Разделы:

 

Комплекс информации о социальной защите, социальном страховании; системе социальных гарантий; пенсионном обеспечении; здравоохранении; трудовых отношениях; льготах и выплатах; социальной защите малоимущих слоев населения; общего и профессионального образования, государственной молодежной политики.


Как можно победить атеросклероз

Как можно победить атеросклероз

Рассказывают ведущие  медицинские специалисты Санкт-Петербурга. Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной инвалидности и смерти. В основе сердечно-сосудистых заболеваний лежит повреждение стенок кровеносных сосудов АТЕРОСКЛЕРОЗОМ.

Об этом серьезном заболевании мы и беседуем с главным семейным врачом Санкт-Петербурга, доктором медицинских наук, профессором Ольгой КУЗНЕЦОВОЙ.

Он поражает сердце, мозг и ноги

- Ольга Юрьевна! Чем же опасен атеросклероз?

-  Люди с пораженными атеросклерозом кровеносными сосудами сердца страдают от тяжелых болей за грудиной, - стенокардии, которая нередко заканчивается инфарктом миокарда - омертвением сердечной мышцы. Бывает, что он поражает сосуды, несущие кровь к мышцам ног. Тогда от нестерпимой боли человек не может ходить. А в конечном этапе у него развивается гангрена. Атеросклероз может поражать кровеносные сосуды, несущие кровь к мозгу, - тогда развиваются мозговые нарушения, вплоть до мозгового инсульта - омертвения мозговой ткани.

Мифы об атеросклерозе

1 миф. У более молодых людей, что атеросклероз еще не скоро.

2 миф. У более пожилых людей, что атеросклероз у меня все равно есть и сопротивляться ему бесполезно.

- А как на самом деле? Каковы факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?

- Возьмем самый частый из них - ишемическую болезнь сердца

- Самые опасные из факторов риска: - повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение. За ними следуют сахарный диабет, повышенный уровень глюкозы в крови и избыточная масса тела - ожирение. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание. Если же снизить уровень каждого фактора риска, например, снизить уровень холестерина в крови, снизить артериальное давление,  бросить курить, снизить избыточный вес, то общая вероятность заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями реально снизится, а развитие атеросклероза замедлится.

Эти опасные бляшки

- А холестерин весь одинаков?

- Холестерин как вещество весь одинаков, просто находится в крови в разных сферических частицах - комплексах с другими жировыми и белковыми молекулами - их называют ЛИПОПРОТЕИНАМИ. Одни из них - липопротеины низких плотностей несут холестерин с кровью в периферические ткани из печени, где он синтезируется. Если этих частиц образуется слишком много или нарушен их распад, в крови накапливается много холестерина, он откладывается в стенках кровеносных сосудов, а вокруг его отложений разрастается соединительная (рубцовая) ткань. Так образуется атеросклеротическая бляшка, сужающая  просвет сосуда и затрудняющая ток крови.

- Это опасные бляшки?

- Самые злокачественные бляшки - с большим холестериновым ядром и тонкой шапочкой из соединительной ткани, - называют нестабильными. Такая бляшка легко разрывается, вскрывается как нарыв в просвет сосуда. В ответ на это организм старается закрыть образовавшееся повреждение тромбом. Зачастую тромб не может остановиться в своем росте и закрывает, как пробка, весь просвет сосуда. Ток крови останавливается, а ткань органа без снабжения кислородом и питательными веществами отмирает. Если это происходит в сердце - развивается инфаркт миокарда, если в мозге - мозговой инсульт

- И как же можно предупредить атеросклероз?

- Для начала – это диета. Соблюдением диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10-12%.

- А если диета не помогает?

- Если соблюдение диеты в течение 6-8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л) и ХС ЛНП (менее 3 ммоль/л), а риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врач поставит вопрос о назначении лекарств, снижающих холестерин.

