Разделы:

 

Комплекс информации о социальной защите, социальном страховании; системе социальных гарантий; пенсионном обеспечении; здравоохранении; трудовых отношениях; льготах и выплатах; социальной защите малоимущих слоев населения; общего и профессионального образования, государственной молодежной политики.


О туберкулезе забывать еще рано!

Туберкулез некоторые горожане воспринимают, как нечто далекое и прошедшее, как чахотка у чеховских героев. Но это не так! Туберкулез еще рано списывать со счетов в мире, России и Петербурге. Как же в Петербурге обстоят дела с фтизиатрической службой, как лечатся больные туберкулезом, как проводится профилактика? На эти вопросы мы и попытаемся дать ответы нашим читателям.
 
Ремонтируются здания, внедряются новые методы медицинской помощи.
Начнем с того, что в Петербурге принят и действует «План мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза и материально-техническому обеспечению государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь больным туберкулезом на 2012-2014 годы». Об этом рассказывалось в итоговых документах Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга за 2012 год и планах на 2013 год. Каковы же основные положения этого плана? Одним из основополагающих основ было материальное обеспечение деятельности службы. Продолжался капитальный и текущий ремонт зданий и сооружений противотуберкулезных учреждений, обновлялось медицинское оборудование. Была создана рабочая группа, которая приступила к работе по реформированию противотуберкулезной службы города в соответствии с новым Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом.
Вторым китом этого плана стала модернизация этой области городского здравоохранения. В прошлом году в противотуберкулезных учреждениях города проходила апробация и внедрение новых высокотехнологичных методов организации медицинской помощи больным туберкулезом, диагностики и лечения туберкулеза различных локализаций.
Среди них – комплекс организационных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным туберкулезом на районном уровне крупного города. Формы межведомственного взаимодействия в работе с группами социального риска по туберкулезу – лица БОМЖ, мигранты, больные ВИЧ-инфекцией на современном этапе.
Дифференцированный подход к санаторному лечению туберкулеза у подростков в зависимости от их социально-эпидемиологического статуса. Способ ранней диагностики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов и другие.
Где лечат туберкулезных больных и внедряются новые технологии?
Внедрение новых технологий организации медицинской помощи больным туберкулезом, диагностики и лечения туберкулеза осуществлялись в «Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте фтизиопульманологии» Минздрава России, в городской туберкулезной больнице №2, Городской противотуберкулезном диспансере, противотуберкулезном диспансере «№2 Василеостровского района, противотуберкулезном диспансере №12 Адмиралтейского района, противотуберкулезном диспансере №17 Фрунзенского района, детском туберкулезном санатории «Петродворец», детском туберкулезном санатории «Дружба», соматических больницах №№28 и 32, психиатрических больницах Адмиралтейского района.
Медицинская помощь больным, страдающим туберкулезом и контактными с ними людьми, в Петербурге оказывается 13 противотуберкулезными диспансерами, 4 стационарами, 4 противотуберкулезными отделениями. Функционирует также 1 санаторий для взрослых и 4 - для детей. Всего на учете в противотуберкулезных учреждениях города состоит 31845 человек, в том числе 4288 человек с активным туберкулезом. В прошлом году были взяты на учет 1503 впервые выявленных больных с активным туберкулезом – постоянных жителей СПб. Из их числа более 82 процентов составили больные туберкулезом органов дыхания. Из общего числа впервые выявленных больных более 18 процентов составили мигранты, 10,3 процента больных в УИН, 1,9 процента – лица БОМЖ.
В прошлом году заболеваемость туберкулезом снизилась до 30,7 на 100 тыс. человек, тогда как в 2011 году она составляла 31,8 на 100 тыс. человек. Снизилась и смертность от туберкулеза: в 2012 году: 8,1 на 100 тыс. чел, а в 2011 году – 8,3 на 100 тыс. чел.
Надо также отметить улучшение диагностики туберкулеза среди мигрантов. В Петербурге сформирована постоянно действующая межведомственная комиссия для принятия решения о возможности пребывания иностранного гражданина с инфекционным заболеванием в РФ. На эпидемиологические показатели существенно влияет увеличение случаев сочетания туберкулеза и ВИЧ, туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, а также миграционные потоки.
А теперь от глобальных вопросов перейдем к частным проблема, которые волнуют рядовых петербургских пациентов.
И попросили ответить на них главного врача городского СПБ противотуберкулезного диспансера Владимира Филипповича ЖЕМКОВА.
 
