Разделы:

 

Комплекс информации о социальной защите, социальном страховании; системе социальных гарантий; пенсионном обеспечении; здравоохранении; трудовых отношениях; льготах и выплатах; социальной защите малоимущих слоев населения; общего и профессионального образования, государственной молодежной политики.


Посетителей встречают цветами

Самый крупный пункт выдачи полисов ОМС открыт страховой компанией «Росгосстрах-Санкт-Петербург-Медицина» в Калининском районе
 
 
Крыльцо с ковролином и подиумом
 
Говорят, что театр начинается в вешалки. Так вот пункт выдачи полисов на проспекте Культуры начинался с крыльца. На ступеньках – настил из ковролина и рядом подиум для инвалидных или детских колясок. Опоры подъезда обвиты гирляндами разноцветных воздушных шариков, а на перилах – горшочки с цветами. Живыми, а не искусственными, которыми украшают многие казенные заведения.
В начале зала терминал, через который посетители записываются на получение полиса. К нему подошла Ольга Александровна Казанская, вице-губернатор Санкт-Петербурга, которая приехала на открытие пункта. Ольга Александровна не успела нажать на кнопку, только выполз из терминала талон, а уже приветливый голос приглашает к специалисту. Информация дублируется и на световом табло.
- Но иногда лучше, чтобы и была маленькая очередь! – шутит Ольга Александровна. – Ведь пожилым людям, порой не хватает общения. И они даже рады пообщаться в такой уютной обстановке.
- Да, знаете, наши бабушки уже рассказывают о нашем пункте друг другу и приходят по совету соседей, – соглашаются сотрудники пункта.
И действительно – в зале удобные мягкие кожаные диваны, телевизор. А на электронном справочном табло посетитель может ознакомиться с информацией о медицинских заведениях, основах обязательного медицинского страхования.
Ольга Александровна с интересом ознакомилась и с этой информацией.
- Но главное, что наши посетители могут не только получить у нас полис,- говорит Ирина Витасовна Усачевская, директор «Росгосстрах-Санкт-Петербург-Медицина» (филиал ООО «РГС-Медицина»), но и дополнительно получить информационно-консультативные услуги. Их окажут опытные врачи-эксперты отдела защиты прав застрахованных и юрисконсульт Филиала. В рамках консультаций горожане смогут решить вопросы организации оказания медицинской помощи в нашем городе, выбора медицинской организации для госпитализации, обследований. Также проводится консультирование по поводу прикрепления к амбулаторно-поликлиническому учреждению, выбора врача, организовывается запись к узким специалистам, проводится квалифицированное консультирование о медицинских услугах, оказываемых бесплатно в рамках программы государственных гарантий.
 
Получить полис без очереди и хлопот
На открытие пункта приехало много гостей, но пункт уже вовсю принимает и своих главных посетителей – жителей Калининского района (хотя прийти сюда могут и жители других районов). Вот мы познакомились с одним из них. Дмитрий Серафимович Ильин пришел получать полис.
- Получил его без хлопот и очереди за себя и за жену, - улыбается Дмитрий Серафимович.-  Сначала выдали временное удостоверение. А потом гораздо раньше, чем обещали, уже и сам полис. Об этом мне сообщили СМС. Очень удобно, комфортно, быстро.
Информацию об открытии пункта можно было узнать и по объявлениям и в поликлиниках.
Выдает полис Дмитрию Серафимовичу консультант Юлия Николаевна Иванова. Она юрист по образованию, выбрала эту работу потому, что у нее двое детишек и дом рядом. Работа консультанта ей по душе. Да и посетители ею довольны. Юлия с такой приветливой улыбкой беседует с посетителями, что мне снова вспомнились живые цветы на крыльце и окнах пункта. Здесь и сотрудники – человечные, заботливые, внимательные. Я бы сказала – настоящие, живые, а не застывшие чиновники.
Кстати, об этом говорит и такой факт. Около терминала дежурит консультант, который в случае затруднений поможет посетителям справиться с техникой: ведь сюда приходит немало пожилых людей.
Им объясняют, как выбрать поликлинику или врача, и помогут написать заявление, расскажут о том, что временное свидетельство действует на всей территории России, как получить номерок к врачу.
В пункте очень просторно, его площадь составляет 170 кв. метров. В одном зале посетители получают временные удостоверения. В зале другом – полисы. В отдельных кабинетах размещены консультанты.
- Нам очень удобно, что пункт открылся прямо напротив нашей поликлиники, - говорит Дмитрий Леонидович Мотовилов, главный врач поликлиники №96. – Как что из поликлиники пациент может сразу отправиться за полисом.
- И нашим пациентам это тоже очень удобно, - присоединяется к коллеге и главный врач детской поликлиники №29 Елена Геннадьевна Щербакова.- Наша поликлиника находится тоже очень близко.
Также сюда можно приехать прямо с коляской и крошечным застрахованным пациентом, я уже упоминала о подиуме. Ведь молодым мамам очень нелегко выезжать далеко от дома.
 
