Разделы:

 

Комплекс информации о социальной защите, социальном страховании; системе социальных гарантий; пенсионном обеспечении; здравоохранении; трудовых отношениях; льготах и выплатах; социальной защите малоимущих слоев населения; общего и профессионального образования, государственной молодежной политики.


Как нам остановить гепатит C

   В Мариинском Дворце в ЗАКСе прошло расширенное совещание «Государственная программа развития здравоохранения Российской Федерации: Роль хронических вирусных инфекций в сокращении продолжительности жизни населения. Этиотропная терапия хронического гепатита С как пример эффективных инвеситиций в здравоохранение». В мероприятии приняли участие представители органов государственной власти и ведущие специалисты Российской Федерации в области инфекционных заболеваний и гастроэнтерологии.

Надо усиливать программы лечения

Совещание было подготовлено оргкомитетом 6-ой Международной конференции «Белые ночи гепатологии» при поддержке Правительства Санкт-Петербурга.
Целью проведения мероприятия было привлечь внимание обществестности и органов власти к значимости хронических вирусных инфекций, определеющих ключевые показатели здоровья населения. А также сформировать восприятие ХГС, как социально-значимой инфекции, ведущей к сокращению продолжительности жизни, росту смертности в работоспособном возрасте, инвалидизации населения, росту хронических соматических заболеваний и злокачественных новообразований. Обсудить эффективность бюджетных инвестиций и этиотропное лечение хронических вирусных инфекций на примере хронического гепатита C. 
На открытии совещания его модератор Лариса Дмитриевна Попович, директор института экономики здравоохранения национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» сказала о том, что отрицательная роль гепатита C недооцениватеся в обществе. Считается, что им болеют одни маргиналы и их немного. Но это совершенно не так! Этим заболеванием уже страдают миллионы вполне социально состоявшихся людей. Проблему надо выводить на поверхность. К тому есть веские аргументы и социальные, и экономические и политические.
Председатель постоянной комиссии по социальной политике и здравоохранению ЗС СПб Людмила Андреевна Косткина зачитала участникам совещания приветственный адрес от председателя Законодательного Собрания Вячеслава Серафимович Макарова 
Людмила Аендреевна сказала, что ей приятно, что такое представительное совещание проходит в стенах Мариинского дворца. Надо отметить, что подобные совещания на тему здравоохранения и социальной политики постоянно проходят по предложению Людмилы Косткиной в петербургком ЗАКСе. 
Косткина подчеркнула, что и сегодня в зале собрались уникальные специалисты, чтобы поднять эту серьезную проблему. Гепатит C приводит к инвалидизации и смерти. От вирусных гепатитов погибает людей больше, чем от техногенных катастроф. Есть реальная возможность уберечься от гепатита B с помощью прививок.
С начала действия национальной программы «Здоровье» произошло снижение числа больных гепатитами A и B. Идет работа с группами риска, проводится лечение и диспансеризация, которая позволяет выявлять новые случаи заболевания. Проходит профилактическая вакцинация. Правда, не все эти процессы проходит гладко. Поставки препаратов были только по федеральному каналу, то они опаздывали, то их не было вообще. Так что есть проблема с лекарственным обеспечением.
– У нас появились уникальная система учета и обследования, профилактики группы риска, говорит Людмила Андреевна. – Но нас очень волнует и то, что люди заболевают циррозом и раком печени вследствие гепатита C.
Мы поддерживаем финансово наших городских пациентов. Ведь в основном больные гепатитом C не имеют инвалидности. А значит, лечатся по региональной программе. Следовательно они должны получать 50-процентную скидку на приобретение лекарств. И в весенних поправках бюджета мы обратили особое внимание на лекарственное обюеспечение. Добавили еще 300 млн.рублей на медикаменты. Но их катастрофически не хватает. У города большие планы – открыть две инфекционные больницы, первая, на 600 коек будет открыта в конце этого года.
Татьяна Николаевна Засухина, заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга обратила внимание на тот факт, что в связи с национальным проектом «Здоровье» снизилась смерность от сердечно-сосудистых болезней. Вирусные гепатиты, так же, как Вич находятся в зоне постоянного внимания Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга. Новый стационар для таких больных.откроется в будущем году.
В городе была принята программа мероприятий и средств на них в здравоохранении города с 2015 по 2020 годы. И в него включено лечение вирусных гепатитов. Правда, пока эта доля мала, но с ней можно работать. Немалое внимание уделяет этой пролблеме и Минздрав. Поступают средства для лечения инвалидов из федерального бюджета, но они удовлетворяют только половину потребности. Хотя эти суммы и кажутся большими, но не каждый пациент может лечиться по льготе. 

Надо увеличивать тариф на лечение

Юрий Владимирович Лобзин, петербургский академик РАМН, профессор, главный внештатный специалист Минздрава России РФ по инфекционным болезням у детей, директор ФГБУ «Научно-исследовательский институт детских инфекций» ФМБА России образно начал свое выступление любопытных фактов. За последние сто лет в войнах погибло 111 млн. человек. А вот от инфекционных болезней только в год погибает 16 миллионов человек. И среди них гепатит C занимает особое место. Ведь вирус поражает не только печень, но и другие органы человека. Так, риск цирроза печени возрастает в 80 раз. На 15 лет сокращается продолжительность жизни