Таких препаратов сейчас много. Главное - не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных и безопасных пищевых добавках. Из пищевых добавок могут действовать только те, которые содержат известные компоненты пищи, воздействующие на холестерин, например, препараты растворимой клетчатки. Однако их эффективность не выше хорошо налаженной диеты, они лишь помогают ее действию.

Из медикаментов, используемых для снижения уровня холестерина крови, врачи чаще всего назначают статины. Эти препараты в обычных дозах снижают холестерин на 20-40%. Научные исследования показали, что статины не только снижают холестерин крови, но и облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность. С помощью специальных исследований сосудов сердца было показано, что лечение статинами замедляет рост атеросклеротических бляшек и даже вызывает их уменьшение.

Смертельная сигарета и целебная физкультура

- Теперь перейдем к другому фактору риска – курению.

- Доказано, что как активное курение, так и пассивное курение повышают риск развития многих тяжелых заболеваний, прежде всего онкологических и сердечно-сосудистых. Табачный дым содержит целый спектр токсичных для многих органов и тканей веществ (никотин, окись углерода, цианистый водород, канцерогенные вещества). Никотин, например, нарушает тонус сосудистой стенки и способствует ее повреждениям, спазмам, усугубляет образование тромбов в кровеносных сосудах. Окись углерода, соединяясь с гемоглобином, блокирует перенос кислорода к органам и тканям. Компоненты табачного дыма способствуют развитию артериальной гипертонии, нарушению в системе переноса холестерина в стенки сосуда, усугубляя отложение в них холестерина.

- А теперь про физкультуру!

- Это один из основных мер предотвращения атеросклероза. Наиболее доступный и достаточно эффективный вид физической активности - быстрая ходьба на свежем воздухе. Заниматься следует 5 раз в неделю, по 30-45 минут (до 2-х часов). Частота пульса должна достигать 65-70% от той, которая достигается при максимальной нагрузке для данного возраста. Максимальную частоту пульса для конкретного человека можно рассчитать по формуле: 220-возраст в годах.

Многим не хватает времени для тренировок, тогда необходимо использовать любые возможности для движения во время рабочего дня и после. Например, для людей «сидячих» профессий рекомендуется вставать, чтобы позвонить по телефону или выбросить мусор в корзину, пройти по лестнице вместо того, чтобы воспользоваться лифтом, провести короткое совещание стоя и т.п.

Полученные результаты больших исследований показали, что сочетание регулярных физических нагрузок с уменьшением периодов длительной сидячей работы за счет коротких перерывов вносят взаимодополняющий существенный вклад в профилактику болезней сердца и сосудов.

При наличии заболеваний сердца и сосудов режим физических нагрузок подбирает врач индивидуально, строго в соответствие с результатами электрокардиографического теста с физической нагрузкой.

(В беседе использованы материалы профессора Перовой Н.В. с сайта Государственного научно-исследовательского Центра профилактической медицины).

Холестерин сам по себе безвреден и даже полезен

Подробнее о холестерине мы поговорим с профессором Владимиром Антоновичем Доценко, доктором медицинских наук, главным диетологом Санкт-Петербурга и Северо-Запада.

- Владимир Антонович! О холестерине ходит много легенд, иногда не правдивых. Что же все-таки он из себя представляет?

- Холестерин - это животный жир, который имеет очень большое значение в жизни человека, поскольку является структурным компонентом всех его клеток и тканей, участвует в обмене желчных кислот, половых гормонов, витамина D.

- Но, говорят, что он  в то же время и очень вреден…

- Сам по себе холестерин безвреден, однако его переизбыток пагубно отражается на работе организма.

 

Морковка – чемпион среди адсорбентов

- Что же всю жизнь есть только постную пищу?

- Людям с избыточным уровнем холестерина в крови не нужно раз и навсегда отказаться от животной пищи.

Практика показывает: если человека посадить на безжировую диету, у него может проснуться "волчий аппетит". Он начнет потреблять больше картошки, каш и сахара, а избыточный крахмал и углеводы быстро превращаются организмом в жир. Печень, совсем не получая жиров извне, начинает активно их синтезировать. А это опять же приводит к повышению уровня холестерина.