Туберкулез поражает разные органы
- Как всегда начнем с письма читателя. «У меня заболевание почек.Участковый врач направил меня в туберкулезный диспансер. А зачем, ведь туберкулез – это заболевание дыхательных путей…»
- Нет, туберкулез может поразить и другие органы. Бывает туберкулез мозговых оболочек и головного мозга, органов пищеварительного тракта, глаз, кожи, костей, суставов и позвоночника.
В вашем случае врач подозревает у вас туберкулез органов мочеполовой системы. Чаще всего поражаются почки. Симптомы туберкулеза почек: боли в спине, повышение температуры, моча с кровью. Реже туберкулез поражает мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. В таких случаях появляются различные нарушения процесса мочеиспускания (боль, задержка мочи, моча с кровью). При туберкулезном поражении половых органов может развиться бесплодие.
-Мой муж часто кашляет. Я беспокоюсь, вдруг это туберкулез?
- Кашель при туберкулезе хронический, и поэтому, если ваш муж кашляет около месяца, то ему надо обследоваться.
При ОРЗ, бронхите или пневмонии также может быть кашель, однако, в отличие от кашля при туберкулезе, кашель в случае этих болезней длится не так долго и имеет другой характер. Но причину кашля может определить только врач.
 
Болезнь лечится успешно
- Успешно ли сегодня лечится туберкулез?
- Лечится вполне успешно! Из тридцати случаев пролеченного туберкулеза только один дает рецидив. Он излечим, при условии соблюдения лечебного режима.
-Но в городе пошла молва, что появился какой-то более «злой»    южный туберкулез, который могут завести гости нашего города, он вообще не лечится… Правда здесь есть?
- Ну, это не соответствует действительности. На юге люди чаще болеют туберкулезом с запущенными формами и с лекарственной устойчивостью, которая не слишком распространена в Санкт-Петербурге. Однако и эта форма лечится - дольше, труднее, но лечится.
Появилась другая опасность. Сейчас еще у многих больных туберкулез сочетается с ВИЧ-инфекцией, что сильно затрудняет лечение туберкулёзного процесса.
Но лечиться можно и нужно!
- А почему же люди все-таки умирают?
- Потому что они поздно обращаются к врачу! Ведь если не обращаться к врачу, можно умереть и от простуды.
- Не делают флюорографию в положенные сроки.
- Не лечатся при выявленном туберкулёзе до полного излечения.
В Петербурге от туберкулеза в год умирает в среднем 350 человек.
Приезжие должны пройти обследование
- Владимир Филиппович! А приезжих на работу или учебу людей проверяют на туберкулез?
- Они должны в обязательном порядке пройти осмотры на туберкулез, гепатиты, ВИЧ-инфекцию и заболевания, передаваемые половым путём. И если у них обнаружатся эти заболевания, то их не должны принимать на работу.

Медикаменты и продукты выдаются бесплатно
- Скажите, а лекарства для туберкулезных больных бесплатные? Этот вопрос интересует нашу читательницу Веру Константиновну, чей муж только что заболел туберкулезом.
- Хочу подчеркнуть, что лечение в стационарах проходит бесплатно. А длиться оно может от полугода до полутора лет. А затем по медицинским показаниям пациента еще направляют на 1-4 месяца в санаторий, где лечение также бесплатное.
В стационаре в день на больного на питание тратится 150 рублей. Кроме того, больному, продолжающему лечение в амбулаторных условиях, выдаются бесплатные продуктовые наборы, куда входит масло, сахар, консервы.

Сделайте прививку и флюорографию
- Как можно предупредить болезнь?
-
Чтобы предупредить болезнь, необходимо ежегодно проходить профилактическую флюорографию. Она поможет своевременно выявить малые, незапущенные формы.
- Некоторые матери отказываются делать новорожденным детям прививки. Это опасно?
- Очень!Ежегодный риск развития болезни у взрослого человека, инфицированного микобактериями туберкулеза, составляет 0,4 %, у детей первых четырех лет – 23%, а у младенцев до года вообще - 40%.
Следовательно, при отказе от вакцинации, родители подвергают своих детей большей опасности заражения туберкулёзом.
 