 
Не только выдать полис, но и просвещать пациентов
Конечно, очень доволен открытием нового ультрасовременного пункта и начальник РЗО Калининского района Юрий Степанович Коротков. Ведь зачастую полисы люди получают в кабинетах, которые выделяются при поликлиниках. Так что этот пункт – большое подспорье, ведь в этом округе проживает примерно около 120 тысяч пациентов.
Хочется, чтобы в пункте еще и давалась подробная информация по медицинским организациям Калининского района.
Видно было, что впечатлен этим пунктом и Сергей Анатольевич Анденко, заместитель председателя Законодательного собрания Санкт-Петербурга, Председатель Ассоциации СМО Санкт-Петербурга. Он отметил, что важная роль пункта и его сотрудников – не только выдать полис в комфортных условиях, но и провести информационную работу с застрахованными гражданами. Ведь территориальная программа ОМС расширяется с каждым годом. Например, в нее ввели программу ЭКО. Это очень важно и для России и для нашего города. Ведь почти пятая часть супружеских пар не могут завести детей. И эта программа дарит им родительское счастье
Надо активнее знакомить петербуржцев с их правами пациентов.
К этому присоединяется и директор Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга Александр Михайлович Кужель. Особенно это важно в наши дни, когда в ОМС появляются новые виды медицинской помощи, новейшее оборудование, современные технологии. И надо, чтобы страховые компании находились в тренде. Именно в Санкт-Петербурге нужно открывать пункты нового уровня, в которых должны не только выдавать полисы, но и просвещать застрахованных граждан, давать им юридическую консультацию об их правах и возможностях. И этот первый пункт – пример для других страховых компаний по всей России.
И в заключение этого знакомства с пунктом Ольга Александровна Казанская поздравила филиал ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Санкт-Петербург-Медицина» с десятилетием и поблагодарила за подарок жителям Калининского района. Она отметила, что Калининский район сегодня осваивает много и других медицинских новаций.
Ольга Александровна подчеркнула, что подобные пункты должны стать форпостом, площадками для информирования пациентов об их правах и возможностях страховой защиты. Рассказывать о возможностях городской медицины от самого простого – приема врачей поликлиники до высокотехнологичной медицины.
На открытие пункта приехала и руководитель ООО «РГС-Медицина» Надежда Ивановна Гришина. Она рассказала, что этот пункт открыт за счет собственных средств ООО «РГС-Медицина» в рамках мероприятий, утверждаемых правлением ТФОМС Санкт-Петербурга, по реализации страховыми медицинскими организациями социально-значимых задач.
Филиал ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Санкт-Петербург-Медицина» работает на территории Санкт-Петербурга с июня 2003 года, осуществляет страховую защиту около 1 млн. граждан Санкт-Петербурга и Ленинградской области, застрахованных по ОМС. Ежемесячно Филиалом обслуживается 65 тыс. человек.
 