Петербург является лидером в диагностике и лечении

На совещании говорилось о новых возможностях этиотерапии ХГС. О лечении препаратами прямого действия как пример эффективности медицинской технологии, на примере лечения петербургских больных. Петербургские ученые-практики говорили об исходах ХГС и оценке причин смертности. Также рассматривались возможности финансирования мероприятий по профилактике и лечению ХВГ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Петербурге. Детально было рассказано о комплексном программном подходе оказания медицинской помощи больным гепатитом, о проекте софинансирования в здравоохранении. Об успешном опыте оказания медицинской помощи пациентам с хроническим гепатитом C в рамках ОМС.
Петербург является лидером в лечении и профилактике вирусных гепатитов. Главный инфекционист СПб, заместитель главного врача Центра СПИДа , профессор, доктор медицинских наук, Аза Гасановна Рахманова рассказала, что делается в нашем городе для предотвращения и лечения этого заболевания. Она подчеркнула, что в городе сегодня зарегистрировано более 160 тысяч людей с гепатитами B и C. Инвалиды с гепатитом C могут лечиться по федеральной программе бесплатно, а остальные по региональной – за половину стоимости. Правда, денег на всех не хватает. Поликлиническая и консультативная помощь таким пациентам осуществляется в 65 поликлиниках и 30 поликлинических отделениях. Работают 34 отделения инфекционных болезней и 44 кабинета инфекционных заболеваний.
Отделения хронических вирусных инфекций действуют в семи районах для больных хроническими вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией.
Также они лечатся в больнице имени Боткина, Центре СПИД , 5-й детской больнице, НИИДИ, ЦНИИРИ (пересадка печени).

На совещании выступили и пациенты

Кроме специалистов, на совещании выступили и пациенты, больные гепатитом. Они поделилсь своими впечатлениями, заметили, как неприятно и горько услышать об этом диагнозе, что в обществе считается, что это какая-то «стыдная» болезнь, которой заболевают наркоманы и люди, не разборчивые в интимных связях. Хотя ею можно заразиться в любом месте, в том числе и медицинских кабинетах или клиниках. Многие стесняются говорить о своей болезни со знакомым и сослуживцами, не идут лечиться, боясь, что эта информация станет широко известной. Обыватели опасаются общаться с больными гепатитом С, потому так как думают, что заразиться им можно через посуду, рукопожатие или поцелуи. Поэтому надо обязательно рассказывать населению об истоках и последствиях этого заболевания. Ведь многие пациенты даже при поставленном диагнозе не идут лечиться, потому что не чувствуют явных симптомов заболевания. А потом болезнь заходит уже слишком далеко. Пациенты предлагают выделять средства на то, чтобы СМИ на своих страницах и в передачах освещали эту проблему.
Говорилось также и о дороговизне лечения. Ведь в среднем стоимость лечения может составлять около 800 тысяч рублей, что не по силам обычному человеку.
Пациенты упоминали также о необходимости тестирования на гепатит C, подобно тому, как анонимно проверяют людей на ВИЧ, о составлении полного регистра больных, тогда власти и общество будут иметь представление о нависшей над нами угрозе и уже фактической эпидемии гепатита C.
Участниками совещания была принята резолюция, в которой говорится, что в России есть безусловные успехи в области профилактики и лечения и вирусных гепатитов. Однако, следует отметить, что несмотря на существенный прогресс, инфекционные заболевания являются значимой причиной смертности в работоспособном возрасте Действующая система государственного статистического наблюдения причин смерти и заболеваемости не учитывает последствия хронических вирусных инфекций. 
Эксперты обратили внимание, что хроническая вирусная инфекция, обусловленная вирусом гепатита С, помимо очевидного влияния на исходы заболевания печени, повышает риски смертности от ряда соматических заболеваний. В группе пациентов, инфицированных вирусом гепатита С, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний выше популяционного в 1,5 раза, от заболеваний почек в 4 раза, сахарного диабета в 1,78 раза. А также лейкемии – в 3,86 раза, рака простаты – в 5,45 раза, рака щитовидной железы в 10,53 раза, рака толстой кишки в 65 раз.
Средняя продолжительность жизни составляет 59 лет.

Надо внедрять эффективные лекарства

Также эксперты отметили, большинство зарегистрированных в РФ лекарственных средств, не обеспечивает достаточно эффективного лечения.
Участники встречи одобрили следуюшие предложения. Рекомендовать Министерству здравоохранения РФ дополнить формы государственного статистического учета причин смерти и постоянной нетрудоспособности пунктами, связанными с исходами ХВГС. Сформировать экспертный совет по повышению качества медицинской помощи пацинтам, инфицированным ВГС. 
Ускорить регистрацию в РФ лекарственных средств для этиотропного лечения ХВГС препаратами прямого противовирусного действия с доказательной эффективностью в ходе международных клинических исследований с учетом опыта российских научно-исследовательских центров.Дополнить действующие рекомендации по диагностике и лечению вирусных гепатитов препаратами, зарегистрированными в РФ в установленном законом порядке. Разработать нормативные документы (федеральные стандарты оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной помощи, клинико-статистические группы) необходимые для финансирования лечения в расках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам РФ. Ракссмотреть возможность закупки лекарственных средств для лечения пациентов, инфицированных ХВГ, за счет средств федерального бюджета в рамках действующих государственных программ.
Органам здравоохранения регионов предлагается разработать региональные медико-экономические стандарты профилактики и лечения ХВГС с обоснованием целевых групп и формированием потока пациентов в рамках территориальных программ госудаственных гарантий.
Разработать и внедрить в практическую деятельность программы льготного кредитования, субсидирования процентной ставки банковского займа населению для лечения ХВГС, как социально-значимого заболевания с определяющим влиянием на показатели здоровья и продолжительность жизни.

Подготовила  О. Мезенцева

Задайте вопрос психологу


Для отправки сообщения психологу заполните форму


Ответы психолога

Наши партнеры:




 


  

 
   
Городская Страховая Медицинская Компания
 
  
 
 
    
 
 Союз журналистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области
  
  
  Настоящий ресурс может содержать материалы 16+