Разделы:

• Главные новости
• Все новости
• Актуальное интервью
• Анонсы
• Комментарии 
• Полезная информация
• Информация органов исполнительной власти социального блока Правительства Санкт-Петербурга
• Информация внебюджетных фондов
• Архив номеров
• О газете «Социальная политика. Медицинское обозрение»
• Статьи
• Информация для журналистов
• Читательская почта
• Полезные ссылки
• Форум
• Обмен баннерами
• Страница газеты на Facebook

Чтобы зубы были красивые и ровные!

Кто такой ортодонт? Когда надо впервые прийти к этому врачу? Как правильно ухаживать за зубами? С какого времени можно ставить брекеты? Не вредно ли отбеливать зубы? На эти и другие вопросы ответит .д. м. н., проректор Северо- Западного государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова, вице- президент ассоциации ортодонтов России Алексей Силин.

Соску не надо сосать годами!

- Алексей Викторович! Как всегда начнем с азов. Что такое ортодонтия?

- Ортодонтия – это область стоматологии, задачей которой является исправление врожденных  и приобретенных нарушений формы, размера соотношения зубных рядов. А именно, если зубы расположены слишком далеко друг от друга или наоборот, набегают друг на друга, если они растут криво или под сильным углом, неправильный прикус – все эти проблемы относятся к сфере деятельности врача-ортодонта.

- И опять же к азам. Слышала такое мнение, что если ребенок долго сосет соску, у него могут вырасти кривые зубы. Это так?

- Соска удовлетворяет потребность в сосании ребенка. И обойтись без нее может не каждый малыш. Однако чем меньше будет этот период, тем лучше. При длительном сосании соски повышается вероятность возникновения нарушений прикуса, логопедических проблем.

- Можно ли как-то предотвратить рост кривых зубов?

- Обязательно следует своевременно посещать детского стоматолога. Это, пожалуй, главное. Однако, начиная с прорезывания первого временного зуба, необходимо регулярно ухаживать за зубами; ребенок должен правильно питаться. Важно не допускать вредные привычки (сосание пальцев, пустышки), а также вовремя устранять причины затрудненного носового дыхания.

- Какие еще факторы могут привести к неправильному росту зубов?

- Это генетическая предрасположенность, ранняя потеря молочных зубов, искусственное вскармливание.

- Еще один момент. И дети, и некоторые взрослые любят сосать карамельки. Это не вредно для зубов?

- Да, вредно. Сладкие перекусы приводят к возникновению длительной кариесогенной среды в полости рта, увеличивается количество зубного налета и, как следствие, возрастает вероятность возникновения кариеса и заболеваний пародонта.

- Мы знаем, что зубами грызть орехи опасно и вредно. А твердые сырые овощи?

 - Сырые овощи полезны для тренировки опорного аппарата зубов, жевательных мышц. Кроме этого, они содержат витамины и полезны для правильного пищеварения.

- Многие родители пережили ужас прорезывания зубов у младенцев. Можно как-то помочь в этой непростой ситуации?

- При прорезывании зубов десна ребенка чешется и болит. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется использовать препарат «Колгель». Его следует по необходимости наносить на десну ребенка. Для ускорения процесса прорезывания зуба ребенку нужно подобрать кольцо-прорезыватель. Именно подобрать, то есть приобрести несколько стимуляторов прорезывания, чтобы ребенок мог выбрать наиболее удобный для себя. Стимулятор прорезывания необходимо часто и тщательно мыть под проточной водой, без использования моющих средств, обрабатывать в стерилизаторе.

- Что надо есть малышам, чтобы их зубы были крепкими и здоровыми?

- Для растущего организма дошкольников, для правильного формирования зубов важно употребление продуктов с высоким содержанием кальция. Это творог, сыр, молоко, кефир и другие молочные продукты. После 6 лет также очень важный период в жизни ребенка и его зубов. Дело в том, что какими зубы сформируются в этот период, такими они будут всю жизнь. В рационе школьника необходимо использовать достаточное количество овощей и фруктов в любом виде. В этом возрасте необходимо приучить ребенка питаться регулярно и правильно.