- Замкнутый круг получается. Как же его разорвать?

-. Подскажу выход. Наряду с умеренным потреблением жирной животной пищи нужно есть продукты, содержащие вещества, которые помогают жирам усваиваться в организме. Например, лецитин, который содержится в пшеничных отрубях, в орехах, печенке, семечках, растительном нерафинированном масле. Или овощи, фрукты и ягоды, оказывающие желчегонный эффект.

- Ну, а самый- самый действенный спасающий нас продукт в этом отношении назовите!

- Чемпионом среди адсорбентов является обыкновенная морковь!
Прекрасно на обменные процессы влияет и морская капуста. Помимо того, что она содержит много йода, фосфора, магния, она состоит из пищевых волокон, которые также помогают выводить из организма излишки холестерина.

Свинине и жирной рыбе – красный свет

- А теперь давайте назовем других, противоположных чемпионов, по уровню содержания холестерина?

- Это - осетровая икра, говяжьи мозги, свинина, почки, печень, жирные сорта рыбы, твердый сыр, яичный желток.

- Яичный желток. А белок? Мы как-то привыкли воспринимать яйцо , как единое целое. И считать его рассадником холестерина…

.-Не все знают, что яичный белок вообще не содержит холестерина, равно как и 1-процентное молоко.

- А в каком виде мяса меньше холестерина?

- Относительно немного этого вещества в курице.

- Ну, а сливочное-то масло – это классический холестерин? Чем его можно заменить?

- Лучше всего вместо него использовать недавно появившиеся "мягкие масла". В их состав входят как натуральные сливочные масла, так и гидрогенизированные растительные масла. В плюс к этому мягкие масла обогащают витаминами А и Е, каротиноидами.

Кому надо бороться с холестерином

- Сегодня многие пытаются бороться с холестерином. Но всем ли это надо делать? Например, тяжело работающим мужчинам?

- Это надо делать не всем и не во всех возрастах. Подростку с нормальным обменом веществ одинаково нужна и растительная, и животная пища. Работающему молодому мужчине в день нужно съедать до 100 граммов жира. Оптимальное соотношение: 70% животных жиров, 30% растительных.

- А беременным женщинам, как питаться правильно?

- Беременным женщинам не рекомендуется совсем отказываться от животной пищи, поскольку им крайне необходим витамин А, а он содержится лишь в животной пище. К тому же, будущим мамам необходимо увеличивать потребление продуктов, насыщенных кальцием, фосфором и железом. А это опять же продукты животного происхождения - рыба, молоко, творог.

- Кому надо бороться с холестерином?

- Это надо делать людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также пожилым стоит максимально ограничить потребление пищи, богатой холестерином.

- Как снизить уровень холестерина?

- Вот продукты, которые активно снижают холестерин. Это орехи, авокадо, шпинат, темный шоколад, чай, оливковое масло, фасоль, чеснок, семечки.

Полезно также заправлять овощные салаты растительными маслами. Они  не только помогут избавиться от избытка холестерина, но обладают желчегонными действиями. Но только в натуральном виде, а при термообработке эти свойства пропадают.

- А если уровень холестерина, наоборот, понижен?

- Знайте, что нанести вред вашему здоровью может не только избыток холестерина, но и его недостаток. Снижение уровня холестерина ниже нормального уровня может, например, спровоцировать риск развития таких заболеваний, как гипертиреоз (повышение активности щитовидной железы), поражение коры надпочечников, истощение.

 

Подготовила Татьяна Зазорина

Задайте вопрос психологу


Для отправки сообщения психологу заполните форму


Ответы психолога

Наши партнеры:




 


  

 
   
Городская Страховая Медицинская Компания
 
  
 
 
    
 
 Союз журналистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области
  
  
  Настоящий ресурс может содержать материалы 16+