Разделы:

 

Комплекс информации о социальной защите, социальном страховании; системе социальных гарантий; пенсионном обеспечении; здравоохранении; трудовых отношениях; льготах и выплатах; социальной защите малоимущих слоев населения; общего и профессионального образования, государственной молодежной политики.


ОМС

Информированность поможет сохранить ваше здоровье

 

Когда и где надо пройти обследование, чтобы застать болезнь на ранней стадии?

Как найти хорошее медицинское учреждение и высококвалифицированного врача?

Что делать, если вы не можете вовремя попасть на прием к врачу, сделать обследование или сдать анализы?

Об этих животрепещущих проблемах мы беседуем с начальником отдела по связям с общественностью и средствами массовой информации Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга Мариной Лесковой

 

 

За отсутствие информации - санкции

- К нам в редакцию и другие СМИ постоянно поступают вопросы о том, где сделать обследования и в какие сроки они должны проводиться, надо ли платить за лекарства в стационаре и вообще о правах пациентов в широком смысле этого слова. Пациенты хотят все знать о своих правах и ими пользоваться. Как помочь им?

- Верно. Тема информирования граждан об их правах на получение бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования с каждым годом становится всё более актуальной. Сегодня в нормативных документах достаточно четко прописаны требования к медицинским организациям, где и какую информацию они должны размещать в холлах и регистратурах, а также на своих официальных сайтах в сети Интернет.

- Давайте назовем основные нормативные документы, по которым руководители медицинских учреждений должны информировать пациентов.

- Обязанности медицинских организаций по информированию граждан включены в ряд нормативных документов федерального и регионального уровней.

Во-первых, это статья 20 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Кроме этого, с 1 января 2014 года в Кодекс об административных правонарушениях была добавлена Статья 30. В ней говорится об ответственности руководителей медицинских организаций за невыполнение обязанностей об информировании граждан.  

- Где можно найти более подробное толкование этих документов?

- 10 июня 2014 года было выпущено информационное письмо № 3109/30/и  Федерального фонда обязательного медицинского страхования «Об обеспечении информированности застрахованных лиц о правах при получении медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования». В документе даны конкретные рекомендации, какую информацию и где следует размещать.

В этом году опубликован приказ Министерства здравоохранения РФ 956н от 30 декабря 2014 года, в котором содержатся требования к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на их официальных сайтах в сети "Интернет".

- Но если руководители лечебных учреждений не будут информировать своих пациентов об их правах, им грозят какие-нибудь санкции?

- В Санкт-Петербурге порядок информирования граждан в медицинских организациях регламентирован Приложением № 20 к Генеральному тарифному соглашению на 2015 год (документ размещен на сайте ТФОМС www.spboms.ru). В нем прописаны размеры штрафных санкций за отсутствие информирования граждан.

 

Как лечить и какие лекарства выписывать

- Давайте подробнее расскажем, какую информацию необходимо размещать.

- Перечень информации, необходимой к размещению, можно разделить на две категории. К первой следует отнести сведения, которые будут одинаковыми для всех медицинских организаций.

В их числе права и обязанности гражданина в сфере здравоохранения в соответствии с главой 4 Федерального закона от 21.11.2011 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Права и обязанности застрахованных лиц в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Сюда также относится информация о Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге в 2015 году (Закон Санкт-Петербурга от 24 декабря 2014 года № 715-134). В ней содержатся данные, в том числе, о порядке, условиях и сроках оказания медицинской помощи на территории нашего региона.

- А перечень полагающихся нам по ОМС лекарств должны где-нибудь размещаться?

- Конечно. В открытом  для пациентов доступе обязательно должен размещаться перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых бесплатно при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи.

- А сведения о страховых медицинских компаниях?

- Да, медицинские организации должны размещать информацию о страховых медицинских организациях, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Информация о каждой поликлинике и больнице

- А что относится ко второй категории информации? Она более приближена к каждому пациенту?

- Ко второй категории можно отнести перечень видов информации, который тоже является общим для всех лечебных учреждений, но вместе с тем, содержит индивидуальную информацию о каждом из них. Это сведения о медицинской организации, включая название, лицензию, режим работы, контактную информацию, сведения о медицинских работниках и т.д.

- Но ближе к пациенту, я имею в виду не только по местоположению, но и по ясности речи… Не будет ли информация даваться в бюрократическом наукообразном виде?

- Не должна. Поскольку одно из требований звучит так « информация должна быть изложена в простой, наглядной и понятной для людей форме».

Плакаты, буклеты и видеоролики

- Но разместить информацию в поликлинике или больнице надо тоже умело, со знанием дела, чтобы она сразу бросалась в глаза. Что делается для этого в нашем городе?

- Для начала хочу отметить, что вся необходимая информация  об ОМС – нормативные документы, Территориальная программа, права граждан, актуальные сведения о медицинских организациях и страховых компаниях, работающих в сфере ОМС нашего региона, контактные телефоны и т.д. размещена на сайте Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга www.spboms.ru.