Первый визит к ортодонту

- Когда ребенка первый раз надо привезти к ортодонту? В три годика не рано?

- Предупреждать заболевание всегда легче, чем его лечить. Так что если у родителей возникли сомнения, необходимо проконсультироваться со специалистом.

- Но ведь эти кривые зубы пока молочные, и они скоро выпадут. А какими будут коренные, неизвестно?

- Возникшие нарушения во временном прикусе в большинстве случаев усугубляются после прорезывания постоянных зубов, поэтому стоматологи всегда рекомендуют начинать ортодонтическое лечение сразу после выявления аномалии.

- И что, в таком крошечном возрасте уже будут ставить брекеты и другие приспособления для выравнивания зубов?

- Обычно используют съемные ортодонтические аппараты. Хорошо, что сейчас есть большой выбор как из индивидуально изготовленных, так и из стандартных аппаратов. А на временные зубы детали брекет системы, за исключением редких случаев, не приклеивают.

- Как выбирается обезболивание - местная анестезия или общей наркоз?

- Для проведения абсолютного большинства стоматологических вмешательств достаточно местного обезболивания. К наркозу, который под влиянием комбинации препаратов приводит к обратимому торможению центральной нервной системы и потере болевой чувствительности, рекомендуют прибегать лишь по медицинским показаниям, например при аллергических реакциях на известные местные анестетики, сильном чувстве страха перед стоматологическим лечением.

- Как избежать аллергии при обезболивании? У некоторых она есть и на лидокаин… - Пациент, который знает об имеющейся у него аллергии на анестетики, должен обязательно предупредить об этом лечащего врача. Кроме того, реакция чаще происходит не на сам анестетик, а на добавки к нему - консерванты. Так что после анализа аллерголога можно исключить данные вещества, и анестезия будет безопасной. Но все же лучше перед тем, как начинать лечение, сделать аллергологические пробы.

- Что делать, если у человека, которому надо ставить протезы, аллергия уже на металлы?

- Такому человеку в первую очередь нужно обратиться к аллергологу. Он выяснит, какие именно металлы являются для него аллергенами и в чем причина такой реакции. После этого будет проведено необходимое обследование, и пациенту подберут безопасные для него материалы.

Чем отличаются коронки и мосты?

- Сейчас рекламируют только металлкерамические коронки и мосты. Но не всем они по карману. А как насчет металлических, они не вредны?

- Нашим читателям я должен ответить честно, что применение металлических коронок допустимо, но нежелательно. Дело в том, что металлические штампованных коронок имеют многое недостатков, они не повторяют анатомическую форму зуба, поэтому менее надежны, недолговечны и уступают по эстетике более технологичным современным конструкциям.

- Сейчас появилась мода на стразы на зубах. Они не портят эмаль?

- Безусловно, при фиксации на зуб таких украшений эмаль повреждается. В дальнейшем, особенно при плохой гигиене полости рта, зуб будет постепенно разрушаться.

- Все мечтают нынче похудеть и отбелить зубы. А это-то хоть безвредно?

- Все лечебные манипуляции имеют свои показания и противопоказания. Кроме того, имеются еще возможные осложнения, от которых не застрахован ни один человек ввиду своей строгой индивидуальности. Также нужно учитывать, что существует несколько способов отбеливания, каждый из которых может в отдельном случае ослабить структуру зуба. Поэтому вопрос о влиянии отбеливания на зубы у конкретного пациента нужно решать только с врачом-стоматологом после осмотра и консультации.

Еще хотел бы отметить несколько важных моментов. Во-первых, после любого типа отбеливания важно придерживаться строгой диеты: исключить кислые фрукты, кофе, черный чай, курение. А, во-вторых: отбеливание - процедура не однократная. Через определенный промежуток времени необходимо повторять ее снова, так как зубы неизбежно буду терять свою белизну.

- А на желтоватые зубы можно поставить виниры? Или это тоже небезопасно?

