVIII века, памятнике барочной архитектуры, принадлежавшем графу И.И.Шувалову основателю и первому президенту Российской академии художеств. Это здание было одним из культурных центров столицы тех времен. Здесь неоднократно встречались выдающиеся деятели той эпохи М.В.Ломоносов, поэт Сумароков, будущий президент наук княгиня Дашкова и в неформальной обстановке вершили многие дела Российской империи. И.И.Шувалов вместе с М.В.Ломоносовым создали Московский Университет. В настоящее время музей не только популяризирует гигиенические знания среди населения, используя традиционные варианты пропаганды, но учитывая структуру заболеваемости и смертности населения, широко применяет в работе интерактивные программы, рассчитанные на различные возрастные группы посетителей, особенности их восприятия и профессиональную подготовку. Помогает закреплению материала и видеотека наших авторских фильмов, показ осуществляется после экскурсий и их можно приобрести для домашнего просмотра. Наш девиз: «Хотите больше узнать о здоровье? Приходите в Музей гигиены!»

- Ваш Центр выпускает много интересных буклетов и листовок, которые можно встретить во всех поликлиниках города…

- Тематика выпускаемых нами информационных материалов определяется в соответствии с задачами, стоящими перед профилактической медициной, потребностями населения и медицинских работников. В год издаётся до 50 наименований санитарно-просветительной литературы (газеты, буклеты, плакаты, памятки, газета «Домашний доктор» и т.д.) тиражом до 3млн. экз., которые бесплатно распространяются государственные медицинские организации.

- Какую еще работу проводит ваш Центр?

- Работа музея и выпуск литературы - это только часть деятельности Центра. Вместе с ВУЗами, НИИ, ведущими специалистами лечебно-профилактических учреждений центр организует специальные программы обучения, тематические циклы, проводит конференции и семинары, круглые столы, которые восполняют пробелы в знаниях и умениях по гигиеническому воспитанию у медицинских работников, педагогов, психологов. В год проводится до 200 таких мероприятий. \Готовим методические материалы для медицинских работников, педагогов, учащихся. Среди них игра-квест по экспозиции Музея «Я иду дорогой здоровья», мультимедийные материалы «Алкоголь и здоровье» для организации профилактической работы с обучающимися в общеобразовательных заведениях города. Рекомендации для специалистов «Ранняя диагностика онкологических заболеваний, «Задачи врача-терапевта при проведении диспансеризации», «Школа молодой матери в детской поликлинике» и др.

Уже восьмой год будут проходить ежемесячные семинары цикла «Актуальные вопросы профилактики заболеваний у учащихся» для работников образования, тематика которого согласована с комитетом по образованию Санкт-Петербурга.

Состоятся межведомственные круглые столы, посвященные формированию здорового образа жизни у подростков, сохранению репродуктивного здоровья, совместно с медицинскими и образовательными организациями, депутатами муниципальных советов.

- Начинается новый год в ваших лекториях. Чем вы порадуете горожан в этом сезоне?

- Продолжит работу лекторий «Университет здоровья» для населения, афиша с тематическим планом будет распределена в медицинские организации. В работе лектория принимают участие ведущие специалисты медицинских ВУЗов и научно-исследовательских институтов г. Санкт- Петербурга, а также представители практического здравоохранения. В рамках лектория продолжит работу рубрика «Культура и здоровье». Участие в занятиях побуждают население к необходимости активного двигательного режима, к коррекции своего питания, изменению образа жизни и медицинской активности, что приводит не только к улучшению самочувствия, но и к повышению качества жизни.

Хорошо зарекомендовал себя и лекторий «Университет здоровья для молодёжи», в работе которого принимают участие врачи гинекологи и психологи ГБУЗ «Городской консультативно-диагностический центр для детей «Ювента», врачи-генетики СПб ГКУЗ «Диагностического центра (медико-генетического)», врачи Городского центра медицинской профилактики. Организуются и выездные лектории для курсантов Суворовского и Нахимовского училищ. Сотрудники Музея гигиены активно внедряют новую форму работы - выездные «Уроки здоровья», которые проводятся для детей с ограниченными возможностями в школах-интернатах, коррекционных школах, а также для несовершеннолетних подследственных в СИЗО №4 учреждения по Санкт-Петербургу и Ленинградской области. Красочные презентации и использование экспонатов Музея позволяют в интерактивной форме донести важность соблюдения гигиенических навыков, отказ от вредных привычек, мотивировать на необходимость самосохранения здоровья.

- А что вы можете предложить любителям виртуального общения?

- Продолжает работу сайт www.gcmp.ru. Созданы аккаунты (группы) «Как быть здоровым» в социальных сетях «ВКонтакте» и «Фэйсбук» для информирования молодежи о гигиенических знаниях, анонсов мероприятий ГЦМП. Мероприятий много все не перечислить.

Хочется ещё раз подчеркнуть, что в создании единого профилактического пространства в Санкт-Петербурге помимо медицинских организаций должно участвовать все гражданское общество, неправительственные организации, представители бизнеса, профсоюз, СМИ.

Наш адрес: Итальянская, дом 25

- Спасибо! Обязательно придем в ваш музей и лектории!

Подготовила Татьяна Зазорина

 

Задайте вопрос психологу


Для отправки сообщения психологу заполните форму


Ответы психолога

Наши партнеры:




 


  

 
   
Городская Страховая Медицинская Компания
 
  
 
 
    
 
 Союз журналистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области
  
  
  Настоящий ресурс может содержать материалы 16+