Разделы:

 

Комплекс информации о социальной защите, социальном страховании; системе социальных гарантий; пенсионном обеспечении; здравоохранении; трудовых отношениях; льготах и выплатах; социальной защите малоимущих слоев населения; общего и профессионального образования, государственной молодежной политики.


Специалисты ОАО «ГСМК» разъясняют

Критерии доступности медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС

  Ко всем ли  лечебным учреждения может прикрепиться застрахованный по ОМС? Можно ли прикрепиться к коммерческому медицинскому центру или больнице? 

   Реализуя свое право на выбор медицинской организации для получения плановой первичной медико-санитарной помощи, застрахованный по ОМС прикрепляется только к  медицинской  организации, предоставляющей первичную медико-санитарную помощь, в том числе по территориально-участковому принципу и включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Санкт-Петербурга.
Ознакомиться с реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС  в Санкт-Петербурге в 2013 году можно на официальном сайте Территориального фонда ОМС и на  сайтах страховых медицинских компаний.
Выбор медицинской организации осуществляется не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Так же, только один раз  в год застрахованный может выбрать врача-терапевта участкового, врача педиатра-участкового или врача общей практики (семейного врача) путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации с учетом согласия врача.
При оказании специализированной медицинской помощи, в том числе по экстренным показаниям, выбор медицинской организации осуществляется застрахованным, если это не связано с угрозой его жизни.

    Довольно часто пациенты жалуются, что при госпитализации  в приемном отделении очереди и им приходиться  ждать оказания медицинской помощи.      Каков порядок осмотра пациента в приемном отделении? 

     Регистрация и осмотр пациента, доставленного в медицинскую организацию по экстренным показаниям, проводится медицинским работником незамедлительно, повторный осмотр – не позднее чем через час после перевода на отделение.
     Регистрация и осмотр пациента, направленного в медицинскую организацию в плановом порядке, проводиться в течение  двух часов после поступления пациента. 

 

 Где пациент может узнать,  какие виды медицинской помощи предоставляются по обязательному медицинскому страхованию бесплатно в Санкт-Петербурге, а также  каков порядок и условия предоставления медицинской помощи.
          
      Перечень страховых случаев и видов медицинской помощи, предоставляемых застрахованным по обязательному медицинскому страхованию бесплатно  в рамках Территориальной программе ОМС, а также порядок и условия предоставления медицинской помощи  утверждены  законом «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2013 год и на  плановый период 2014 и 2015 годов».
      Медицинские организации и страховые медицинские компании, работающие в сфере ОМС, обязаны информировать застрахованных  по данному вопросу.
     В медицинской организации, указанная информация  должна быть опубликована на официальном сайте и размещена на информационном стенде в доступном месте.
     Обязательства, которые возлагаются на медицинские организации по информированию  пациентов, контролируются, в том числе  страховыми медицинскими компаниями, которые в случае выявления нарушений по установленным обязательствам могут применить к медицинской организации штрафные санкции.
      Кроме того,  с данным вопросом можно обратиться за разъяснением к администрации медицинской организации или  в страховую медицинскую компанию по телефону   информационно-справочной службы (круглосуточно).

Задайте вопрос психологу


Для отправки сообщения психологу заполните форму


Ответы психолога

Наши партнеры:




 


  

 
   
Городская Страховая Медицинская Компания
 
  
 
 
    
 
 Союз журналистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области
  
  
  Настоящий ресурс может содержать материалы 16+