Миф 1
Туберкулезом болеют только бедные люди и БОМЖи
- Нет, туберкулезом может заболеть и олигарх. Палочка Коха не останавливается ни перед богатством, ни перед статусом человека.
Однако развитие туберкулеза действительно стимулирует плохое питание, нищета, антисанитария, поэтому среди таких пациентов много БОМЖей, заключенных, социально дезадаптированных и бедных людей.
 Миф 2
Туберкулезом можно заразиться только при контакте с человеком, выделяющим палочку.
- Да, действительно, как правило, человек заражается от больного туберкулезом. Но можно заразиться и от больного животного при уходе за ним, или употреблении от него молока, творога, сметаны.
Туберкулёз – это воздушно-капельная инфекция.
Заразиться можно в магазине, транспорте, в гостях. Кроме того, при пользовании посудой, бельем, при поцелуе или докуривании сигареты, через книгу, которыми пользовались больные туберкулёзом.
Бактерии туберкулеза крайне устойчивы к теплу, влаге и свету. Они около трех месяцев сохраняются в уличной пыли, на страницах книг. Пять месяцев могутжить в воде, до 10 месяцев – в молоке и молочных продуктах, а в фекалиях и на пастбищах до года.
При температуре 23 градуса они живут до семи лет. Их уничтожают прямые солнечные лучи, нагревание до температуры 85 градусов в течение получаса и воздействие на них хлорсодержащих веществ.
Миф 3.
Если в организм попала палочка, человек обязательно заболеет туберкулезом.
- Это не так!Из ста таких человек заболевает лишь пять. Остальные хоть и сохраняют эту палочку, не заболевают, но могут остаться  инфицированными туберкулезом. Палочка Коха может активизироваться.
 Что может ее подвигнуть на это?Плохое питание, курение, другие заболевания: ВИЧ, диабет, лейкоз, стрессы.
М
Миф4.
Туберкулез легко лечится.
- Нет, за многие годы борьбы с туберкулезом палочки научились приспосабливаться к лекарствам, поэтому появился туберкулез, который трудно поддается лечению. Его надо лечить более сильными средствами и долго, до двух лет, учитывая чувствительность палочки к антибактериальным препаратам, т.е. индивидуально с соблюдением режима лечения.
Симптомы туберкулеза
 
повышенная утомляемость
слабость, особенно в утренние часы
снижение работоспособности
потеря аппетита и веса
повышение температуры незначительное (37,5-38 С), но длительное
кашель
кровохарканье
Кто должен пройти обследование на туберкулез
- работники пищевой промышленности и учреждений питания, торговли
- работники детских садов и учебных заведений
- медицинские работники
- ВИЧ-инфицированные
- лица, принимающие гормональные лекарства
- беременные женщины и лица из их окружения
- люди, приезжающие на постоянное место жительства, на работу или учебу из других регионов
Черные цифры
Ежегодно туберкулезом заболевает 10 миллионов человек
3 млн. больных в год умирает, из них 8 тысяч в день.
в Санкт-Петербурге насчитывается 31 тыс. больных туберкулезом
ежегодно заболевает около 1,5 тыс. человек
ежегодно умирает 360 человек, то есть один человек в день
У трети жителей планеты в организме содержится палочка Коха, то есть они являются тубинфицированными и не обязательно должны заболеть.
Кто из знаменитостей болел туберкулезом
Гайдн, Вебер, Николо Паганини, Достоевский, Белинский, Чехов, Добролюбов, Варламов, Горький, Стравинский, Жан-Поль Бельмондо и другие.
Подготовила Татьяна Зазорина
 
 

Задайте вопрос психологу


Для отправки сообщения психологу заполните форму


Ответы психолога

Наши партнеры:




 


  

 
   
Городская Страховая Медицинская Компания
 
  
 
 
    
 
 Союз журналистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области
  
  
  Настоящий ресурс может содержать материалы 16+