- Виниры - это пластинки, которые покрывают переднюю поверхность зубов. Их преимущество заключается в том, что после минимального обтачивание зуба можно изготовить естественно выглядящий зуб красивой формы и цвета. Так как для конструкции требуется удаление определенного слоя твердых тканей зуба, это в любом случае не может считаться безвредным. И виниры могут применяться только при соответствующих показаниях.

Паста разные важны

- Сегодня везде дают рекламу паст. Они, дескать, и отбеливают, и лечат. Как выбрать правильную пасту, ведь есть разные – с кальцием, фтором и так далее?

- Пасту нужно выбирать в зависимости от возраста, состояния зубов и десен. Детям дошкольного возраста рекомендуется паста с кальцием без содержания фтора. Школьникам и взрослым можно использовать любую пасту, в том числе и со фтором. Если пациента беспокоит состояние десен, например, они кровоточат или болят, то после консультации с врачом-стоматологом можно использовать зубную пасту, имеющую в своем составе лечебные травы и антисептики.

- А с какого возраста ребенку надо чистить зубки?

- Сразу после прорезывания первого молочного зуба необходимо начинать ухаживать за ним. До года ребенку очищают зубы салфеткой, смоченной в кипяченой воде. Эту процедуру нужно проводить один раз в день. Когда ребенку исполнится год, родители могут чистить ему зубы с использованием детской зубной щетки. Щетка должна иметь мягкую щетину, маленькую рабочую часть и удобную, адаптированную к руке родителя ручку. Чистят зубы круговыми движениями. С двух лет для чистки зубов следует использовать зубную пасту.

- Скажите, электрические щетки не слишком «агрессивны», не вредны для зубов?

- Электрические щетки не вредны для зубов. Напротив, за счет своей конструкции и функции они прекрасно удаляют зубной налет. Однако не стоит думать, что такую щетку можно просто держать во рту, и она сама все отчистит. Нет, электрической щеткой тоже нужно уметь пользоваться. Для этого целесообразно посетить врача-стоматолога, который расскажет и, главное, покажет, как правильно и эффективно её применять.

- С какого возраста можно ставить иплантаты?

- Установка имплантатов возможна только после окончательного формирования органов и тканей челюстно-лицевой области. Поэтому данный вид лечения операцию проводят после 18 лет.

 - А с какого возраста можно ставить брекеты?

 - На практике это делается с 12 лет. Но иногда, по определенным показаниям, и в более раннем возрасте: после прорезывания резцов, то есть уже после шести с половиной лет.

 - И до какого возраста можно выпрямлять зубы?

- Возрастного ограничения мы не устанавливаем. Все зависит от состояния организма в целом и полости рта в частности.

- Если человек перенес инсульт или серьезную операцию, и ему нельзя лечить зубы и ставить коронки и мосты в поликлинике, что делать?

- В этом случае проведение стоматологического лечения возможно в однодневном стационаре или на челюстно-лицевом отделении стационара. Здесь лечение будет уже проходить после дополнительных обследований и под наблюдением врачей: невролога, кардиолога, анестезиолога и других специалистов.

- Алексей Викторович! Скажите,  связаны ли заболевания зубов с другими болезнями человека??

- Состояние полости рта очень чувствительно к общим заболеваниям человека. И после перенесенных заболеваний возможно развитие кариеса зубов, заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта, заболеваний височно-нижнечелюстных суставов. Также нужно отметить, что воспалительные заболевания полости рта провоцируют обострение других хронических заболеваний человека.

- В разгаре летний сезон. Если на даче или в похлде заболть зуб. Что делать?

- Прежде всего, хочу порекомендовать читателям своевременно обращаться к врачу стоматологу, особенно перед отъездом на отдых, тогда можно избежать таких неприятных неожиданностей. Если зубная боль застала врасплох, то основное правило - не греть больной зуб, принять обезболивающий препарат, например: кетанов, ибупрофен или аркоксиа и, по возможности скорее обратиться к стоматологу!

Татьяна Зазорина