           
 
 
Наша справка
Сегодня в системе ОМС Санкт-Петербурге застраховано 5 млн. 225 тыс. граждан. В среднем ежегодно в нашем городе выдается около миллиона полисов ОМС. С 1 мая 2011 года в Российской Федерации начали выдавать единые полисы обязательного медицинского страхования. В Санкт-Петербурге более половины застрахованных лиц уже получили документы нового образца. В прошлом году в «пиковые» дни в городе выдавалось более 7 тысяч полисов. В настоящий момент документы нового образца можно получить в 120 пунктах выдачи полисов 9 страховых медицинских организаций и в 34 Многофункциональных центрах предоставления государственных услуг, которые работают в каждом районе. Проблем с их выдачей нет. Сведения об адресах ПВП и МФЦ, а также дополнительную информацию об обязательном медицинском страховании можно получить на сайте Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга www.spboms.ru.
 
Страховая компания - ваш защитник и советчик
Страховые медицинские организации (СМО) – это юридические лица, в чьи обязанности входит защита интересов застрахованных граждан, организация и оплата медицинской помощи, контроль её объёмов, сроков и качества. Страховая компания оплачивает вызовы бригад скорой помощи, медицинскую помощь, оказываемую в амбулаторных условиях (приемы и консультации врачей,  диагностические исследования),  в дневном стационаре и стационаре круглосуточного пребывания в целях профилактики, лечения и реабилитации различных заболеваний.
Всего в Санкт-Петербурге застраховано в ОМС более 5 миллионов граждан. Ежегодно по ОМС госпитализируется примерно 750 тысяч человек, количество амбулаторных обращений в поликлиники превышает 40 миллионов. Количество наименований диагнозов превышает 5000, количество видов лекарственных препаратов, расходных материалов, диагностических исследований измеряется десятками тысяч. Но у каждого человека индивидуальная проблема. Вот почему ему в этом сложнейшем мире здравоохранения нередко наряду с лечащим врачом нужен опытный проводник, советчик и защитник. И эти задачи решает его страховая компания.
Ее координаты указаны в вашем полисе. В компании работают эксперты – это опытные доктора, которые окажут вам консультацию в любом затруднительном случае.
Они расскажут вам, какие медицинские услуги вам должны оказываться в поликлинике или больнице бесплатно и в течение какого срока. Они могут посодействовать вам, если вы долгое время не можете попасть на прием к специалисту. Если вам предстоит плановая госпитализация, они могут посоветовать, в какой именно больнице и отделении лучше лечиться, подскажут, где именно, какими методами и кто именно из врачей наиболее успешно проводит лечение данного заболевания.
Если вы лечитесь в больнице, то можете обратиться за советом к страховому представителю.
Представители страховой компании помогут вернуть деньги, которые в поликлинике или больнице с вас взяли необоснованно. Для этого вам надо направить по адресу, указанному в полисе, заявление с приложением подтверждающих расходы документов.
 
Как выбрать страховую компанию?
В Петербурге действуют серьезные, проверенные временем и конкуренцией, лицензированные страховые медицинские организации. Работают они по единым тарифам и в соответствии с единой программой страхования. Поэтому если у вас не было претензий или проблем с нынешней страховой компанией, то, вполне можно оставить ее. А вот если вы обращались за ее услугами (например, в медучреждении вынудили платить, либо несвоевременно обследовали, либо же неправильно лечили), а в компании не помогли разобраться и не помогли в решении возникших сложностей, наверно, стоит подумать о замене. Заменить компанию можно раз в году до 1 ноября, обратившись с заявлением и паспортом в офис выбранной вами компании или пункт выдачи полисов выбранной страховой компании или же в любой из Многофункциональных центров предоставления государственных услуг, которые работают в каждом районе. В МФЦ можно выбрать любую страховую медицинскую организацию, работающую в системе обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга.
Идти «открепляться» от предыдущей компании не нужно, точно так же как объяснять причины своего желания сменить компанию.
Подготовила Татьяна Зазорина

Задайте вопрос психологу


Для отправки сообщения психологу заполните форму


Ответы психолога

Наши партнеры:




 


  

 
   
Городская Страховая Медицинская Компания
 
  
 
 
    
 
 Союз журналистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области
  
  
  Настоящий ресурс может содержать материалы 16+