- Также, чтобы обеспечить в Санкт-Петербурге единство подходов к информированию граждан об их правах и возможностях в сфере ОМС, и в целях оказания методической помощи медицинским организациям, Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга регулярно выпускает тематические плакаты.

Они содержат основную информацию о порядке, условиях и сроках предоставления амбулаторной и стационарной медицинской помощи, о правах граждан, об обязанностях страховых компаниях. Сегодня информационные стенды есть во всех лечебных учреждениях сферы ОМС.

- А какие ещё используются средства доведения информации?

- Учитывая, что многие медицинские организации оснащены телевизионными экранами, в конце прошлого года ТФОМС сделал новый информационный продукт - видеоролики. Они стали одним из элементов интерактивных информационных зон – проекта, реализованного райздравом Петроградского района совместно со страховой компанией РГС-Медицина на базе городской поликлиники № 30.

Было разработано восемь тематических роликов продолжительностью от полутора до трех минут каждый: «полис ОМС», «амбулаторная медицинская помощь по полису ОМС», «диспансеризация по полису ОМС», «центр здоровья», «запись на прием к врачу», «госпитализация по полису ОМС», «права граждан», «страховая медицинская организация – ваш главный защитник в ОМС». В целом они содержат существенный блок информации, которую медицинские организации должны размещать о Территориальной программе госгарантий и о правах граждан.

В первом квартале этого года на основе видеороликов ТФОМС разработал новую версию плакатов и буклетов.

- Какие бы рекомендации вы дали руководителям лечебных заведений относительности информирования пациентов?

- Во-первых, познакомиться с нормативными документами, регламентирующими обязанности медицинских организаций по информированию граждан. Во-вторых, изъять в подведомственных медицинских организациях плакаты, содержащие неактуальную информацию. Далее можно рекомендовать разместить на сайтах медицинских организаций буклет «Бесплатно по полису ОМС» (электронную версию можно скачать на сайте ТФОМС Санкт-Петербурга www.spboms.ru.). Также было бы целесообразно организовать  демонстрацию видеороликов. Их электронные версии можно записать в отделе по связям с общественностью и СМИ по адресу: Московский пр., д. 120, каб. 413, контактный телефон: 703-73-10, доб. 112 (для записи роликов нужен USB-флеш-накопитель.). И, наконец, получить новые плакаты.

- Спасибо вам за заботу о пациентах. С нетерпением будем ждать обновление информационного поля!

 

ВРЕЗКА (в первой части статьи, где даётся обзор документов).

Задача по формированию системы информирования граждан об их правах в ОМС была включена в перечень поручений президента Российской Федерации от 30 июля 2013 года и от 04 декабря 2014 года.

 

ВРЕЗКА

Кодекс об административных правонарушениях

 


Утверждено Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. 317-ФЗ. Г

лава 6 настоящего Кодекса дополнена статьей 6.30, вступающей в силу с 1 января 2014 г.

Статья 6.30. Невыполнение обязанностей об информировании граждан о получении медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

П. 2. Невыполнение медицинской организацией, участвующей в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, обязанности о предоставлении пациентам информации о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи -

влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от десяти тысяч до пятнадцати тысяч рублей; на юридических лиц - от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.

 

 

ВРЕЗКА

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 3
к Информационному письму 

Федерального фонда ОМС№ 3109/30/и  от 10 июня 2014 года

Информационные материалы,                                                                                          рекомендуемые для размещения в медицинских организациях

 

Виды информационных материалов

Перечень мест для размещения

 

Информация о медицинской организации:

Для юридического лица - наименование и фирменное наименование (если имеется)/для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и отчество (если имеется);

адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию, адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

режим работы;                                                                     виды оказываемой медицинской помощи;

о врачах, об уровне их образования и квалификации.

На официальных сайтах медицинской организации в сети "Интернет",                       рядом с каждым, предназначенным для пациентов, входом в здание, медицинскую организацию (МО);                                         около регистратуры;                                      в приемном отделении и холле для посетителей;                                                    а также путем аудио- и видеоинформирования*.

 

Информация об объеме, порядке и условиях предоставления бесплатной медицинской помощи:

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальная программа ОМС.

 

 

 

Около регистратуры;                          в приемном отделении и холле для посетителей.

 

Информация о профилактических мероприятиях, проводимых в рамках территориальной программы ОМС

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно.

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.

Показатели доступности и качества медицинской помощи.

 

Информация о лицензии медицинской организации:

Сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа).

Около регистратуры; в приемном отделении и холле для посетителей, у кабинетов администрации МО.

 

Информация о правах граждан на получение бесплатной медицинской помощи (медицинских услуг):

Права гражданина в сфере здравоохранения в соответствии с главой 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

права застрахованных лиц в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Около регистратуры; в приемном отделении и холле для посетителей, у кабинетов администрации МО.

     

 

Задайте вопрос психологу


Для отправки сообщения психологу заполните форму


Ответы психолога

Наши партнеры:




 


  

 
   
Городская Страховая Медицинская Компания
 
  
 
 
    
 
 Союз журналистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области
  
  
  Настоящий ресурс может содержать материалы 16+